Mode de fixation de la prothèse
Déterminer le mode de fixation de la prothèse est un des choix prothétiques le plus important dans l'établissement du plan de traitement. Chaque type de rétention prothétique présente des avantages et des inconvénients. Prothèse transvissée:
La prothèse vissée sur implants est définie comme une restauration transvissée sur des éléments intermédiaires (piliers), eux-mêmes vissés sur les implants. Cependant, elle peut également être directement transvissée
sur l'implant
CAS: prothèse transvissée
Restauration d'un secteur postérieur à l'aide d'une prothèse transvissée reposant sur des piliers coniques et des implants
à connexion externe. Prothèse sur implant. Mode de fixation : prothèse vissée. Cabinet Davarpanah, Paris. a) Capuchons de cicatrisation protégeant les piliers
b) Prothèse transvissée en bouche, avant obturation au composite des puits d'accès. Plus d'infos
Prothèse scellée:
La prothèse scellée sur implants est définie comme une restauration scellée sur des éléments intermédiaires (faux moignons), eux-mêmes transvissés sur les implants.
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Le choix entre scellement et vissage en implantologie divise énormément les cliniciens. Il est assez rare de rencontrer des praticiens qui pratiquent à la fois l'une et l'autre méthode de façon routinière. Il apparaît donc opportun de passer d'abord en revue ces deux options et d'essayer d'en dégager les spécificités. Prothèse sur implant visser ou sceller mon. Scellement en implantologie
Le simple choix du ciment et de la technique de scellement peut avoir des conséquences sur l'avenir des travaux de restauration. Différents produits utilisables
Il n'existe aucun consensus sur le type de ciment de scellement à utiliser en prothèse implantaire. Dans le passé, le dévissage des piliers implantaires était fréquent, en particulier pour les implants à hexagone externe, et il était recommandé de sceller les restaurations sur implants à l'aide de ciments provisoires. Intellectuellement, il paraissait en effet naturel de déposer plus aisément la couronne avec ces produits provisoires. En réalité, lorsqu'un pilier prothétique devient mobile sur l'implant du fait d'un dévissage, un ciment, même provisoire, pose de gros problèmes.
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Pour compenser un mauvais positionnement et/ou une mauvaise angulation de l'implant, il faut avoir recours à un pilier angulé (standard ou anatomique) sur lequel la prothèse sera ensuite obligatoirement scellée. – Fig. Visser ou sceller en prothèse implantaire | Editions CdP. 9: La position et l'angulation trop vestibulaires des implants obligent le recours à une solution scellée. En revanche, dans les situations cliniques où l'espace prothétique disponible est très faible (hauteur et/ou largeur), la prothèse directement trans-vissée dans l'implant offre un avantage incontestable là où il devient difficile pour le prothésiste de placer à la fois le pilier, l'armature prothétique et le cosmétique sans risquer de réduire les épaisseurs requises de matériau et compromettre la solidité de la construction. Conclusion
Nous avons des raisons de penser que les prothèses implantaires devraient être vissées à chaque fois que cela est possible. Même si les coûts de fabrication sont un peu plus élevés, les avantages de ce type de restauration en surpassent largement les inconvénients.
Résumé: Dans les débuts de l'implantologie, les implants ne possédaient pas le taux desuccès qu'on leur connaît actuellement. Un retrait facile et fréquent des prothèsesétait donc important. Prothèse sur implant visser ou sceller la. Les prothèses vissées sur implant ont été développées enréponse à la nécessité de réintervention, au détriment de l'occlusion et del'esthétique. Cependant l'implantologie dentaire a connue des avancées remarquables ces dernières années, faisant rapidement évolué le taux de succès de 50% à 90%. Avec cette augmentation spectaculaire, le besoin de réintervention n'est plus aussi signifiant, et l'utilisation de la prothèse scellée serait la plus adaptée. Cependant l'utilisation de la prothèse vissée, avec ses quelques inconvénients, reste encore lesystème de rétention de choix pour certains thèse a pour but de démontrer que chaque méthode présente ses avantages et inconvénients, mais qu'il reste néanmoins des situations cliniques où l'une oul'autre méthode de rétention est la plus indiquée.
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