S'il n'y a pas d'amélioration des symptômes voir aggravation des douleurs se discutera alors un traitement chirurgical
Le traitement chirurgical est proposé en cas de déchirure méniscale entrainant une douleur importante avec impotence fonctionnelle empêchant la reprise du sport et gênant la marche au quotidien et/ou blocage du genou. LES TECHNIQUES CHIRURGICALES
A ce jour, le traitement chirurgical des ménisques se fait toujours par une technique mini invasive arthroscopique. Le traitement chirurgical sous arthroscopie fait appel le plus souvent à une méniscectomie, qui consiste à réséquer la partie lésée du ménisque et laissant en place la partie saine. L'intervention est à ce jour le plus souvent effectuée en ambulatoire ce qui veut dire que le patient ne reste hospitalisé que la journée. Douleur post operatoire menisque en. Sous arthroscopie les suites opératoires sont plus rapides en terme de cicatrisation et récupération fonctionnelle. Les complications post opératoires sont aussi moins fréquentes qu'avec l'ancienne méthode dite « à ciel ouvert », notamment les risques d'infection, de raideur post opératoire, de douleurs post opératoire et d'arthrose future.
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Il est important de savoir que les lésions des ménisques externes ou les méniscectomies externes, bien que moins fréquentes que les internes, sont plus fréquemment responsables d'arthrose du genou. Cela tient à l'anatomie du compartiment externe du genou. Il est donc important d'être précautionneux dans les indications chirurgicales d'ablation du ménisque externe. Méniscectomie, suture méniscale genou (ou opération du ménisque). LES TRAITEMENTS
Le traitement des lésions méniscales peut être médical et/ou chirurgical. On s'attachera à proposer un traitement médical initial dès que l'indication chirurgicale n'est pas formelle notamment dans les lésions méniscales peu douloureuses sur des ménisques dégénératifs et en absence de blocage du genou. On prescrira:
Des antalgiques de type Paracétamol, anti inflammatoires non stéroïdiens
Des médicaments chondroprotecteurs
Un glaçage quotidien du genou
Une pommade anti inflammatoire
Une kinésithérapie et physiothérapie
Des semelles amortissantes pour la marche
L'interdiction temporaire de la course à pied, du saut ainsi que l'accroupissement
Eventuellement une infiltration du genou d'un produit cortisonique
Une surveillance régulière pendant quelques semaines
Si le patient s'améliore sous traitement on instaurera une surveillance.
Douleur Post Operatoire Menisque 2020
Surveillance annuelle du patient. Article rédigé par le Docteur David Cattan Chirurgien Spécialiste du Genou (Paris)
Douleur Post Operatoire Menisque Que Faire
Pour tout incident, l'équipe de la clinique se tient à la disposition du rééducateur ou du médecin traitant. Glace: 4 fois par jour, 20 mn pendant 2 à 3 semaines. Repos relatif avec modération des activités en charge pendant 15 jours. Prévention thromboembolique: postures déclives, drainages. En fonction des lésions observées lors de l'arthroscopie, des mesures complémentaires peuvent être nécessaires précisées sur le compte rendu opératoire: attelle en extension, cannes anglaises avec suppression ou aménagement de l'appui. Douleur post operatoire menisque que faire. Les délais de récupération post opératoires sont significativement prolongés en cas de lésions méniscales externes. Prudence et progressivité. 1- Lutte contre l'épanchement Glace. Contractions isométriques précoces du quadriceps. 2- Récupération progressive de la mobilité
La flexion Travail à débuter dès le premier jour post opératoire. Obtenir rapidement 90° puis gagner en amplitude par des mouvements actifs et actifs aidés. Les techniques de travail contre résistance des antagonistes type contracter-relâcher doivent permettre de récupérer la totalité de l'amplitude en flexion.
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Pathologie des ménisques
Qu'est ce que c'est? Comme les ménisques sont les amortisseurs du genou, ils s'usent avec le temps et l'âge, et parfois finissent par se déchirer, sans qu'il n'y ait eu d'accident. Ce type de déchirure se produit le plus souvent chez des patients de plus de 50 ans. Présentation clinique
Les douleurs sont souvent sourdes, de type inflammatoire c'est-à-dire nocturnes, et associées à un épanchement articulaire
Quand consulter un spécialiste? Opération du ménisque et rééducation du genou - Améliore ta Santé. En cas de douleurs persistantes et de limitation fonctionnelle (réduction du périmètre de marche, boiterie)
Traitement non chirurgical
Il est la règle pour ce type de déchirure et doit toujours être considéré en premier lieu; le but est de calmer la douleur et l'inflammation par des traitements per-os, la cryothérapie, la physiothérapie douce et éventuellement des infiltrations intra-articulaires anti-inflammatoires (cortisone) ou lubrifiantes (acide hyaluronique). Traitement chirurgical
N'est indiqué qu'en cas d'échec d'un traitement conservateur bien conduit d'une durée de 3 mois; on procède alors à une arthroscopie pour méniscectomie à minima et toilette articulaire; les sutures méniscales sont rarement possibles sur les ménisques dégénératifs en raison de leur qualité médiocre.
Il persiste souvent de manière tout à fait normale une sensibilité sur la zone de ménisque opéré pendant 3 à 6 semaines. Cette sensibilité diminue progressivement jusqu'à disparaître. En cas de faiblesse du muscle de la cuisse (quadriceps), la rotule peut devenir douloureuse et on voit apparaître des douleurs en barre à l'avant du genou, à l'accroupissement, etc… Ces douleurs disparaissent avec l'amélioration de la musculature de la cuisse. Pendant quelques jours le genou est souvent un peu gonflé et risque de l'être d'autant plus que vous marchez beaucoup. Cela est tout à fait habituel mais le phénomène ne doit pas persister sans que vous n'ayez consulté votre chirurgien. La consultation de controle et le suivi: Le patient reverra son chirurgien autour de la 3 ème semaine après l'arthroscopie du genou. L'examen vérifiera l'état des cicatrices et s'assurera que la fonction du genou récupère correctement. Réparation méniscale : Complications post opératoires - Nantes Chirurgie Jeunesse et Sport. Il ne faut pas hésiter à faire appel à votre chirurgien si des douleurs ou des problèmes anormaux (genou rouge, chaud et anormalement douloureux, problèmes de cicatrice) surviennent dans les jours suivants l'intervention chirurgicale.
En générale, après traitement méniscal sous arthroscopie, la marche est reprise le jour même, parfois une canne est utilisée 1 jour ou 2 par sécurité. Les douleurs s'atténuent progressivement en quelques jours à quelques semaines. Le genou peut rester gonflé quelques jours sans que ce soit péjoratif. Douleur post operatoire menisque le. La reprise d'un travail sédentaire se fera après quelques jours de même que la conduite automobile. La course à pied, le saut et l'accroupissement seront interdits pendant une période d'environ 1 à 2 mois après l'intervention pour laisser le temps au ménisque sain restant de cicatriser et au genou de renouveler son liquide synovial lubrifiant.
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