Les échelles d'évaluation de la douleur sont des outils pour aider à identifier et à quantifier la douleur d' autrui, principalement utilisées en médecine. L'auto-évaluation est une méthode centrale; ainsi, la personne est amenée à situer sa propre douleur sur une échelle. Quand l'auto-évaluation n'est pas possible ou lorsqu'elle est insuffisante, il existe d'autres échelles spécifiques en fonction des classes d'âges et des capacités à l'exprimer verbalement. On distingue alors les enfants, les adultes, les personnes âgées ainsi que les personnes déficitaires moteurs et/ou intellectuels. Objectifs [ modifier | modifier le code]
Dans le milieu médical, l'évaluation de la douleur permet une bonne prise en charge du patient, et est notamment nécessaire pour proposer une thérapeutique adaptée à l'intensité de la douleur. Méthodes d'auto-évaluation [ modifier | modifier le code]
L'auto-évaluation n'est pas qu'une évaluation de la douleur, c'est également une manière de communiquer avec l'équipe médicale.
Échelle De La Douleur Evs En
Elle ne tient pas compte de l'aspect comportemental. L'autoévaluation que l'on effectue grâce à l'échelle de douleur nécessite la communication. Il faut donc trouver un canal de communication adéquat pour le patient. Pour certains patients, il faut prendre en compte d'autres facteurs; ce qui exige l'utilisation d'un autre instrument. Mais en somme, l'échelle d'évaluation a fait ses preuves et est satisfaisante pour le suivi de plusieurs patients. Sa fiabilité est reconnue et approuvée.
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Échelle GARONNE: grille d'évaluation de la douleur du sujet âgé non communicant
Évaluation de la douleur chez les patients polyhandicapés [ modifier | modifier le code]
Des échelles ont été mises au point pour évaluer la douleur chez des patients polyhandicapés, notamment l'échelle San Salvadour [ 9]. Notes et références [ modifier | modifier le code]
↑ (en) A. F. Allaz et al., chap. PF0017 « Pain Intensity Relentlessly At Its Worst: Pain As A Message? », dans 16th World Congres on Pain, Yokohama, International Association for the Study of Pain (IASP), 26–30 septembre 2016 ( présentation en ligne), cité dans
Françoise Laroche, « Evaluation de l'intensité de la douleur: quel est le message vraiment transmis par les patients? », sur, 14 novembre 2016 (consulté le 21 novembre 2016)
↑ « Evaluation de la douleur: Echelle Numérique (EN) », sur (consulté le 17 septembre 2017)
↑ « Mesure quantitative de l'intensité et de la sévérité de la douleur » [PDF], sur, octobre 2006 (consulté le 17 septembre 2017)
↑ [PDF] Echelles d'auto-évaluations de la douleur
↑ Dr Marie-José MOQUET, « évaluation et suivi de la douleur chronique chez l'adulte en médecine ambulatoire », ANAES, 1999 (consulté le 18 janvier 2012), p. 76
↑ G. H. Duncan, M.
Échelle De La Douleur Ess.Org
Une échelle d'autoévaluation utilisable dans toutes les structures de soins
L'échelle verbale simple peut être utilisée dans toutes les structures de soins. En effet, la douleur des patients doit être constamment évaluée. Cela permet de mettre en place les soins nécessaires. C'est pourquoi les structures de soins utilisent l'EVS ou toute autre échelle. Cela favorise l'autoévaluation. Ces hôpitaux respectent tout à fait les modalités d'application de l'échelle verbale simple. Ils informent le patient sur les modalités d'usage de l'outil. Si les structures de soins utilisent cette échelle, c'est aussi pour prendre des décisions en accord avec les patients sur leur seuil d'intervention. Ils sont dotés de la documentation nécessaire pour suivre les patients. Ainsi, après une évaluation, le score de la douleur est indiqué dans le dossier du concerné. L'EVS permet aux soignants de relever les facteurs qui ont créé la douleur et qui sont responsables de son entretien en vue d'améliorer les soins qui peuvent s'avérer complexes.
Sans réglette, le soignant demande de noter la douleur actuelle entre 0 (absence totale de douleur) et 10 (la pire douleur déjà expérimentée).
