Urétéroscopie souple – Qu'est-ce que c'est? L'apparition de l'urétéroscopie souple (appareil d'endoscopie miniature permettant de visualiser l'intérieur des voies urinaires supérieures) et de la technologie laser Holmium Yag a élargi les possibilités de prise en charges des maladies urologiques. Lithotritie extra corporelle dépend de la taille, de la dureté et de la localisation du calcul. Les coliques néphrétiques - Clinique Urologie Royan. – Permet de fragmenter la plupart des calculs – Succès dans 70% des cas – Elle vous sera souvent proposée en 1 ère intention. Le principe de lithotritie extra corporelle
Le principe repose sur l'administration par voie externe d'ondes de choc centrées sur le calcul afin de le fragmenter en petits morceaux afin que ceux-ci puissent s'évacuer plus facilement. C'est le traitement de première intention et le moins invasif des calculs urinaires. Les calculs sont détruits par des ondes de choc produites par un générateur situé à l'extérieur du corps. L'efficacité est en moyenne de 75% pour les calculs situés dans les cavités du rein et mesurant moins de 2 cm.
- Néphrostomie sonde jj davis
- Néphrostomie sonde jj m
- Néphrostomie sonde jj franch
- Néphrostomie sonde j.c
Néphrostomie Sonde Jj Davis
Scintigraphie myocardique. IV > 10 Certaines explorations en médecine nucléaire ou en TDM, certaines procédures en radiologie interventionnelle. TEP/TDM du corps entier au FDG. Source: Guide du bon usage des examens d'imagerie médicale
Néphrostomie Sonde Jj M
La néphrostomie consiste à mettre en dérivation, temporairement ou définitivement, les cavités des reins avec l'extérieur, au niveau de la peau, au moyen d'une sonde ou d'un cathéter traversant le tissu rénal et sortant au niveau de la peau, en regard du rein. Lorsque le rein fonctionne normalement, l'urine s'écoule dans la vessie par un canal étroit, l'uretère. Si un obstacle obstrue ce canal, le rein risque d'être endommagé. La néphrostomie permet de dériver les urines sécrétées par le rein. Néphrostomie sonde jj m. Différents obstacles peuvent être en cause:
un ou des calculs
un rétrécissement ou une tumeur (uretère, tube digestif, organes génitaux pelviens de la femme, tumeurs ganglionnaires). Technique opératoire [ modifier | modifier le code]
La sonde de néphrostomie est placée dans les cavités rénales par ponction à travers la peau et la paroi lombaire, sous contrôle radioscopique et échographique. La néphrostomie est réalisée sous anesthésie locale ou générale, le patient étant placé sur le ventre. Suites habituelles [ modifier | modifier le code]
les douleurs sont minimes.
Néphrostomie Sonde Jj Franch
Si cela vous est difficile, un nutritionniste référent se tient là encore à votre disposition pour vous aider
La mise en place des mesures de prévention fait chuter le taux de récidive de 50-75% à 10-25%
L'urétéroscopie rigide
Cette intervention permet de traiter des calculs situées dans l'uretère à une endoscope rigide introduit par l'urètre (intervention par les voies urinaires naturelles). Urétéroscopie rigide – Qu'est-ce que c'est? Néphrostomie sonde j.c. L'urétéroscopie: il s'agit d'une intervention sans incision réalisée via les voies naturelles. Une caméra est introduite et progresse jusqu'à retrouver le calcul. Si celui-ci n'est pas trop gros, il est placé dans un «panier» et extrait. Dans le cas contraire, il est préalablement fragmenté au laser en plusieurs morceaux qui seront ensuite retirés avec le « panier ». Pour plus d'information:
L'urétéroscopie souple
Cette intervention permet de traiter des calculs situées dans les cavités rénales grâce à une endoscope souple et de petit calibre introduit par l'urètre (intervention par les voies urinaires naturelles).
Néphrostomie Sonde J.C
GRADE C: FAIBLE NIVEAU DE PREUVE Fondée sur des études de moindre niveau de preuve, comme des études cas-témoins (niveau de preuve 3), des études rétrospectives, des séries de cas, des études comparatives comportant des biais importants (niveau de preuve 4). AE: ACCORD D'EXPERTS En l'absence d'études, les recommandations sont fondées sur un accord entre experts du groupe de travail, après consultation du groupe de lecture. Urol'Orient - Chirurgie Urologique à Lorient. L'absence de gradation ne signifie pas que les recommandations ne sont pas pertinentes et utiles. Elle doit, en revanche, inciter à engager des études complémentaires. Classe Intervalle de dose efficace (mSv) Exemple 0 0 Ultrasons, imagerie par résonance magnétique I <1 Radiographie pulmonaire, radiographie standard des membres II 1 - 5 Urographie intraveineuse, radiographie standard du bassin, du rachis lombaire scintigraphie du squelette, tomodensitométrie du crâne et du cou. TEP/TDM du cerveau avec un radiopharmaceutique 18F. III 5 - 10 Tomodensitométrie du thorax ou de l'abdomen.
Radiologie interventionnelle Drainage de la voie excrétrice supérieure (Néphrostomie percutanée) Examen Spécialisé Grade A Dose II/III Avis spécialisé uro-néphrologique. Le drainage des cavités pyélocalicielles s'effectue soit par voie basse au cours d'une cystoscopie (montée de sonde urétérale ou mise en place d'une sonde double JJ), soit par voie haute sous contrôle de l'imagerie (scopie et/ou échographie ou scanner). Les indications de ce drainage relèvent d'un avis spécialisé urologique avec hospitalisation. Les indications respectives de la voie d'abord (voie basse ou voie haute) relèvent d'une discussion multidisciplinaire. Néphrostomie sonde jj franch. GRADE A: PREUVE SCIENTIFIQUE ÉTABLIE Fondée sur des études de fort niveau de preuve (niveau de preuve 1): essais comparatifs randomisés de forte puissance et sans biais majeur ou méta-analyse d'essais comparatifs randomisés, analyse de décision basée sur des études bien menées. GRADE B: PRÉSOMPTION SCIENTIFIQUE Fondée sur une présomption scientifique fournie par des études de niveau intermédiaire de preuve (niveau de preuve 2), comme des essais comparatifs randomisés de faible puissance, des études comparatives non randomisées bien menées, des études de cohorte.