〉L'extenseur radial du carpe est un muscle composé de deux fibres une fibre longue et une fibre courte. Il fait parti des muscles superficielle de l'avant bras du groupe latéral qui naissent au niveau de l'epicondyle latéral de l'humerus. Tout d'abord commençons par un rappel anatomiques de ce muscle
RAPPEL ANATOMIQUE:
1. Muscle Long Extenseur Radial du Carpe
Origine: épicondyle latéral de l'humérus, par le biais du tendon commun. Insertion: base dorsale du troisième os métacarpien. Innervation: Nerf Radial
2. Muscle Court Extenseur Radial du Carpe
Origine: tiers inférieur de la crête supracondylaire latérale de l'humérus. Insertion: surface dorsale de la base du second os métacarpien. Actions:
Comme son nom l'indique l'extenseur radial du carpe effectue un mouvement d'extension du poignet et de par sa latéralité il joue un rôle dans l'abduction du poignet (aussi appelé inclinaison ou déviation radiale). ÉTIREMENTS:
POSITION INITIALE
Pour cette méthode d'étirement le patient sera en position assise.
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Les trigger points dans le muscle, quant à eux, peuvent également causer des douleurs sur la face arrière de l'avant-bras jusqu'à l'espace entre le pouce et l'index. Souvent, les douleurs commencent au niveau de la face externe du coude, puis elles irradient à tous les endroits mentionnés. 1. 2 Symptômes et troubles
Les douleurs constituent habituellement les principaux troubles. Cependant, les trigger points présents dans le muscle peuvent aussi conduire à une « pseudo-faiblesse musculaire ». Il vous deviendra alors difficile de donner une poignée de main ferme, d'ouvrir une porte ou de dévisser le couvercle d'un bocal en verre. Il pourrait même arriver que vous ne puissiez plus tenir une tasse. Si tel est le cas, il faudra vérifier la présence de trigger points au niveau des extenseurs de la main et même consulter un neurologue afin d'écarter toute séquelle nerveuse. Heureusement, ces dernières sont relativement rares. 1. 3 Les diagnostics différentiels
Les trigger points dans le muscle long extenseur radial du carpe et au niveau des extenseurs du poignet en général peuvent causer des douleurs pouvant être très semblables à celles des diagnostics suivants.
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Quelques généralités sur les étirements …
Également appelé 2ème radial, le court extenseur radial du carpe fait partie du groupe musculaire postérieur de l'avant-bras. Il prend son origine sur la face antérieure de l'épicondyle de l'humérus et s'insère grâce à un tendon qui passe sous le rétinaculum des extenseurs, sur la face dorsale de la base du 3ème métacarpien. Il traverse le coude, le poignet et le carpe. Son action principale est l' extension du poignet, il participe également à la flexion du coude et à la inclinaison radiale du poignet ainsi qu'à la supination. Son étirement se fera donc selon l' inverse de sa physiologie: en extension du coude, en réalisant la pronation du l' avant-bras, la flexion du poignet et la inclinaison ulnaire. Rappel: avant de réaliser un étirement, nous veillerons à mesurer systématiquement le l'amplitude articulaire du patient, pour voir où se situe son end-feel, et du coup cibler l'étirement en fonction des degrés à gagner. Position initiale:
Le patient est allongé (ou il peut être assis) sur la table.
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Vous n'aurez pas de difficulté à sentir les extenseurs du poignet, en revanche il sera sans doute plus difficile de les distinguer les uns des autres, car ils sont très proches. Ne vous inquiétez pas. Il n'est pas important d'être capable de sentir le muscle. Du fait que ce dernier développe habituellement des troubles avec les autres muscles extenseurs, il vous suffira juste de repérer les points douloureux dans la zone et de les masser! Pour ceux qui souhaiteraient tout de même essayer, voici mon guide de palpation du muscle. Placez vos doigts sur la moitié et au milieu de l'avant-bras et pliez le poignet plusieurs fois vers le pouce. Chaque fois que vous le ferez, vous sentirez le muscle se tendre. Maintenant, palpez ses fibres vers le haut en direction du coude, mais ne le confondez pas avec le long supinateur, plus épais qui lui est adjacent. Pour l'automassage du muscle long extenseur radial de la carpe, la balle de massage est parfaite. Il est préférable ici d'utiliser une balle dure.
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Un peu d'anatomie.. Origine: épicondyle latéral de l'humérus
Insertion: 3ème métacarpien
Action: – Flexion du poignet
– Inclinaison ulnaire
Etirement
Position Initiale:
Ce muscle peut être étiré de différentes façon en position debout, assise ou en décubitus dorsal. Le patient est assis au bord de la table avec son bras qui dépasse légèrement de la table. Le kinésithérapeute est assis en face du patient, il soutient le coude du patient afin de le maintenir en extension. Position Finale:
Le praticien tend bien le coude du patient avec le bras en pronation et va faire une flexion du poignet (sans agir sur les doigts car son insertion se termine au niveau du carpe) et une inclinaison ulnaire. Auto-étirement:
Le patient est assis et il tend ses deux bras devant lui, ensuite avec sa main controlatéral il va effectuer une flexion du poignet ainsi qu'une inclinaison ulnaire de l'autre poignet. Navigation des articles
Muscle Extenseur Radial Du Carpe
pour 3, 4 et inf.
du bord post de l'ulna
extenseur de l'avant bras