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Articulation De L Épaule Schéma Intelligent De Décision
Institut de Rééducation et de Chirurgie de l' épaule de la Clinique Fontvert à Avignon
Approche simplifiée
2. L'épaule musculaire
4. Les nerfs et artères
1. L'épaule osseuse
3. Les articulations
L'épaule se compose de trois os, la clavicule, la scapula ou omoplate et l'humérus. Articulation de l épaule schéma intelligent de décision. La mobilité de l'épaule est assurée principalement par le muscle deltoïde, qui apporte la puissance, et par les
muscles de la coiffe, qui initient le mouvement et stabilisent la tête de l'humérus. La coiffe des rotateurs est le nom donné à
l'ensemble des tendons qui forment un "chapeau" au-dessus de la tête de l'humérus. Entre la tête de l'humérus et l'acromion (excroissance de la scapula), se trouve une bourse de glissement appelée
bourse sous-acromiale. Vue générale de l'épaule
L'épaule se compose de trois os, dont les mobilités sont très intriquées. Ces trois os sont la clavicule, la scapula ou omoplate et l'humérus
La partie supérieure de l'humérus est formée de 3 parties:
une zone recouverte de cartilage: la tête,
une zone ou s'insère les tendons du muscle sous et sus-épineux: le trochiter ou grosse tubérosité
une zone ou s'insère le muscle sous-scapulaire: le trochin ou petite tubérosité
en dessous de cette région ce trouve le col qui est la jonction entre la tête et la partie longue: la diaphyse.
Articulation De L Épaule Schéma 2
Examen standardisé:
Principes:
Lors d'un examen fonctionnel de base, nous allons tester toutes les structures de l'épaule de manière fonctionnelle et systématique. Les données recueillies lors de ces tests forment un schéma qui oriente vers le diagnostic. 1. De manière fonctionnelle
Dans une structure de l'appareil locomoteur, en l'occurrence l'épaule, nous pouvons distinguer grosso modo deux sortes de tissus: des tissus qui peuvent se contracter activement (structures contractiles) et des tissus qui ne peuvent pas le faire (structures non-contractiles). Articulation de l épaule schéma 2. Les structures contractiles sont les muscles, les tendons et leur innervation
Les structures non-contractiles sont les autres tissus: capsule et synoviale, ligaments, bourses séreuses, l'os, le cartilage et le bourrelet glénoïdien. 2. De manière systématique
Nous essayons avec le moins de tests possible d'obtenir le plus d'informations utiles possible. En classant les tests de manière logique, nous obtenons une vue d'ensemble bien claire.
Articulation De L Épaule Schéma B
Ce kyste provoque une compression nerveuse, qui entraîne une dysfonction des muscles enrouleurs supérieurs et externes,
causant le décentrage de l'épaule. Anatomie de l'épaule : comment fonctionne l'épaule ? par l'Unité de chirurgie de l'épaule de la Clinique Capio Fontvert à Avignon Vaucluse 84 à proximité de Carpentras et Orange. Figure 16: Nerf supra-scapulaire, vue postérieure
Figure 17: Nerf supra-scapulaire, vue latéro-dorsale
Le nerf thoracique long, ou nerf du grand dentelet, a un rôle important de stabilisateur de la scapula (omoplate). C'est aussi
une branche du plexus brachial. Il innerve le muscle du grand dentelet, qui plaque l'omoplate contre l'arrière de la paroi thoracique. Figure 19: Nerf thoracique long, muscle du grand dentelet et muscles péri-scapulaires
La mobilité totale de l'épaule (bras à la verticale, rotations) correspond à une mobilité associée de la gléno-humérale et de la scapulo-thoracique. Il existe également des mouvements de translation latérale et supérieure de la scapula comme en témoigne le schéma ci contre. Pour s'en convaincre il faut bloquer les mouvements de la scapula en la maintenant fermement par un main sur le dessus de l'épaule, alors l'épaule ne monte pas jusqu'à la verticale …
Le bras à la verticale au dessus de l'épaule implique une bascule de près de 180° de la scapula.