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- Prothèse trapézo-métacarpienne – Chirurgie Orthopédique Val de Loire
- La prothèse de pouce (trapézo-métacarpienne) | DOCTEUR ARNAUD LOUVARD
- Prothèse trapézo-métacarpienne Touch - IM2S
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Doi: 10. 1016/
Jean-Luc Roux 1, ⁎, Vincent Adoue 2, Manon Diliberto 2, Jean-Claude Rouzaud 1 1 Montpellier, France 2 Institut Montpelliérain de la Main, Montpellier, France ⁎ Auteur correspondant. Le traitement de la rhizarthrose par prothèse trapézo-métacarpienne connaît en France un important essor. L'un des intérêts de ce traitement est la récupération rapide. L'objectif de ce travail était d'évaluer les éventuelles complications précoces liées à une reprise quasi immédiate des activités après l'intervention. De juillet 2013 à avril 2016, nous avons placé 100 prothèses trapézo-métacarpiennes chez 91 patients, 78 femmes (7 cas bilatéraux) et 13 hommes (2 cas bilatéraux). L'âge moyen était de 66 ans (51 à 79). La douleur résistant au traitement médical était le symptôme constant qui motivait l'intervention. La prothèse utilisée était une prothèse à rotule à double mobilité (DM), modulaire, avec un ancrage primaire sans ciment. Le geste était réalisé en ambulatoire, sous anesthésie loco-régionale, par un abord dorsal longitudinal.
Prothèse Trapézo-Métacarpienne – Chirurgie Orthopédique Val De Loire
Prothèses trapézo-métacarpiennes
Si pendant de nombreuses années, le seul traitement chirurgical des rhizarthroses consistait en la réalisation d'une trapezectomie (+- ligamentoplastie), actuellement, nous proposons plus volontiers une Prothèse trapézo-métacarpienne dans cette indication afin d'éviter le raccourcissement de la colonne du pouce, un manque de force et pouvoir corriger la déformation en Z tout en maintenant une articulation indolente et un taux de "survie" de la prothèse supérieur à 90% à 10 ans (cf. pdf de ma conférence d'enseignement).
04 76 48 14 85
5, rue des Tropiques, 38130 Echirolles
Qu'est-ce qu'une prothèse trapézo-métacarpienne? Une prothèse trapézo-métacarpienne est un implant qui remplace l'articulation du trapézo-métacarpienne, située à la base du pouce. Cette prothèse est mise en place au cours d'une intervention chirurgicale réalisée sous anesthésie loco-régionale. Cette procédure dure habituellement environ 1 heure. Pourquoi met on des prothèses trapézo-métacarpiennes? La rhizarthrose est la pathologie pour laquelle les prothèses trapézo-métacarpiennes sont le plus souvent utilisées. L'intervention est réalisée en cas d'échec du traitement médical associant infiltrations et orthèses de repos. En cas de polyarthrite rhumatoïde résistante au traitement médical et associée à une importante destruction articulaire, la mise en place d'une prothèse de trapézo-métacarpienne a pour but de soulager des phénomènes douloureux en supprimant les frottements des surfaces articulaires abîmées. Quels sont les matériaux composant une prothèse totale de trapézo-métacarpienne et peuvent t-ils être détectés aux portiques des aéroports?
La Prothèse De Pouce (Trapézo-Métacarpienne) | Docteur Arnaud Louvard
Cette intervention a fait depuis longtemps ses preuves en termes d'amélioration douloureuse et de récupération de la fonction de la main. Elle est également pérenne dans le temps. « La prothèse trapézo-métacarpienne » qui consiste à remplacer l'articulation de la base du pouce par une articulation artificielle composée de deux parties, une fixée dans le métacarpien (tige) et une dans le trapèze (cupule) = « mini-PTH ». Le choix entre ces deux techniques est fonction de l'âge, de l'activité professionnelle, de la demande fonctionnelle, des caractéristiques de l'atteinte articulaire, des souhaits du patient et des préférences du chirurgien. Après l'intervention, une immobilisation par manchette en résine est mise en place pour une durée de 3 semaines quelque soit la technique. La durée de récupération est en moyenne de 4 mois pour la trapézectomie et est plus courte en cas de prothèse.
Une prothèse trapézo-métacarpienne se compose habituellement d'une cupule mise en place dans le trapèze et recouverte d'un revêtement en polyéthylène. Elle s'articule avec la pièce métacarpienne qui se compose d'une tige et d'un col. Les différents éléments sont habituellement fabriqués par un alliage utilisant le titane ou en acier inoxydable. Les patients porteurs de ce type de prothèse sont donc susceptibles de sonner aux portiques des aéroports. Pensez à demander à votre chirurgien un certificat le stipulant ainsi que le compte rendu opératoire. Comment se déroule la prise en charge chirurgicale d'une prothèse trapézo-métacarpienne? La chirurgie est réalisée sous anesthésie loco-régionale au cours d'une hospitalisation en chirurgie ambulatoire. Elle dure environ 1 heure. Une résine fermée immobilise la colonne du pouce et le poignet pour une durée de 2 semaines. Elle est ensuite relayée par une attelle thermoformée qui sera portée pendant 1 mois de plus. Cela permettra de réaliser des soins de rééducations permettant de récupérer progressivement les amplitudes articulaires.
Prothèse Trapézo-Métacarpienne Touch - Im2S
13 L'arthrodèse inclut l'ostéosynthèse, le prélèvement in situ d'autogreffe osseuse, et/ou la contention par appareillage externe. 13 La suture de muscle ou de tendon inclut l'immobilisation par appareillage externe ou par arthrorise. 13 Facturation: lors de l'association d'une réduction de luxation et d'une réduction de fracture de l'épiphyse adjacente un seul acte peut être facturé Liste de diagnostics CIM10 pour MHMA005 générée à partir des statistiques du PMSI français Liste de codes CCAM pour MHMA005 générée à partir des statistiques du PMSI français Liste de GHM pour MHMA005 générée à partir des statistiques du PMSI français
C'est une articulation artificielle qui permet de remplacer l'articulation entre le trapèze et la base du pouce, lorsque celle-ci est détruite. Elle est réalisée en métal et en matériaux plastiques (polyéthylène). Cette prothèse est en général mise en place sans ciment. Pourquoi une prothèse? La cause la plus fréquente qui conduit à remplacer l'articulation est la destruction articulaire. Cette destruction entraîne des douleurs, parfois une raideur qui limitent le jeu articulaire et une gêne dans la vie quotidienne. La destruction de l'articulation peut-être consécutive à une fracture, à une arthrose ou encore une maladie inflammatoire.