Ce programme permet une véritable prise de conscience de leur maladie, dont ils deviennent acteurs. D'ailleurs, ils se posent comme des « ambassadeurs » de notre programme, et participent à l'éducation thérapeutique de leurs pairs. Exemple d éducation thérapeutique en psychiatrie al. Propos recueillis par Carole Ivaldi
Mise en place d'un programme d'éducation thérapeutique en psychiatrie, mercredi 16 octobre, 15h45-16h45, salle Vega B, Pavillon 7/3, Porte de Versailles, Paris. Le programme des conférences du Salon infirmier. Article paru dans L'Infirmière magazine n°331, daté du 15 octobre.
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Évoq uer l'éducation thérapeutique du patient provoque de fortes réactions chez certains soignants en psychiatrie: « attention, si on commence à faire de l'éducatif, on ne remplit plus notre mission. Ce n'est pas du domaine infirmier mais celui des éducateurs ». L'argument n'est pas dénué de fondement pour en psychiatrie. Depuis quelques années, les concepts du soin autour de la psychothérapie institutionnelle, la classification issue de l'école française de psychiatrie, la démarche clinique semble s'être émoussée. Ceci au profit d'une lecture typiquement nord américaine autour du DSMIV,, des thérapies cognitivo-comportementales ou du DMS (durée moyenne de séjour) le modèle médical prescriptif. Ainsi les orientations actuelles de la psychiatrie conduisent de plus en plus à s'intéresser aux moments aiguës de la maladie mentale: création de CAC, d'unités pour adolescents difficiles, par exemple. Elles favorisent le court séjour, l'ambulatoire. Pratiques d’éducation thérapeutique en psychiatrie. Enquête auprès des psychiatres hospitaliers d’Aquitaine - ScienceDirect. Le champ de la chronicité ne s'est posé avec autant d'acuité.
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Une véritable démarche éducative ne s'improvise pas. Elle doit être réfléchie et construite pour le ou les patient(s). N'hésitez pas à demander de l'aide auprès du personnel...
1/
Déterminer le problème (= besoin) du patient ou d'un groupe de patient(s) qui nécessiterait une action d'éducation. Demandez-leur leur avis... Exemple: l'hygiène bucco-dentaire. 2/
Faire "un état des lieux". Les activités thérapeutiques en psychiatrie. C'est à dire, faire un bilan initiale des connaissances et compétences du/des patient(s). Cette étape est indispensable pour s'adapter le plus précisément
possible à ces derniers. Dans le cas, d'un groupe de patients, faites
attention aux "écarts de niveaux" entre eux. Ne surtout pas mettre en échec un patient, et surtout pas, par rapport aux autres. 3/ Poser des objectifs simples, précis, réalisables, évaluables et limités dans le temps. Faites-en part au/aux patients... Il s'impliquera d'autant plus et votre action sera plus efficace. Ainsi qu'à l'équipe, évidemment. Reprenons l'exemple de l'hygiène bucco-dentaire: a.
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Nous avons aussi cherché à étudier les besoins de ces patients face à leur maladie. Toutes ces données ont démontré l'intérêt d'un programme d'éducation thérapeutique. Une formation suivie par deux agents à l'université technologique de Compiègne (UTC) a donné les moyens d'élaborer les bons outils (diagrammes radar, analyse de questionnaires…). Différents ateliers existaient déjà avant, mais ils ne faisaient pas partie d'un programme coordonné par des soignants, et n'étaient pas non plus évalués. Parmi eux, citons l'éducation au pilulier, les groupes de parole, l'éducation à l'hygiène… Une autre formation, suivie par quatre de nos agents, a permis de concevoir et de modéliser un programme d'éducation thérapeutique global à partir de ces ateliers. L'I. Exemple d éducation thérapeutique en psychiatrie canada. : Quels constats et conclusions en avez-vous tirés? Fathia Kalloubi: Pour chaque patient intéressé par le programme, un diagnostic éducationnel spécifique est mené au préalable. L'évaluation nous a permis de constater une meilleure adhésion aux soins qu'avant la mise en place du programme d'éducation thérapeutique.
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Le patient n'est plus opposé aux soins, comme c'était souvent le cas avant; sa perception globale des soins et des soignants a changé positivement. Il prend plus facilement son traitement et communique davantage sur son ressenti positif et négatif de la maladie. On retrouve beaucoup moins de traitements recrachés ou dissimulés qu'auparavant… Il y a donc nettement moins de situations de rupture de soins. Nos objectifs, qui étaient de réduire le plus possible la fréquence et la durée des périodes d'hospitalisation des patients en crise, de les rendre le plus autonomes possible afin de pouvoir instaurer un suivi stable en ambulatoire, sont atteints! L'I. : Comment les patients et les différents soignants ont-ils perçu ce programme? F. LA DEMARCHE EDUCATIVE - Bienvenue en psy !. K. : Positivement! Beaucoup de patients sont demandeurs, c'est un signe plus que positif! Et puis, ils reviennent régulièrement aux ateliers, ils sont ponctuels, voire en avance. Ils sont capables de mieux se gérer et savent demander à être hospitalisés quand ils se retrouvent en crise.
