Suivi
Voici des maladies qui justifient un suivi par recto-sigmoïdoscopie, dans un délai variable:
Antécédents personnels de polypes du colon sigmoïde ou du rectum retirés lors d'une une coloscopie précédente. Antécédents personnels de cancer du colon sigmoïde ou du rectum traité récemment (par chirurgie et/ou chimiothérapie et/ou radiothérapie). MICI. 3. Traitement
Exérèse de polypes. Traitement de saignements: diverticule hémorragique, angiomes, rectite radique, …
3. Contre-indications, complications et limitations
1. Contre-indications
Les contre-indications de la recto-sigmoïdoscopie sont très rares car cet examen est peu invasif. Rectum - Qu’est-ce que c’est ? - Fiches santé et conseils médicaux. 2. Complications
Les complications sont exceptionnelles (perforation ou hémorragie). Le matériel endoscopique subit une décontamination très rigoureuse après chaque utilisation de façon à éliminer tout risque de contamination. Il vous est demandé de m'informer clairement sur votre état de santé et sur les médicaments que vous prenez via le questionnaire médical, afin que:
Je vous recontacte pour préciser certaines informations.
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Les complications d'une diverticulite sigmoïdienne sont presque toujours d'origine infectieuse, du fait de la stagnation des matières fécales dans l'intestin. Sigmoïdite et diverticulose: symptômes Dans 7 cas sur 10, la sigmoïdite est asymptomatique, c'est-à-dire qu'elle n'entraîne aucun symptôme. Dans les autres cas, les patients se plaignent d'une gêne au quotidien, voire de douleurs abdominales plus ou moins importantes, et risquent une complication. Les principaux symptômes d'une sigmoïdite aiguë sont des maux de ventre localisés au niveau de la fosse iliaque gauche, évoquant une appendicite gauche même si le terme est inapproprié. Charnière recto-sigmoïdienne définition. Ces douleurs plus ou moins prononcées sont généralement accompagnées de fièvre, de constipation ou plus rarement de diarrhée. Le bilan sanguin met en évidence une augmentation du nombre de leucocytes (globules blancs), que l'on appelle leucocytose. Un syndrome inflammatoire est également mis à jour par un bilan sanguin. Quant au scanner, il permet de confirmer la complication infectieuse de la sigmoïdite.
Typiquement, la pression et décompression de la fosse iliaque droite reproduit la douleur à gauche (signe de Rosving). La température est modérée ( 38 °C) en cas de diverticulite "simple" ou plus élevée (supérieure à 39 °C) en cas de complication. Charniere recto sigmoïdienne. Chez les patients asiatiques, la douleur se situe fréquemment en fosse iliaque droite (car atteinte du colon droit préférentielle). On retrouve parfois d'autres signes digestifs non spécifiques tels que des nausées et vomissement, un iléus réflexe ou des signes urinaires d'irritation (pollakiurie ou dysurie). Complications [ modifier | modifier le code]
Récidive
Abcès péri-diverticulaire
Perforation et péritonite
Fistules
Sténose
Hémorragie digestive
Diagnostic [ modifier | modifier le code]
Une radiographie de l'abdomen sans préparation (ASP) et une échographie peuvent orienter le diagnostic, mais le meilleur examen est le scanner abdomino-pelvien, injecté avec opacification par voie basse [ 5]. Le scanner doit être réalisé en première intention [ 6], il retrouve classiquement: une diverticulose (présence de diverticules), un épaississement pariétal, une infiltration de la graisse péri-diverticulaire ainsi qu'un rehaussement de la paroi du diverticule lors de l'injection de produit de contraste.
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