Présentation au sujet: "Présentation d'un cas clinique en soins palliatifs"— Transcription de la présentation:
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Présentation d'un cas clinique en soins palliatifs
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Définition Soins Palliatifs: soins actifs délivrés dans une approche globale de la personne atteinte d'une maladie grave évolutive ou terminale. Objectif est de soulager les douleurs physiques et autres symptômes, de prendre en charge la souffrance psychologique, sociale, spirituelle. 3
Présentation Monsieur K. Etude de cas soins palliatifs la. 63 ans, entré le 07/10/11 Motifs d'hospitalisation: Prise en charge palliative de l'altération de son état général (ictère, anorexie, nausée) associé à un hoquet récalcitrant Antécédents médicaux: -Hémophilie B sévère -VIH et VHC post-transfusionnel en 1983 -Carcinome hépatocellulaire (CHC) multifocal en récidive avec des métastases pulmonaires et ganglionnaires NB: Suite à un échec thérapeutique, interruption de la chimiothérapie un mois avant son arrivée.
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Diminution des hoquets sous Largactil® et Liorésal® 12/10/11: Plus de hoquet depuis son arrivée au SP. Arrêt Largactil®. Maintien Liorésal®. Patient très anxieux, prescription de Xanax® à la demande. 17/10/11: Apparition d'ascite qui inquiète beaucoup le patient. Nausée, prescription de Motilium® 21/10/11: Anxiété ++ instauration d'un traitement continu de Xanax®. Soins palliatifs : une première étude pointe les écueils de la fin de vie en France - Faire Face - Toute l'actualité du handicap. Apparition d'œdèmes associés à l'ascite, essai Lasilix®
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24/10/11: -Diminution œdèmes avec Lasilix®. -Nette majoration de l'asthénie et trouble de la conscience traduisant l'encéphalopathie hépatique. -Poursuite du traitement antirétroviral remise en question… 25/10/11: Arrêt Lasilix®. Après avoir parlé au médecin référent, changement de posologie du Truvada® à un jour sur deux et arrêt de la Viramune® (toxicité rénale) 27/10/11: Adminstration des médicaments en IV, décision sédation Hypnovel® (Midazolam)
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Sédation Hypnovel L'Hypnovel® de la famille des benzodiazépines, est connu pour ses puissantes propriétés anxiolytiques, hypnotiques, sédatives et myorelaxantes.
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Liste des DU et DIU La formation permanente (ou continue) en soins palliatifs est aujourd'hui possible par deux parcours universitaires:
Le Diplôme Universitaire de Soins Palliatifs (DUSP):
Il comporte une année de cours, un examen écrit, un stage et la rédaction d'un mémoire. Il s'agit d'une formation première où sont abordées les différentes facettes de ce que comporte la pratique des soins palliatifs dans leurs compétences cliniques, techniques, relationnelles, psychiques et éthiques en vue de rencontrer au mieux un patient singulier. Etude de cas soins palliatifs mayenne fr. Ce temps de formation est structuré par un enseignement magistral et diverses modalités de pédagogies interactives. Sont admis à s'inscrire, les titulaires d'un diplôme de Docteur en médecine et pharmacie, les étudiants en médecine et en pharmacie, les étudiants en médecine de troisième cycle, les infirmières, les puéricultrices supérieures, les sages-femmes, les titulaires d'un diplôme d'Etat de kinésithérapie, les psychologues, les aides-soignantes, les travailleurs sociaux, les aumôniers, les accompagnants bénévoles.
Pour connaitre les
nouveaux droits en faveur des malades et des personnes en fin de vie, il fallait le
médiatiser pour le rendre visible à chacun. Et c'est bien en le mettant aux yeux de
tous que ce sujet « dont on n'aime pas y penser » pourra trouver une issue favorable
dans la mesure où la fin de vie reste un fait fort peu connu dans notre société. Grâce
à deux principaux dispositifs: la rédaction des directives anticipées et la désignation
de la personne de confiance, une traçabilité pourra être envisagée et faite au regard
de ses souhaits pour la fin de vie. Ces formalités peuvent être ratifiées en amont mais lorsque ce n'est pas le cas, les
soins de confort et de bien être sont évidemment mis en place au plus vite. Il existe
d'ailleurs en Alsace, un réseau spécialement voué aux Soins Palliatifs pour qui
requiert ces soins. Etude de cas soins palliatifs et. J'ai entendu parler de cette équipe qui se compose de plusieurs
professionnels de santé au cours de mon dernier stage. En Avril dernier, on avait
mentionné ce réseau dans le service, faute du virus ou des mesures trop strictes ou
manque de temps, le contact de ce réseau n'a pas été poursuivi.
