C'est aussi une méthode importante de prédiction du risque de récidive hémorragique et est très souvent utilisée pour l'évaluation des modalités d'intervention endoscopique. Une étude prospective contrôlée a révélé que "les critères Forrest sont essentiels pour une bonne planification de la thérapie endoscopique et de la chirurgie urgente dans les ulcères gastro-duodénaux hémorragiques". Histoire
La classification a été publiée pour la première fois par JA Forrest et al. Traitement endoscopique de l'ulcère gastro-duodénal hémorragique - DES Hépato-gastro-entérologie 12 mars 2010 Sara Lemoinne. dans le Lancet en 1974. Voir également
Score de Rockall
Glasgow-Blatchford
Les références
Liens externes
Classification Forrest illustrée
Système de classification Forrest avec pronostic respectif
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Résumé Buts Décrire la prise en charge et le pronostic des hémorragies ulcéreuses gastroduodénales en Côted'Ivoire. Patients et méthodes Étude multicentrique (trois centres hospitaliers universitaires du 1 er janvier 2010 au 30 septembre 2013). De multiples données cliniques, biologiques et endoscopiques ont été recueillies de façon prospective. Résultats: Quatre-vingt-trois patients ont été recrutés Résultats Quatre-vingt-trois patients ont été recrutés (âge moyen: 49 ans; sex-ratio: 5, 4; comorbidités: 5, 4%; prise d'un anti-inflammatoire non stéroïdien dans 26, 5% des cas [automédication]). Une transfusion était faite dans 85, 5% des cas (hémoglobine < 7 g/dl chez 71 patients). Hémorragie digestive haute : utilité des scores pronostiques. Un inhibiteur de la pompe à protons (IPP) a été prescrit chez tous dès l'admission. La gastroscopie (avant 24 heures dans 34, 9% des cas) a retrouvé un ulcère principalement duodénal (67, 5%). Le score de Forrest était à III (67%), celui de Rockall inférieur à 5 (94%). Aucune hémostase endoscopique n'a été réalisée.
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El Hammani Nadira, Badre Wafaa, Hliwa Wafaa, Haddad Fouad, Bellabah Ahmed, Tahiri Mohamed Introduction L'ulcère gastroduodénal est une cause fréquente d'hémorragie digestive haute responsable de plus de 50% des hémorragies non variqueuse. Le but du travail est de décrire les caractéristiques épidémiologiques cliniques et endoscopiques de l'ulcère gastroduodénal hémorragique et d'en déterminer les facteurs de risques de mauvais pronostic. Matériels et méthodes Nous avons réalisé une étude prospective descriptive et analytique sur une période de huit mois intéressant tous les malades admis au service pour hémorragie ulcéreuse. Résultats Cinquante-neuf malades ont été inclus, l'âge moyen était de 43. 6 ans (15-84), avec une prédominance masculine (sex ratio 4. Score de forrest ulcère 3. 9). Les patients étaient de la classe ASA I dans 83% des cas, classe ASA II dans 7% des cas et de classe ASA III dans 10% des cas. Un tabagisme actif était noté dans 42% des cas et l'alcoolisme dans 17% des cas, une prise d'AINS et/ou d'aspirine dans 18.
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Adadi Safae, Mellouki Ihssane, Elyousfi Mounia, Aqodad Nouredine, El Abkari Mohamed, Ibrahimi Adil, Benajah Dafr Allah Introduction La prise en charge des hémorragies digestives ulcéreuse a connu de nombreuses avancées en matière de prise en charge endoscopique. La classification de Forrest permis de stadifier les ulcères mais aussi d'évaluer le risque de récidive hémorragique pour chaque stade. Malgré ceci le débat persiste pour les ulcères avec caillot adhérent (stade IIb de Forrest), où le choix entre traitement médicale et endoscopique n'est toujours pas résolu. Le but de ce travail est d'évaluer est l'apport de chaque attitude thérapeutique. Medicalcul - Classification de Forrest ~ Hépato-Gastroentérologie. Patients et Méthodes Il s'agit d'une étude menée entre janvier 2001 et AVRIL 2015. Durant la période d'étude on a inclus 106 cas d'hémorragies digestives secondaires à un ulcère gastro duodénal avec caillot adhérent. L'étude a comporté l'analyse des données clinique, endoscopique et évolutives. Résultats Durant la période d'étude 732 ulcére gatroduodénal a été colligé au sein du service d'hépato gastro entérologie du CHU HASSAN II de FES dont 106 cas d'ulcère avec caillot adhérent (14%).
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L'évolution était marquée par un arrêt de l'hémorragie chez 92% dans le groupe traité par IPP seul (N=88) avec une récidive hémorragique dans 8% des cas (N=8) avec décès de 2 patients et réalisation d'un traitement endoscopique chez 6 patients. La récidive hémorragique était notée chez 3 malades traités par un traitement endoscopique chez qui on a eu recours à un deuxième traitement endoscopique avec arrêt du saignement. Conclusion Notre étude démontre que le traitement des ulcères gastroduodénaux avec caillot adhérent par IPP seuls sans traitement endoscopique, permet de prévenir la récidive chez presque 92% de nos patients.
