Réponse n°1 Bonjour,
J'imagine que tu parles de drain thoracique. On doit généralement traire les drains et les tubulures de raccordement aux bocaux en cas de caillotage et/ou lorsqu'ils sont productifs (épanchement liquidien épais et purulent, sanglant, fibrineux... ) pour éviter qu'ils ne se bouchent. Pour se faire il existe des pinces à galets
en voici 2 exemples
Voilà
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Anesthésie locale. Installation du champ fenêtré. Incision au bistouri. Introduction du trocart puis retrait du mandrin pour monter le drain. Clampage du drain après retrait du trocart. Raccorder le drain au système de drainage de façon stérile: manipulation avec des compresses stériles imbibées d'antiseptique. Les drains soins infirmiers pour. Fixation du cathéter à la peau (suture) et ajout d'un fil de rappel qui permettra de rapprocher les berges cutanées lors de l'ablation du drain. Réglage du débit de l'aspiration selon prescription:
10 cmH2O: enfant prématuré, nouveau-né, nourrisson de 4 à 10 kg. 15 cmH2O: enfant de 10 à 20 kg. 20 cmH2O: enfant > 20 kg et adulte. La force d'aspiration dépend:
Système Pleur-Evac®:
Système Pleur-Evac® équipé d'un réglage d'aspiration. Système Pleur-Evac® avec niveau d'eau dans la chambre de contrôle d'aspiration (20 cm d'eau permet une aspiration à 20 cmH2O). Soupape de Jeanneret: profondeur de la tige graduée immergée dans le cylindre. Réalisation du pansement:
Enroulement de compresses stériles autour du drain pour assurer une étanchéité.
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Pente régulière de la tubulure reliant le drain au système de drainage: l'accumulation de liquide dans le bas-fond d'une boucle entrave l'écoulement. Traire le drain toutes les 6 heures pour faciliter la progression d'éventuels caillots ou dépôts de fibrine. Perméabilité du système de drainage: oscillation de la colonne d'eau:
En ventilation spontanée: le niveau monte à l'inspiration et redescend à l'expiration. En ventilation artificielle: le niveau descend à l'inspiration et monte à l'expiration. Absence ou présence de bullage: phénomène normal tant que le poumon n'est pas revenu à la paroi thoracique: signe de présence gazeux. Niveau de dépression prescrit. La force d'aspiration dépend pour:
Précautions particulières
Ne jamais clamper un drain qui bulle. Ne jamais clamper un drain si le patient est ventilé en pression positive. Ne jamais mettre en aspiration un drain d'un malade opéré d'une pneumonectomie. Les drains soins infirmiers et. En cas de transport, remplacer éventuellement le système par une valve antiretour de Heimlich.
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4 Finalisation
Réinstaller le patient
Jeter les déchets
Nettoyer, désinfecter et ranger le matériel
Notifications dans le dossier de suivi du patient:
Date et heure du drainage pleural
Localisation du drainage pleural
Type et calibre du drain posé
Réactions du patient et collaboration
Réactions anormales, complications, incidents, accidents
Faire une demande pour un contrôle radiologique:
Vérification de la position du drain
Vérification de l'absence de complications
5. Complications - Incidents - Accidents
Pneumothorax lors de déconnexion accidentelle
Drainage inefficace ou mal installé
Reflux de liquide vers la cavité thoracique
Infection
Retrait accidentel du drain
Déconnexion du drain et du système de drainage
Douleur
Hémorragie
Perforation d'un vaisseau et/ou d'un organe
Embolie gazeuse
Malaise vagal
Hypotension artérielle liée à un drainage trop rapide
6.
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Autres drains: D'autres systèmes sont utilisés quelques fois (mais c'est assez rare donc je ne les développerai pas car je ne les connais pas suffisamment): les faisceaux de crins, les sytèmes d'irriguation et d'aspiration (ils sont nombreux et s'adaptent à l'organe et aux attentes du chirurgien), les sacs de Mikulicz. Certains peuvent aussi être posés en radiologie par le radiologue. Lexique:
SNG: Sondes Naso-Gastriques qui passent par le nez pour rejoindre l'estomac. Evite les vomissements, mettent l'estomac au repos. Le drain thoracique : le drainage pleural - Soins infirmiers - Infirmier.net. SAD: Sonde A Demeure ou sonde urinaire qu'on introduit dans l'urètre pour drainer les urines de la vessie vers une poche extérieure. En cas de globe urinaire ou pour permettre à le vessie de cicatriser après une chirugie vésicale par exemple. Sources:
+ Mes connaissances et mon expérience personnelle en chirurgie depuis 2015. Si vous avez des questions, n'hésitez pas en commentaire ou par messages, nous nous ferons un plaisir de vous répondre! A bientôt pour de nouvelles aventures!!
Couper l'extrémité du drain et le mettre dans le flacon de bactériologie en restant stérile. Pratiquer une seconde antisepsie de la peau avec l'antiseptique dermique. Mettre un pansement légèrement compressif sur la cicatrice pour éviter une infection et l'écoulement de la plaie. Ôter les gants stériles et les jeter dans le sac à déchets contaminés. Éliminer les déchets contaminés et désinfecter le matériel utilisé ainsi que le plan de travail. Étiqueter le flacon au lit du patient, remplir le bon d'analyse et acheminer le flacon au laboratoire d'analyse. Transmission: quantité et aspect des sérosités recueillies, aspect du point de ponction, nombre de fils enlevés, réaction du patient. Risques et complications
Adhérence du drain aux tissus. Risque d'hémorragie. Risque infectieux. Surveillances et évaluations
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Forte de 114 977 habitants, Orléans est la préfecture du département Loiret, en région Centre-Val-de-Loire. La ville bénéficie d'une attractivité économique indéniable due à ses principaux atouts: sa proximité de Paris (1h en train ou en voiture) et une démographie dynamique (0, 9% par an). Mais Orléans est aussi riche culturellement: elle est classée Ville d'art et d'histoire. De grands noms y ont vu le jour ou y ont vécu. Marcel Proust y effectua son service militaire, Louis Pasteur y séjourna une grande partie de sa vie et Paul Gauguin y retrouvait le domicile de ses parents. On ne peut pas non plus évoquer Orléans sans parler de celle qui libéra la ville. La Maison de Jeanne d'Arc, reconstitution de celle de son village natal de Domrémy en Lorraine, trace sous forme de dioramas toute la vie de la Pucelle d'Orléans. L'épisode de la délivrance de la ville le 8 mai 1429 est d'ailleurs largement narré. Les amateurs de littérature pourront se satisfaire d'une visite au musée Charles Péguy où s'élabore la recherche contemporaine sur l'écrivain et sur son époque.