Il y a plusieurs années, l'articulation de votre hanche a été remplacée par des pièces artificielles (prothèse). Or, celles-ci ne tiennent plus bien dans l'os (descellement) et les problèmes de douleur et de raideur que vous aviez avant votre première opération refont surface. Ils peuvent empirer au point de vous empêcher de marcher. Descellement aseptique et septique de la prothèse
Ce phénomène est souvent lié à l'usure naturelle de la prothèse. On parle alors de descellement aseptique. Descellement prothèse de hanche 2018. S'il est dû à l'invasion de la prothèse par des microbes (infection), on parle de descellement septique. Comme la prothèse bouge dans l'os, ce dernier s'abîme petit à petit. En cas de descellement important, les os risquent de casser ou le matériel de se déplacer brutalement. C'est pourquoi votre chirurgien vous propose de remplacer votre prothèse par une nouvelle. C'est d'autant plus facile que l'on ne tarde pas et que l'os n'est pas trop détruit. Si vous avez une infection, vous prenez des médicaments adaptés (antibiotiques) pendant plusieurs mois.
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Le descellement peut concerner la cupule (figure 2), la tige fémorale (figure 3), ou bien les deux implants (figure 4). D'autres causes que l'usure naturelle comme une infection chronique de la prothèse, un mauvais positionnement des implants ou des luxations récidivantes peuvent être responsables de cette évolution mais avec des délais plus rapides par rapport à la date d'implantation. Le descellement va occasionner des douleurs, une boiterie, voire un raccourcissement du membre ainsi qu'une raideur diminuant progressivement les possibilités fonctionnelles qu'offrait la prothèse. Changement de prothèse avec reconstruction du cotyle. Pourquoi une opération? Le descellement ainsi que l'inflammation autour de la prothèse va être de plus en plus important, provoquant une souffrance osseuse de plus en plus importante. L'os autour de la prothèse s'amincit et devient de plus en plus fin avec un risque de fracture. Tous ces phénomènes sont responsables d'une gène douloureuse croissante. La radiographie, le scanner ou la scintigraphie osseuse vont confirmer le diagnostic.
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Les nerfs qui entourent la hanche peuvent être accidentellement blessés. Cette complication exceptionnelle peut occasionner une douleur et une perte de la sensibilité de certaines parties de la cuisse. Des petits caillots de sang solidifié peuvent se former et se coincer dans les veines de la jambe occasionnant une phlébite. Afin de prévenir cette complication, un traitement anticoagulant est prescrit et des bas de contention sont portés pendant plusieurs semaines. La prothèse de hanche peut se déboîter lors de certains mouvements extrêmes et causer des luxations de prothèse surtout dans les premières semaines. Une fracture du cotyle ou du fémur peut intervenir lors de l'intervention, nécessitant un traitement spécifique. Descellement prothèse de hanche les. Une inégalité des membres peut toujours exister et nécessiter le port de semelles pour la corriger. Les risques énumérés ne constituent pas une liste exhaustive. Votre chirurgien vous donnera toute explication complémentaire et se tiendra à votre disposition pour évoquer avec vous chaque cas particulier avec les avantages, les inconvénients et les risques de l'intervention.
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En cas de lésion artérielle, une chirurgie vasculaire peut être nécessaire. Des petits caillots de sang solidifié peuvent se former et se coincer dans les veines de la jambe occasionnant une phlébite. Afin de prévenir cette complication, un traitement anticoagulant est prescrit pendant plusieurs semaines. La prothèse de hanche peut se déboîter lors de certains mouvements extrêmes et causer des luxations de prothèse surtout dans les premières semaines. Reprise de prothèse de hanche - descellement septique - Orthopole du Renaison. Une fracture du cotyle ou du fémur peut intervenir lors de l'intervention, nécessitant un traitement spécifique. Une inégalité des membres peut toujours exister et nécessiter le port de semelles pour la corriger. Les risques énumérés ne constituent pas une liste exhaustive. Votre chirurgien donnera toute explication complémentaire et se tiendra à votre disposition pour évoquer avec vous chaque cas particulier avec les avantages, les inconvénients et les risques de l'intervention. Les résultats Les résultats sont très encourageants puisqu'on retrouve une disparition complète des douleurs et une récupération rapide de la mobilité et de la force musculaire dans la grande majorité des cas.
En cas de doute, on demande une ponction de l'articulation de la hanche. En effet, il faut être sûr que le descellement n'est pas causé par une bactérie. Les changements de PTH sont des interventions longues et complexes. Tout d'abord, on retire la prothèse, ce qui peut déjà être difficile. Si la prothèse tient encore bien dans l'os, l'ablation n'est pas simple. C'est le cas de certains changements de prothèse pour fracture de céramique par exemple. Parfois, on effectue une fémorotomie, c'est-à-dire qu'on ouvre le fémur pour retirer la fige. Descellement prothèse de hanche en. Ensuite, on comble le manque d'os, qui est plus ou moins important. On utilise une greffe osseuse. De plus, on reconstruit souvent le cotyle. Pour assurer une bonne tenue du nouvel implant, on met une plaque vissée au fond du cotyle. Enfin, on remet une nouvelle prothèse. Le Docteur SIMIAN, chirurgien orthopédiste, réalise souvent ce genre d'opération à la Clinique du Parc à Périgueux (Dordogne). Les suites d'un changement de PTH pour descellement
La durée de l'opération varie de 2h à 4h, en fonction des dégâts que l'on constate au bloc opératoire.
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