Découvrez un dossier complet sur les avancées contre la sclérose en plaques (SEP) en Bourgogne Franche-Comté.
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Sclérose en plaques - Hôpital Paris Saint Joseph
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Sclérose en plaques 2018-12-07T14:40:33+01:00
La sclérose en plaques (SEP) est une maladie inflammatoire
Elle touche l'ensemble du système nerveux central (cerveau, moelle épinière, nerfs optiques). Elle concerne plus souvent la femme que l'homme. Les premiers signes se manifestent en général entre 20 et 40 ans. L'inflammation est la conséquence d'un dysfonctionnement du système immunitaire au sein du système nerveux central. L'atteinte porte sur la myéline, c'est-à-dire la couche de protéines qui entoure les fibres nerveuses et permet la propagation rapide de l'influx nerveux. Les zones détériorées de la myéline provoquent ce que l'on appelle les « plaques » caractéristiques de la maladie. Dans sa forme la plus courante, la SEP se caractérise par des poussées clairement définies, suivies de rémissions complètes ou partielles. Au fil du temps, toutefois, la capacité de l'organisme à réparer la myéline peut diminuer, et la formation de tissu cicatriciel peut entraîner l'accroissement du nombre de lésions permanentes.
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Validation médicale:
27 May 2020
Dr Idris Amrouche
Pharmacien, médecin DES en cours d'obtention (anesthésie-réanimation)
Les malades atteints de Sclérose en plaques (SEP) doivent aussi apprendre à se protéger au jour le jour du virus Covid-19. Quels sont les risques rencontrés tout particulièrement si l'on est atteint par la SEP? Il y a-t-il des précautions et gestes supplémentaires à adopter pour se prémunir efficacement? Le point avec le professeur Jean Pelletier, neurologue au CHU la Timone de Marseille et Président du Comité médico Scientifique de la Fondation ARSEP, à l'occasion de la journée mondiale contre le sclérose en plaques. La sclérose en plaques est une maladie auto-immune qui touche spécifiquement le cerveau et la moelle épinière. Elle débute généralement vers l'âge de 25-30 ans, atteint une majorité de femmes et évolue le plus fréquemment par poussée. Il en découle le plus souvent un trouble de la marche, une faiblesse musculaire, des troubles visuels, sensitifs, de la mémoire, de l'équilibre mais aussi des troubles vésicaux-sphinctériens (problèmes urinaires).
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Comment les différents traitements pharmacologiques pour la sclérose en plaques se présentent? Ils existent différents types de traitements pharmacologiques pour la sclérose en plaques, variant dans la forme d'administration et le schéma d'administration. Ils peuvent être de type oral, par auto-injection (sous-cutanée ou intramusculaire) ou intraveineux. Ces derniers sont administrés au sein de notre clinique médicale de jour ou de l'unité 42. Du diagnostic vers une approche multidisciplinaire
La prise en charge au CHU Brugmann: à quoi s'attendre? Notre programme de prise en charge commence lorsque le diagnostic du patient est défini comme une SEP. Le partage d'informations est le premier pas pour la préparation du patient en tant qu'acteur actif dans le processus de prise en charge, car un patient bien informé est la clé d'une bonne auto-surveillance et de l'adhésion au traitement, quel qu'il soit. Notre travail vise à enrichir le patient de connaissances sur sa maladie afin de construire un chemin thérapeutique et de créer des objectifs réalistes et mesurables.
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La sclérose en plaques, une maladie auto-immune du système nerveux central
La sclérose en plaques (SEP) est une maladie auto-immune, inflammatoire et chronique du système nerveux central. Elle touche environ 110 000 personnes en France, et débute majoritairement entre 25 et 35 ans. C'est la 1ère cause de handicap sévère non traumatique chez les jeunes adultes. Il existe trois formes évolutives de la maladie:
SEP récurrente-rémittente, forme la plus fréquente, qui évolue par poussées successives, entrecoupées de périodes de rémission. Forme primaire progressive qui se caractérise par une aggravation continue des signes, dès le début de la maladie. Forme secondairement progressive qui débute sur un mode rémittent puis évolue sur un mode progressif. Les poussées surviennent de façon aléatoire et se manifestent par des signes neurologiques persistant plus de 24 heures: paralysie, perte ou changement de la sensibilité, troubles visuels, troubles moteurs et troubles sphinctériens. L'incidence de la maladie est en augmentation depuis quelques années, en particulier chez les femmes.
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L'hospitalisation de jour Sclérose en Plaques comprend un bilan multidisciplinaire avec: - Un examen clinique d'un de nos neurologues, - Une IRM cérébrale, médullaire, avec avis des neuroradiologues, - Une consultation de médecine physique et réadaptation neurologique, - Un bilan neuropsychologique détaillé par notre neuropsychologue Mlle Eve Richaud. L'évaluation neuropsychologique se compose de tests sophistiqués qui permettent de préciser le fonctionnement de la mémoire et des autres fonctions supérieures. Ce test dure environ 2h. Les résultats sont comparés à des normes pour des individus de même âge et de même niveau scolaire. Le bilan neurologique et neuropsychologique recherchera aussi une modification du caractère et de la personnalité, ainsi qu'un retentissement sur les activités de la vie quotidienne. - Un éventuel bilan orthophonique, - Une éventuelle consultation urologique: bilan urodynamique, - Des analyses biologiques, - Eventuellement d'autres examens complémentaires (électroencéphalogramme,... ).
Le diagnostic de la SEP repose sur un ensemble d'arguments:
l'histoire des symptômes ressentis
l'examen clinique fait par le neurologue
les examens complémentaires et en particulier l'IRM (Imagerie par résonance magnétique). Il s'agit de l'examen-clef, qui permet de visualiser les lésions (« plaques »), disséminées dans plusieurs régions du système nerveux central. Dans certains cas où l'IRM ne permet pas un diagnostic clair, le neurologue peut avoir recours à une ponction lombaire, un examen ophtalmologique, ou à l'étude des potentiels évoqués visuels
Quels sont les principes du traitement de la SEP? Il faut distinguer le traitement des poussées, le traitement de fond et le traitement des symptômes. Le traitement des poussées, prescrit seulement lors de celles-ci, associe repos et corticoïdes à fortes doses pendant une durée courte. Il permet une récupération plus rapide. Les corticoïdes sont délivrés par voie intra-veineuse, ce qui nécessite une hospitalisation de quelques jours ou de plusieurs jours consécutifs dans le cadre d'une hospitalisation de jour.
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Description
Détails du produit
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Origine des Extensions
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