Spectre utile
C1G active sur:
cocci à Gram positif ( streptocoques, staphylocoques oxa-S)
BGN non producteurs de bêtalactamases
certaines bactéries anaérobies
Inactive sur:
entérocoques
Listeria
staphylocoques oxa-R
entérobactéries du groupe 3 ( Enterobacter, Serratia, Morganella,... ),
BGN non fermentants ( A. baumanii, P. aeruginosa,... ),
bactéries à développement intracellulaire
Entérobactérie Groupe 3
Autre intérêt taxonomique de l'antibiogramme: On notera sa résistance naturelle aux polymyxines (CS, colimycine). Entérobactéries: expression selon le groupe
CMI moyennes (mg/L)
Antibiotique
CMI (mg/L)
Catégorisation clinique
Amoxici lline
> 64
R
Amoxici lline + Ac clavulanique
Pipéracilline
2 - 4
S
Pipéracilline + Tazobactam
2
Ticarci lline
2-4
Ticarci lline + Acide clavulanique
Céfalotine
Céfoxitine
32-128
Céfuroxime
16-64
Ceftazidime
0, 12-0, 25
Céfotaxime
0, 12
Ceftriaxone
0, 25
Céfépime
Aztréonam
Imipénème
0, 5
Ertapénème
0, 03
Comme pour les autres espèces de ce groupe ( Proteus-Providencia-Morganella), la sensibilité à l'imipénème est moindre que pour les autres entérobactéries. Pour en savoir plus:
Enterobacterie Groupe D'amis
Ces bactéries peuvent infecter différentes régions de l'organisme: Cathéters intraveineux (placés dans une veine), utilisés pour l'administration de médicaments ou de solutés Plaies faites au cours d'une intervention chirurgicale Examen et culture d'un échantillon de tissu infecté. Le médecin suspecte une de ces infections chez des patients à haut risque, tels que les patients séjournant dans des unités de soins de long terme ou dans une zone où sévissait une épidémie. Pour confirmer le diagnostic, le médecin prélève un échantillon d'expectorations, de sécrétions bronchiques (obtenu par endoscopie bronchique), de sang, d'urines ou de tissu infecté. Cet échantillon est coloré par la technique de Gram, mis en culture et examiné au microscope. Ces bactéries sont facilement identifiables. Suivant le type d'infection, d'autres tests peuvent être réalisés. Enterobacterie groupe d'étude. Parmi ceux-ci, il y a des tests d'imagerie, tels que l'échographie, la radiographie et la tomodensitométrie (TDM). Administration d'antibiotiques par voie intraveineuse Si une infection par l'une de ces trois bactéries est contractée en milieu hospitalier, elle est difficile à traiter car les bactéries contractées dans ces institutions sont généralement résistantes à de nombreux antibiotiques.
Enterobacterie Groupe D'étude
En cas de test de synergie positif: rendre céfotaxime,
ceftriaxone, ceftazidime, céfépime, céfpirome, céfixime et aztréonam: I/R
P. mirabilis:
interpréter I un résultat S pour carboxy et uréido-pénicilline si l'amino-pénicilline
est R (acquisition d'une pénicillinase de bas niveau). K. oxytoca:
possibilité d'hyperproduction d'une β-lactamase naturelle chromosomique: synergie avec
aztréonam et ceftriaxone mais pas avec ceftazidime. Interpréter I/R les
antibiotiques où est observée une synergie. Enterobacterie groupe d'amis. P. vulgaris, P. diversus, P. penneri: une synergie avec céfotaxime et/ou
aztréonam évoque une hyperproduction de la béta-lactamase
naturelle plutôt qu'une BLSE. D) Résistance
aux autres antibiotiques
Sulfamides,
triméthoprime, quinolones de 1 ère génération:
interprétation valable uniquement pour les souches isolées dans les urines Fosfomycine:
la présence de colonies dans la zone d'inhibition ne doit pas être prise en
compte
Tygécycline: si le diamètre est <22m: réaliser des CMI
Ces bactéries peuvent provoquer une infection au niveau des voies urinaires ou du tube digestif, des cathéters utilisés pour l'administration de médicaments ou de solutés, de brûlures, de plaies suite à un acte chirurgical ou au niveau de la circulation sanguine. La confirmation du diagnostic est faite par identification de la bactérie dans un prélèvement de sang ou de tissu infecté. Si l'infection est d'origine communautaire, on peut la guérir par un traitement antibiotique, mais si elle a été contractée à l'hôpital (origine nosocomiale), il est très difficile de la traiter car les bactéries ont tendance à être résistantes aux antibiotiques. Les bactéries Klebsiella, Enterobacter et Serratia vivent dans l'intestin de nombreuses personnes en bonne santé et sont rarement à l'origine d'infections chez celles-ci. SITE DE MICROBIOLOGIE MEDICALE. Les infections provoquées par ces bactéries sont souvent transmises dans les hôpitaux et les établissements de soins à long terme. Elles surviennent d'ordinaire chez des personnes dont la résistance aux infections est affaiblie et/ou qui sont équipées d'un dispositif médical (comme des cathéters, drains, ou des sondes respiratoires).
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Laver sa brosse à cheveux n'est pas quelque chose que l'on peut négliger, en effet chaque jour nous perdons des centaines de cheveux qui se retrouvent aisément par terre ou sur notre brosse et avec ces cheveux tout un tas de choses qui contribuent au développement de bactéries sur la brosse à cheveux. En plus d'agresser nos cheveux, elles ne permettent pas de les rendre aussi beaux qu'ils devraient l'être.
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