Pompe à chaleur
Dans la famille des chauffages à énergie renouvelable, la pompe à chaleur est aussi l'un des dispositifs novateurs de ces dernières années. Si vous n'êtes pas rassuré par le feu du poêle à bois, la PAC est ce qui vous convient. Le principe est simple. Elle récupère l'énergie à l'extérieur du logement pour la renvoyer à l'intérieur. Des fluides frigorigènes transportent la chaleur via des caloducs et la diffusent à travers les radiateurs, le plancher chauffant ou le ventilateur convecteur. Différents devis de pompe à chaleur à Saint-Paulet-de-Caisson (30130)
Piscine
Pour choisir la bonne pompe à chaleur pour votre piscine, consultez l'expertise d'un professionnel à Saint-Paulet-de-Caisson. L'intérêt majeur de cette démarche est de ne pas se tromper sur l'équipement. Caisson anti-bruit pour pompe à air petit modèle. Bien que le principe de fonctionnement entre une PAC pour maison et pour piscine soit similaire, des points sont à considérer: puissance de la pompe adaptée aux dimensions du bassin, modèle à choisir (air/eau ou sol/eau), etc.
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L'ensemble sera protégé de l'humidité par une bâche tendue renforcée d'un filet de retenue par exemple. Côté queue, la décoration aura un très bon effet esthétique! Lire aussi
Comment éviter le gel de la piscine? Outil: placé dans le skimmer, ce petit tube en plastique absorbe la dilatation de la glace, évitant ainsi la casse. Quels sont les avantages du cache climatiseur ? | Info Chauffage | Info Chauffage. Ceci pourrait vous intéresser: Les 20 meilleurs conseils pour réamorcer pompe piscine desjoyaux. Coffret antigel: C'est l'accessoire idéal pour protéger votre piscine du gel, lorsque l'hiver est actif. Comment protéger sa piscine en hiver? Pour l'hiver, privilégiez les revêtements d'hiver (les plus économiques), les housses de coffre (4 saisons) ou les couvre-fenêtres. De plus, la couverture protégera votre piscine et évitera l'accumulation de feuilles mortes au fond de la piscine, ce qui peut tacher le liner. Comment éviter le gel dans une piscine hors sol? Pour un véritable hivernage passif de votre piscine bois hors-sol, vous devrez installer une bouée d'hivernage.
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Vous pouvez également mettre de l'isolant sur le dessus, mais à 1 m de profondeur, votre pompe est généralement hors gel. Comment protéger la pompe? Housse pour protéger votre pompe à chaleur Il est recommandé d'utiliser une housse pour protéger la pompe à chaleur. Cependant, choisissez une couverture spéciale qui a la capacité de fournir une protection non hermétique. Vidéo: La meilleure maniere d'insonoriser pompe piscine
Comment réduire le bruit d'une pompe à eau? Pour réduire le bruit dans l'air, essayez d'utiliser un équipement acoustique qui absorbe le son et les vibrations chaque fois que vous faites fonctionner la pompe à eau. Lire aussi: Les 12 meilleures façons de plier piscine intex. Comment isoler combles sous toiture - abrpiscine.fr. Si vous remplissez la boîte insonorisée avec des tapis acoustiques, vous pouvez réduire la réflexion du bruit des surfaces de bord. Comment fabriquer une pompe à eau insonorisée? Le silencieux de la pompe à eau est rendu possible à l'aide de matériaux acoustiques. Plusieurs paliers acoustiques peuvent être utilisés pour améliorer l'installation et le fonctionnement de la pompe.
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Ces matériaux absorbent les vibrations, réduisant ainsi les niveaux de bruit. Pourquoi ma pompe fait-elle du bruit? Ce bruit de roulement est souvent causé par l'usure ou l'humidité et provient des roulements à l'intérieur de la pompe. Caisson phonique pompe à chaleur eau. Dans ce cas, il faut démonter la pompe pour remplacer les deux roulements, mais aussi une garniture mécanique qui permet de maintenir l'étanchéité entre l'eau et l'élément mécanique. Comment rendre la pompe silencieuse? La distance entre le clapet et la bride de la pompe est égale ou supérieure à 5 fois le diamètre de refoulement. Afin de traiter efficacement les vibrations et ainsi éviter la propagation des bruits générés par les structures de l'installation, il est important d'équiper la pompe d'un compensateur (manchon anti-vibration). Comment hiverner une pompe de piscine? L'hivernage passif de votre pompe de piscine doit commencer par retirer le couvercle du préfiltre de la pompe, retirer le panier, le vider, le nettoyer, le sécher et le ranger dans un endroit sec et à l'abri du gel.
Après le travail, vous ne remarquerez aucune différence. A découvrir aussi
Comment isoler les combles Soi-même? 4/ Isolation en rouleau des combles L'isolation en rouleau semi-rigide (laine végétale, laine minérale…) peut également être fixée. Ici, il suffit de dérouler la laine sur le sol des combles ou entre les solives. A voir aussi: Linky comment ça marche. C'est une solution intelligente et facile. Comment isoler le vide sanitaire? Les chaînes peuvent être isolées de l'intérieur de deux manières. L'un consiste en la fixation de galets ou de panneaux semi-rigides, peut être envisagé dans un lieu d'auto-construction. Et l'autre, mis en œuvre avec une isolation en vrac, sera l'option économique lors de l'appel des professionnels. Caisson phonique pompe a chaleur au campus 1. Quelle est la meilleure isolation des combles? La laine de verre, issue de la silice, offre une bonne isolation thermique. C'est aujourd'hui l'isolant le plus utilisé dans le monde. En France, 75% des combles sont isolés avec de la laine de verre. De par sa composition minérale, il est incombustible.