• L'inégalité de longueur des membres inférieurs n'est pas préoccupante au-dessous de 15mm. Malgré les mesures préopératoires et peropératoire, il n'est pas toujours possible ni souhaitable de rechercher l'égalité de longueur des membres inférieurs car un raccourcissement du côté opéré provoque une faiblesse des muscles fessiers ainsi qu'une instabilité de la prothèse qui peut entraîner une luxation. Pth fiche ide francais. Plus rarement • La luxation, c'est-à-dire le déboîtement de la prothèse, est possible en particulier dans les premières semaines car l'intervention a supprimé la raideur et les douleurs préopératoires. Ainsi, des mouvements extrêmes peuvent être réalisés sans s'en rendre compte. Votre chirurgien et votre kinésithérapeute vous expliqueront les mouvements dangereux à éviter. • L'infection est une complication rare mais grave. Ce risque est minimisé par les précautions préopératoires qui visent à rechercher et traiter tout foyer infectieux méconnu (dentaire et urinaire surtout) et à s'assurer le jour de l'opération que la peau est impeccable.
Pth Fiche Ide 1
Exceptionnellement, une atteinte plus sévère peut être observée, pouvant justifier un appareillage spécifique ou une nouvelle intervention. • Un descellement de la prothèse peut se produire sur le long terme. Autrement dit, la prothèse peut tenir moins correctement dans l'os et provoquer des douleurs. Ces descellements tardifs ont plusieurs causes possibles: ils peuvent être mécaniques et liés à une pratique trop violente et intensive d'une activité physique ou être liés à une réaction de l'organisme aux débris d'usure de la prothèse; ou enfin, être liés à une infection de la prothèse. La liste n'est pas exhaustive et une complication particulièrement exceptionnelle peut survenir, liée à l'état local ou à une variabilité technique. Pth fiche de présentation. Toutes les complications ne peuvent être précisées, ce que vous avez compris et accepté.
Pth Fiche Ide En
Noter sur le bilan si photos (accord du patient) et si prescription infirmière. Le suivi des pansements
Le dossier de suivi indique les dates de réalisation des pansements, le protocole utilisé, les conditions de nettoyage et/ou de détersion de la plaie. Archives des PTH - ENTRAIDE ESI IDE. Sont prescriptibles par l'IDEL
Les classes de pansements:
Hydrocolloïde
Hydrocellulaire
Hydrogel
Interface
Tulle gras
Alginate
Hydrofibre
Pansement au charbon
Tulle à l'acide hyaluronique
Film dermique
A noter: les pansements à l'argent ne sont pas prescriptibles par l'IDEL. Les sets à pansement:
Set à pansement plaie post-opératoire
Set à pansement plaie chronique
Les autres dispositifs médicaux:
Les compresses de gaze
Les compresses non tissées
Les moyens de contention: Nylex, bande de crêpe, bande de gaze, sparadrap (Méfix, curafix, micropore, elastoplast…), tube jersey, tubifast, filet…. Les pansements absorbants type pansement américain (Zetuvit, Urgosorb…. )
Pth Fiche De Présentation
La luxation aura donc lieu vers l'arrière. Mouvements luxant: ADDUCTION: jambe opérée qui va passer par dessus l'autre jambe. ROTATION INTERNE: Pointe du pied qui rentre vers l'intérieur HYPER-FLEXION: cuisse qui forme avec le tronc un angle <90°.
Pth Fiche Ide Francais
Physiopathologie
Il y a 3 facteurs qui contribuent à la formation d'une thrombose veineuse, nommés la triade de Virchow:
La stase veineuse: ralentissement du flux sanguin du à l'immobilisation profonde
L'altération de la paroi vasculaire: les lésions de l'endothélium vasculaire entrainent des phénomènes réactionnels locaux de thrombose
La modification de l'hémostase: hypercoagulabilité, hyperviscosité, thrombophilie
3. Etiologies
Immobilisation: alitement, immobilisations thérapeutiques (attelle, plâtre, …), compressions veineuses, station assise prolongée
Chirurgie orthopédique
Chirurgie pelvienne
Accouchement, avortement
Cardiopathies
Hémopathies, anémie, cancer
Cathétérismes
4. Examens et signes cliniques
Douleur spontanée au mollet
Signe de Homans: douleur provoquée au mollet lors de la dorsiflexion du pied sur la jambe et de l'orteil sur le pied
Ces manoeuvres compriment les veines profondes en tendant les muscles du mollet
Douleur à la palpation du mollet
Diminution du ballottement du mollet
Rougeur et chaleur du mollet
Pesanteur du mollet: engourdissement
Dissociation du pouls et de la température: le pouls est plus accéléré que ne le voudrait la température
Le pouls s'accélère habituellement de 15 à 20 bpm (battement par minute) par degré de température.
Pth Fiche De La Recette
Publié dans la catégorie Traumatologie par Lucie Manet le: 03-02-2020 19:59
Commentaires
Halte aux clichés! La prothèse de hanche ne concerne pas que la personne âgée qui, suite à une chute, s'est cassé le col du fémur. Elle concerne parfois des sujets plus jeunes. Toujours est-il que la prise en charge infirmière de la prothèse totale de hanche (PTH) demande rigueur et attention. La pose d'une prothèse de hanche totale
Elle survient dans différents contextes, dont on retiendra surtout les 3 principaux:
fracture du col de fémur
usure de l'articulation entraînant des douleurs chroniques invalidantes
malformation congénitale (c'est dans ce cas qu'une PTH peut être envisagée, même jeune)
Au bloc, le chirurgien sort sa tronçonneuse et son marteau-piqueur... Pth fiche de la recette. Non, sans rire, la pose d'une prothèse hanche demande des actes assez lourds, d'autant plus que c'est une articulation profonde. Le chirurgien peut avoir besoin de sectionner ou déplacer les muscles de façon assez traumatisantes, entraînant une longue rééducation par la suite. Le chirurgien allemand, Dr Röttinger, a trouvé des techniques qui améliorent la pose et permettent de réduire considérablement la durée de convalescence (5 jours dans le meilleur des cas, contre 1 mois habituellement! )
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Description
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