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Comité de rédaction Dr B. Kiefer, rédacteur en chef; Dr G. de Torrenté de la Jara, Pr A. Pécoud, Dr P. -A. Plan, rédacteurs en chef adjoints; M. Casselyn, M. Balavoine, rédacteurs. Secrétaire de rédaction Chantal Lavanchy: Conseil de rédaction Dr M. S. Aapro, Genolier (Oncologie); Pr A. -F. Allaz, Genève (Douleur); Dr S. Anchisi, Sion (Médecine interne générale); Pr J. -M. Aubry, Genève (Psychiatrie); Pr C. Barazzone-Argiroffo, Genève (Pédiatrie); Pr J. Besson, Lausanne (Médecine des addictions); Pr F. Bianchi-Demicheli, Genève (Médecine sexuelle); Pr T. Score de forrest ulcère il. Bischoff, Lausanne (Médecine interne générale); Pr W. -H. Boehncke, Genève (Dermatologie); Pr.
5% sont décédés. • Erythromycin – Administration 250 mg iv / 30' avant endoscopie – Améliore la motilité gastrique et la visibilité de la muqueuse à l'OGD – Diminution des transfusions et de la répétition des OGD ( metanalyse de 4 éudes randomizées)
• IPP – Pas de réduction des récidives, de la mortalité ni des interventions chirurgicales. ( méta-analyses de 6 études randomisées) – Associé à une diminution des saignements actifs per OGD, caillots adhérents et du besoin d'un ttt endoscopique ( clip, électrocoagulation,.. ) Recommandations varie selon les guidelines
• Pose SNG: – Non requis – Pas d'effet bénéfique
• • • OGD <24 diminution de la chirurgie, de la mortalité et de la durée d'hospitalisation.
N'étant pas de nature très spécifique, si vous êtes un peu bricoleur dans l'âme il est même possible que vous possédiez déjà une bonne partie de l'outillage nécessaire. Matériel obligatoire:
un aspirateur;
une règle;
une grande paire de ciseaux;
un cutter;
un araseur (un couteau à enduire peut aussi faire l'affaire);
de la colle
un fixateur
du rouleau adhésif double face;
une spatule crantée;
les rouleaux de moquette. Et voici ce dont vous pourrez avoir besoin en fonction du contexte:
un hydrofuge (s'il y a des remontées d'humidité);
un enduit de ragréage (si votre sol présente des aspérités). À savoir: lorsque vous irez acheter votre moquette, mesurez la surface nécessaire et prenez environ 10% de tapisserie supplémentaire. À chaque découpe vous aurez des pertes, vous assurez ainsi de ne pas manquer de surface. Détail fixation d'une moquette
Poser la moquette: guide de A à Z
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Poser une moquette n'est pas une opération qui demande un grand savoir-faire, néanmoins il faut être minutieux et patient.
Poser Une Moquettes
Maison Question/Réponse Classé sous: revêtement, pose d'une moquette sur une moquette, décoller une vieille moquette Cela vous intéressera aussi Vous souhaitez remplacer votre ancienne moquette par un revêtement identique? Suivez nos explications pour savoir comment effectuer la pose d'une moquette sur une moquette. Décoller une vieille moquette Pour pouvoir poser une moquette, il est impératif de disposer d'une surface plane: il faut donc tout d'abord se débarrasser de l'ancienne moquette. Pour décoller une moquette, choisissez entre le décollage manuel et le décollage mécanique. Le premier s'effectue à l'aide d'un cutter et d'un grattoir. Le second nécessite l'utilisation d'une décolleuse. Poser une moquette Commencez par vous assurer que le sol est bien sec, propre et plan. Déroulez la moquette et découpez-la en laissant environ 50 cm de marge sur les côtés. Lorsqu'elle est positionnée, repliez-la sur la moitié de la surface. Encollez le sol de manière généreuse, puis rabattez la moquette sur le sol encollé en tirant suffisamment pour éviter qu'elle gondole.
La moquette est un revêtement de sol très doux et confortable. Il existe deux types de pose pour votre moquette: la pose collée ou la pose libre. Dans tous les cas, le sol doit être lisse, propre et sec. Vous pouvez appliquer un enduit de ragréage avant la pose de la moquette si besoin. La pose collée: comment poser sa moquette durablement? Choisissez une colle adaptée au support et munissez-vous des quelques outils nécessaires à la pose de votre moquette: une spatule crantée pour appliquer la colle, une spatule à maroufler pour bien positionner la moquette au sol, un cutter à moquette, un araseur…
Puis procédez par étapes:
Entreposez la moquette 24h dans la pièce avant de la poser. Posez la moquette en l'orientant avec le sens couchant des poils en direction de la fenêtre. Prenez appui sur une règle de maçon et coupez le surplus de moquette avec un cutter à moquette, en laissant une marge le long des murs. Rabattez la moitié de la moquette sur l'autre (c'est la partie qui se situe à l'opposé de la porte de la pièce qu'il faut rabattre en premier).