La prise du traitement: savoir adapter l'heure de la prise du médicament en fonction de ses habitudes de vies
-- Intervenants: infirmiers, psychiatre
Semaine 6:
Atelier 4: J'évite les rechutes
-- Thème et objectifs: Maintenir durablement un état de santé compatible avec une qualité de vie optimale. -- Intervenants: 2 infirmiers
* L'entretien de fin de programme
Semaine 7: Évaluation par le patient
- Évaluation des acquis: « La fiche patient à destination des professionnels »: à remplir pour chaque patient à la fin de son programme d'éducation thérapeutique
- Formalisation des objectifs du patient: Évaluer les apprentissages du patient dans les domaines: cognitif, sensori-moteur, psycho- affectif. - Durée: 1h30
- Séance: table ronde
* Questionnaire de satisfaction: « Questionnaire de satisfaction du patient et de son entourage »: à remplir par chaque patient- entourage à la fin de son programme d'éducation thérapeutique.
Tout problème avec la maison à vendre sera éventuellement découvert par l'acheteur au cours du processus d'inspection et vous coûtera très certainement d'une manière ou d'une autre. Si vous n'êtes pas à l'aise avec le processus d'inspection, il peut être judicieux de faire une inspection avec votre agent immobilier avant de vendre votre maison afin qu'il n'y ait pas de surprises importantes ou coûteuses. Vous ne souhaitez pas subir la rétractation d'un acheteur à cause de problèmes qui auraient pu être résolus dès le départ? Alors faites les choses correctement! Soyez franc et intègre au sujet des soucis potentiels de votre maison
Chaque maison à vendre a ses points forts et ses point faibles dont certains sont indéniables. Savoir comment travailler avec votre agent immobilier pour commercialiser et vendre votre maison tout en reconnaissant ces faiblesses à l'avance sera important et apprécié par toutes les parties. Et méfiez-vous de l'utilisation de superlatifs dans votre annonce comme « très lumineuse », ou la « cuisine du chef gastronomique » bien souvent utilisée et à proscrire, à moins que votre propriété offre réellement toutes ces caractéristiques aux acheteurs.
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Si vous avez une maison unique, quel que soit l'architecture ou l'historique, qu'une personne notable a possédé la propriété ou tout autre argument, les écrivains immobiliers recherchent souvent des histoires comme la vôtre. Vous devrez par conséquent faire une petite recherche pour voir ce qui serait le plus approprié à votre maison ainsi que cibler la personne à qui présenter l'histoire (spécifiquement si la publication n'offre pas en ligne de conseil ou de contact par e-mail). Sur la vente de biens haut de gamme, il existe des journaux spécialisés comme le parisien, demeures et châteaux …
En tant que site spécialisé qui écrit non seulement sur l'immobilier mais qui a également présenté des maisons de luxe sur différents médias, nous savons de source sur que la couverture médiatique a aidé à vendre de nombreuses maisons. Plus votre maison donne une impression positive, meilleures sont les chances de vendre votre maison rapidement et au prix le plus élevé.
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Votre annonce doit être rédigée avec soin afin qu'elle reflète une image honnête de votre maison, d'autant plus que les photos peuvent être parfois trompeuses au profit ou au détriment du vendeur. Il n'y a rien de pire pour un acheteur que d'être excité par la présentation en ligne d'une maison et d'être déçu au moment de la visite de cette dernière. Déterminez le bon prix de votre maison pour la vendre rapidement
Rien ne tue une affaire immobilière plus rapidement qu'une maison à vendre hors de prix. Ne laissez pas votre ego entrer dans le prix de l'annonce. Si vous avez choisi un agent immobilier faisant preuve d'un réel professionnalisme, faites-lui confiance pour vous guider vers le bon prix de vente. Cela ne veut pas dire que vous ne devriez pas participer à la décision sur le prix. Choisissez un prix qui attirera rapidement des acheteurs motivés. Si vous évaluez votre maison de manière agressive et abusive par rapport au marché, vous risquerez alors de tomber dans une guerre des prix stressante et non productive, laissant votre maison en annonce pendant un long moment avec une perte de crédibilité.
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L'inspection de votre bien avant la vente n'est pas une chose à négligée, elle permet d'éviter que le futur acheteur remarque certains défauts rédhibitoires qui lui permettrai d'utiliser le levier de la renégociation, en particulier sur le marché de l'ancien. Réparer tout avant de vendre votre maison peut sembler une tâche lourde et embarrassante pour certaines maisons, mais dans la mesure du possible, réparer tout ce qui est cassé, en particulier les points les plus accrocheurs comme le bois pourri à l'extérieur, la peinture écaillée, les taches sur les sols et les tapis, les toilettes avec des robinets qui coulent, des lumières cassées, des fenêtres fissurées, des interrupteurs électriques qui ne fonctionnent pas, de vieux dégâts de termites dans le grenier et des fuites dans votre fondation ou votre vide sanitaire.
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Activez la musique si vous avez un son d'excellente qualité. Allumez la cheminée. Les petites touches montrent que vous vous souciez de votre maison et sont souvent de bons indicateurs de la qualité de l'entretien de la maison dans les zones moins visibles de la propriété à vendre. Votre maison devrait aussi avoir une odeur appétissante. Personne ne veut sentir l'odeur de vos trois chiens puants ou que vous aimez cuisiner un ragoût de chevreuil à l'automne. Vous pouvez faire des biscuits, allumer des bougies adorantes ou utiliser un diffuseur avec un mélange d'huiles essentielles à l'odeur fraiche. Quoi que vous décidiez, choisissez quelque chose de neutre et d'apprécié. Ne sous-estimez pas non plus le trottoir devant votre maison, il dois être propre! Les premières impressions définissent les attentes d'un acheteur potentiel avant même de franchir la porte d'entrée de bien. Présentez votre maison à vendre aux médias
En supposant que votre maison soit parfaitement propre et rangée et que vous disposez des ressources photo haute résolution pour le prouver, votre maison peut devenir alors la candidate idéale pour l'exposition médiatique.
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