5 - Classification de la rétinopathie diabétique
La rétinopathie diabétique débute par un stade de rétinopathie diabétique non proliférante minime puis modérée, et évolue vers la rétinopathie diabétique non proliférante sévère (ou préproliférante) caractérisée par une ischémie rétinienne étendue, puis vers le stade de rétinopathie diabétique proliférante caractérisée par la prolifération de néovaisseaux à la surface de la rétine et/ou sur la papille. L'oedème maculaire est associé aux rétinopathies diabétiques non proliférantes ou proliférantes. Classification rétinopathie diabetique . a) les stades de la rétinopathie diabétique:
• pas de rétinopathie diabétique
• r étinopathie diabétique non proliférante
♠ RD non proliférante minime (microanévrysmes isolés). ♠ RD non proliférante modérée (microanévrysmes, hémorragies rétiniennes punctiformes, nodules cotonneux, exsudats profonds) ♠ RD non proliférante sévère (ou RD préproliférante = RDPP), définie par l'association aux signes précédents de signes ophtalmoscopiques évocateurs d'ischémie rétinienne sévère, notamment hémorragies intra-rétiniennes étendues en tache.
Classification Rétinopathie Diabétiques
Elle est due aux complications néovasculaires ou à l'œdème
maculaire RD devrait être dépistée précocement, avant la survenue de
complications, par l'examen ophtalmologique réalisé systématiquement lors de la
découverte du diabète ou lors de la surveillance ophtalmologique annuelle de tout
1. 1. 1 Symptomes:
La rétinopathie non proliférante:
Des symptômes visuels sont provoqués par l'œdème maculaire ou l'ischémie
maculaire. Classification rétinopathie diabétiques. Cependant, les patients peuvent ne pas subir de perte de vision, même en
cas de rétinopathie avancée. La rétinopathie proliférante:
Les symptômes peuvent comprendre une vision trouble avec des corps flottants
(taches noires) ou des points lumineux dans le champ visuel, et parfois une baisse
d'acuité visuelle sévère, brutale et indolore. Ces symptômes sont généralement
provoqués par une hémorragie intravitréenne ou un décollement de la rétine par
traction. Contrairement à la rétinopathie non proliférante, la rétinopathie proliférante
entraîne la formation d'une néovascularisation des vaisseaux visible sur le nerf optique
ou à la surface de la rétine.
Classification Rétinopathie Diabétiques De Type
Les classifications de la rétinopathie diabétique sont basées d'une part sur la sévérité de l'ischémie rétinienne, d'autre part sur la maculopathie. Les classifications simplifiées de l'Alfediam (Association de langue française pour l'étude du diabète et des maladies métaboliques) et de la Société américaine d'ophtalmologie (AAO) sont les deux classifications utilisées en pratique clinique. Ces classifications différent principalement en ce qui concerne la maculopathie, sujet actuellement controversé et en évolution. Classification rétinopathie diabétiques de type. Le dépistage de la rétinopathie diabétique, annuel, comprend un interrogatoire associé à l'examen du fond d'oeil par deux ou trois photographies du fond d'oeil (méthode de référence) ou classiquement par ophtalmoscopie indirecte à la lampe à fente après dilatation pupillaire. Le rythme et les modalités de surveillance ophtalmologique des patients diabétiques tiennent compte de la sévérité de la rétinopathie diabétique et de la présence de facteurs de risque d'évolution rapide de cette rétinopathie.
** Un quadrant signifie un « quartier » de rétine, celle-ci est virtuellement divisée en 4 quartiers en traçant une ligne verticale et une horizontale passant par la papille optique. Le comptage des lésions se fait dans chaque quartier. RDNP: rétinopathie diabétique non proliférante. Classification simplifiée de la rétinopathie diabétique adaptée au dépistage par photographies du fond d’œil - ScienceDirect. * American Academy of Ophthalmology, 2003. ** Un quadrant signifie un « quartier » de rétine, celle-ci est virtuellement divisée en 4 quartiers en traçant une ligne verticale et une horizontale passant par la papille optique. RDNP: rétinopathie diabétique non proliférante.
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