L'adaptation prévisionnelle est la méthode qui donne les meilleurs résultats. Les adaptations anticipatrice et correctrice peuvent y être associées ponctuellement. 2) Adaptation anticipatrice
Méthode complémentaire de l'adaptation prévisionnelle, elle consiste
à anticiper l'effet d'événements prévus. On modifie la dose que l'on va s'injecter car des événements particuliers
vont intervenir au cours des heures suivantes, par exemple:
- augmentation de la dose avant un repas qui sera plus riche en glucides que d'habitude,
- diminution de la dose car il y aura un entraînement de football ou une randonnée
en vélo. 3) Adaptation correctrice
à modifier la dose que l'on va s'injecter en fonction de la glycémie que
l'on vient de faire. Dose d insuline en fonction de la glycémie a glycemie pdf. La dose est modifiée pour corriger la glycémie du moment. Cette méthode ne peut être utilisée que pour l'insuline rapide
que l'on va s'injecter. Si on utilise cette méthode pour l'insuline retard, cela favorise l'instabilité
glycémique et n'améliore pas le contrôle du diabète.
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Exemple
La glycémie est à 2, 39
g/l; la plage cible
est
définie
entre 0, 70 g/l
et
1, 20 g/l;
il
est midi et
le
ratio du déjeuner a été
déterminé à 1, 00 / 10.
calcul du nombre d'unités
à s'injecter prend dans un
premier temps
la valeur obtenue
de
l'apport
prévisionnel en glucides de mon repas, soit
80 g. À
cette valeur est appliquée le ratio prescrit par l'équipe
médicale, ici de 1, 00 divisé par 10. Par
rapport à l'exemple précédent, on applique une correction de
quatre unité (valeur située dans la fourchette 2, 31
g/l et 2, 60 g/l):
la valeur obtenue est donc 8
+ 4 égal
à 12 unités. En résumé,
le calcul est: 80 g x 1. 00 / 10 = 8 unités +
4 unités = 12 unités. À
noter que cette correction ne peut être appliquée que si aucune
autre correction n'a été prise trois heures avant le repas. Dose d insuline en fonction de la glycémie e la glycemie 3eme. Le ratio et bolus
Celui-ci est déterminé par le diabétologue qui définit la valeur à multiplier selon le type de repas, petit déjeuner, déjeuner et dîner au nombre de glucides du repas. Le ratio comprend une valeur que l'on divise par dix.
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La formation se déroule en petits groupes (8 personnes maximum), encadrés par un diabétologue, une infirmière formatrice et un diététicien. A lire aussi: Diabète: maîtriser l'injection d'insuline Diabète: le sport par intervalles aussi efficace sur la glycémie qu'un traitement Un nouveau traitement contre le diabète de type 2? Loading widget Loading widget Inscrivez-vous à la Newsletter de Top Santé pour recevoir gratuitement les dernières actualités
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Savoir par avance la quantité d' aliments qu'on va manger ainsi que leur indice glucidique est une avancée primordiale pour l'équilibre de son diabète.
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Sous 0, 45 g/l de sang, il y a hypoglycémie. Merci au Dr. Jean-Jacques Altman, endocrinologue à l'Hôpital Georges Pompidou, à Paris. Sur le forum santé: les discussions au sujet de l'insuline
Le forum est un lieu d'échanges ouvert à tous où tous les sujets liés à la santé peuvent être traités. Les utilisateurs intervenant sur les forums le font de leur libre initiative et sous leur pleine et entière responsabilité. Aucun diagnostic médical ne peut être effectué sur les forums. Analyse de la glycémie : principe et taux normaux - Ooreka. De la même manière aucun nom, ni coordonnées de médecin ne pourra être cité. Toutes les informations et messages disponibles ne peuvent remplacer l'avis et la consultation d'un médecin. Une équipe de modération professionnelle surveille le forum et oriente au mieux les demandes des internautes.
Le prélèvement doit être rapidement traité et congelé avant le dosage. Le tube de prélèvement peut contenir un anticoagulant. Il est important d'effectuer en même temps un prélèvement d'iodo-acétate afin de mesurer simultanément le glucose. Plusieurs prélèvements dans différentes conditions peuvent être réalisés: à jeun, après un repas (post-prandial), après une épreuve d' hyperglycémie provoquée par voie orale (HPO). Valeurs normales de l'insuline dans le sang
(mUI/L X 7, 17 = pmol/L)
Taux de l'insuline plasmatique à jeun et au cours d'une hyperglycémie provoquée par voie orale. Diabète de type 2 : le traitement par insuline - Diabète - Doctissimo. Temps de l'épreuve
Moyenne (en mUI/L)
A jeun
10
T15
35
T30
60
T60
65
T90
50
T120
T150
25
T189
15
Variations physiologiques
Augmentation de l'insuline: Prise alimentaire Baisse de l'insuline: Deuxième partie du sommeil nocturne (taux les plus bas)
Les insulines utilisées en traitement chez les diabétiques peuvent entraîner l'apparition d'autoanticorps anti-insuline qui sont susceptibles de perturber le dosage. Il faut alors avoir recours au dosage de l'insuline libre ou du peptide C.
Généralement, le médecin prescrit de la metformine, sauf contre-indications. Dans ce cas, on privilégie en général des inhibiteurs des alphaglucosidases ou de la répaglinide. Le traitement devra commencer par la dose minimale, puis pourra être augmentées progressivement jusqu'aux doses maximales tolérées ou jusqu'à l'atteinte de l'objectif. Ce traitement devra être évalué tous les 3 à 6 mois et adapté aux besoins. En cas de fort déséquilibre, ou si l'hémoglobine glyquée devient supérieure à 10%, une bithérapie devra être envisagée, voire une trithérapie. Dans tous les cas, le diabète étant une maladie évolutive, le traitement doit être reconsidéré régulièrement. Quand l'insulinothérapie s'impose
Les injections d'insuline deviennent nécessaires si l'hémoglobine glyquée reste supérieure à 8%, et si la stratégie graduée n'a pas donné les résultats escomptés pour réguler la glycémie dans le sang. Dose d insuline en fonction de la glycémie a. On dit alors que la personne diabétique est insulino-requérante. Par ailleurs, dans certaines circonstances, le traitement par insuline s'impose: en cas de grossesse, d'insuffisance rénale, d'intolérance aux médicaments antidiabétiques oraux, d'intervention chirurgicale (programmée ou non) et d'antécédent d'accident infectieux ou cardiovasculaire aigu.