Le système d'aspiration doit être vérifié quotidiennement au lit du patient intubé-ventilé. Aspiration Trachéo-Bronchique: Rôle infirmier
Avant l'aspiration trachéo-bronchique
Évaluer l'état de conscience, l'état ventilatoire et circulatoire. Évaluer l'état clinique et respiratoire de la personne avant de débuter le soin. Noter fréquence et amplitude respiratoire. Rechercher la présence ou l'absence de pâleur, de cyanose, de sueur, de toux. Noter la saturométrie de pouls. Systèmes d'aspiration MultiEvacuator - Kongskilde. Évaluer la capacité du patient à participer au soin, notamment sa capacité à tousser ou à respirer profondément. Évaluer l'encombrement bronchique: – Signes cliniques tels que: tirage; bruits hydroaériques; encombrement des champs pulmonaires; ventilation désadaptée à la machine (si la personne est intubée et ventilée). – Signes biologiques: perturbation de la gazométrie artérielle. Montage du système d'aspiration: adapter le bocal de recueil des sécrétions aux tuyaux; l'un reliant le manomètre d'aspiration au bocal collecteur et l'autre reliant le bocal collecteur au stop-vide sur lequel on adapte une sonde d'aspiration de calibre adéquat.
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Il est important de connaître les deux systèmes, car le choix de l'un ou l'autre conditionnera des éléments importants de la conception de la clinique, comme les drains, les conduites, les hauteurs, etc. Système d aspiration online. Systèmes d'aspiration à sec
Le système d'aspiration à sec tire son nom du fait que la séparation air-liquide est effectuée dans l'équipement dentaire au moyen d'un séparateur centrifuge ou d'un décanteur. De cette façon, tout le liquide est acheminé vers un drain qui doit être situé sous chacun des appareils dentaires de la clinique. Comme la séparation des liquides s'effectue dans chacun des équipements, nous avons besoin d'un séparateur et d'un drain par appareil, mais nous n'avons pas besoin de drain dans la salle des machines de la clinique, car seul de l'air sec arrive dans le système d'aspiration. Avantages du système d'aspiration à sec:
Il pffre de bonnes performances: (300 l/min par canule à une pression à vide de 160-200 mbar)
Le moteur d'aspiration est plus simple et plus économique.
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Lubrifier la sonde d'aspiration avec le spray lubrifiant. Pendant l'aspiration trachéo-bronchique
Il existe trois techniques d'aspiration: voie orale (peu utilisée car plus irritante, sauf si voie nasale non perméable), voie nasale, voie endotrachéale (par sonde endotrachéale chez le patient intubé ou accès par la canule de trachéotomie). Ouvrir aseptiquement l'enveloppe de la sonde d'aspiration et les paquets de compresses. Ouvrir le flacon de rinçage. Enfiler les gants à usage unique. Système d aspiration cream. Sortir stérilement la sonde de l'emballage à l'aide d'une compresse stérile, et la garder enroulée afin qu'elle ne soit pas en contact avec les objets de l'environnement. Raccorder cette sonde au stop-vide, aseptiquement. Aspiration nasale chez un malade non intubé en ventilation spontanée
Introduire la sonde doucement sans aspirer en s'assurant de la perméabilité des narines, de façon stérile. Demander au patient d'inspirer pendant l'introduction de la sonde. Pousser la sonde le plus loin possible. Puis aspirer en remontant lentement cette sonde afin de drainer le maximum de sécrétions: aspirer jusqu'à libération complète des voies respiratoires sans mouvement de va-et-vient.
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