Le service de chirurgie réfractive est également un point de référence pour la chirurgie réfractive au niveau international.
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Toutefois, le LASIK optimisé par front d'onde par rapport au LASIK guidé par front d'onde peut améliorer l'équivalent sphérique moyen (DM -0, 14 D, IC à 95% -0, 19 à -0, 09; 4 études, 472 participants). Toutes les estimations des effets avaient un faible niveau de confiance des données probantes. À six mois, les résultats étaient conformes à ceux obtenus à 12 mois sur la base de deux à six études. Les résultats suggèrent qu'il n'y a pas de différence entre deux procédures de front d'onde pour tous les critères de jugement évalués, à l'exception du sous-groupe de LASIK optimisé par front d'onde qui a montré une amélioration probable de l'équivalent sphérique moyen (DM -0, 12 D, IC à 95% -0, 19 à -0, 05; I 2 = 0%; 3 études, 280 participants; données probantes d'un niveau de confiance faible) par rapport au LASIK guidé par front d'onde. Nous avons trouvé une seule étude comparant le LASIK guidé par front d'onde par rapport à la PKR guidée par front d'onde à six et douze mois. Aux deux moments, les estimations de l'effet ont systématiquement confirmé qu'il n'y a pas de différence entre deux procédures.
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Le contrôle post opératoire se fait avec minutie en tenant compte du passé thérapeutique du patient en termes de vision. De ce fait, il sera en mesure de pouvoir proposer au patient la technique qui lui convient le mieux ainsi que de choisir la zone de l'œil (cornée surtout) à traiter qui entraînera le moins d'effets secondaires. L'acte chirurgical s'effectue par un chirurgien maîtrisant parfaitement la technique, mais également les évolutions technologiques y afférent. La maintenance du matériel est irréprochable et sa réactualisation pour être dans les normes en vigueur est non négligeable. Les techniques lasers les plus pratiquées pour traiter la myopie
Les techniques utilisées en chirurgie réfractive cornéenne sont de deux types: les techniques de surface qui sont le PKR, le Lasek et l'Epi-lasik et les techniques en profondeurs: le Lasik et le Relex Smile. En chirurgie de la myopie il s'agit de réduire la courbure centrale de la cornée pour remettre l'image sur la rétine, et non plus en arrière.
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Principe de fonctionnement du laser Excimer
Le laser Excimer fonctionne grâce à des rayonnements de courte longueurs d'ondes à très forte puissance. L'élimination du tissu cornéen se fait ainsi grâce à un procédé de photo-ablation. Commandé par ordinateur, ce laser offre une excellente précision pour le remodelage de la cornée, sans endommager les tissus. Il est également utilisé pour:
la photokératectomie réfractive: remodelage de la cornée dans le cadre d'une correction réfractive;
la photokératectomie thérapeutique: élimination de tissu cornéen endommagé. Vous souhaitez faire une opération de chirurgie réfractive? Une opération de chirurgie réfractive avec le laser Excimer vous permet d'obtenir d'excellents résultats. Contactez dès maintenant l'un de nos ophtalmologues pour connaître les modalités d'intervention et planifier votre opération! Je prends rendez-vous en ligne
Le laser Excimer de surface ou traitement PKR
Le traitement PKR (PhotoKératectomie à visée Réfractive) est une technique utilisée en chirurgie réfractive (opération des troubles de la vue) qui permet d'agir directement sur la cornée sans avoir à la découper.
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Ce soulèvement est obtenu par trempage de l'épithélium dans une solution alcoolique. Après le soulèvement, l'épithélium est repositionné sur le stroma cornéen. EpiLASIK: 'epithelial Laser In Situ Keratomileusis'. Cette technique est également utilisée pour soulever l'épithélium cornéen, mais contrairement au LASEK, le soulèvement est obtenu par l'application d'un instrument mécanique spécifiquement conçu pour soulever l'épithélium, appelé épikeratoconus. Après le soulèvement, l'épithélium est repositionné sur le stroma cornéen. Techniques chirurgicales intrastromales: le traitement au laser excimer dans ce cas ne se fait pas à la surface de la cornée, mais à l'intérieur de la cornée, spécifiquement sur la couche intermédiaire appelée stroma. Pour réussir cette intervention, il est important d'avoir suffisamment de pratique et d'expérience avec des instruments chirurgicaux tels que le laser excimer. La technique intrastromale consiste à soulever le volet du tissu cornéen et à appliquer le laser excimer afin de repositionner le volet.
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En modifiant la forme de la cornée, on peut corriger l'astigmatisme, la myopie et l'hypermétropie. La technique PKR est principalement utilisée pour les personnes présentant un défaut visuel faible avec une cornée fine. Particulièrement efficace, cette méthode présente d'excellents résultats. Non-invasive, l'opération est peu douloureuse et présente de nombreux avantages:
cette technique est moins onéreuse qu'une opération au laser LASIK,
elle peut être réalisée même si la cornée est fine,
les risques d'ectasie cornéenne (déformation de la cornée) sont quasiment nuls,
les complications mécaniques liées à l'utilisation d'une lame sont inexistantes puisqu'il n'y a pas de découpe mécanique du capot cornéen,
cette technique présente d'excellents résultats pour les troubles faibles et moyens (en dessous de 3 dioptries),
il est parfois possible d'opérer les deux yeux en même temps. Il existe cependant quelques inconvénients à l'utilisation de cette technique:
elle ne permet pas de traiter les fortes myopies (supérieures à 7 dioptries) ni les hypermétropies et les astigmatismes forts (supérieurs à 4 dioptries),
des douleurs postopératoires peuvent être ressenties: rougeurs, forts larmoiements, voile cornéen (appelé haze),
une récupération visuelle assez lente: une à trois semaines en moyenne,
une possible régression du résultat à cause des phénomènes cicatriciels.
L'opération laser excimer permet, après analyse, une économie de 400 à 900€ chaque année. Non seulement le patient bénéficie d'une meilleure vision, mais il réalise des économies notoires. Sans compter que le confort de vie est considérablement augmenté après cette opération! Réaliser des devis: la meilleure façon de s'assurer un prix juste
Cette opération est tellement importante dans la vie d'une personne ayant des troubles visuels qu'elle n'est pas à prendre à la légère. Afin de prendre la meilleure décision chirurgicale, il est important de consulter son ophtalmologue et de faire réaliser plusieurs devis chez différents chirurgiens. Attention à ne pas se laisser attirer par les prix faibles ou les témoignages élogieux… Certains sites frauduleux sévissent encore.
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