Chez les femmes, c'est la forme triangulaire avec le petit menton et une ligne de la mâchoire bien dessinée, et chez les hommes, on attend une mâchoire carrée », explique le médecin esthétique Elena Romanova. Après avoir retouché leur nez ou les pommettes, les patients ont donc tout naturellement voulu remodeler le bas de leur visage. « C'est une évolution naturelle de ce domaine de médecine esthétique », résume-t-elle. Si la demande était déjà présente, les techniques manquaient et il a fallu attendre le développement de l'acide hyaluronique pour pouvoir corriger en partie ces imperfections naturelles du visage. Le docteur Elena Romanova ne promet jamais un résultat parfait, parfois accessible uniquement en passant par la case bistouri ou le lifting, mais les injections de produit de comblement à base d'acide hyaluronique permettent « une amélioration ». « Dès lors qu'il y a une technique qui permet de le faire, il y a plus de demandes. C'est une spirale », conclut-elle. Et en effet, face aux résultats prometteurs, la demande s'est amplifiée.
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Les conseils du Dr Thierry Michaud pour éviter la tête de lune
Pas d'injections massives dans le visage en cas de relâchement cutané important. Dans ce cas, il n'y a pas à tortiller, c'est un lifting qu'il faut pour supprimer l'excédent cutané. Jamais de « full face ». Même si le médecin identifie plusieurs corrections à faire sur votre visage, allez y mollo, une retouche après l'autre. Rendez vous à la première consultation avec une photo de vous prise 10 ans plus tôt et demandez à tendre vers cette apparence, en précisant que la correction ne doit pas se remarquer. Le médecin vous propose de finir la seringue? « Non! Merci! » Ce sera toujours ça de moins dans les joues. Uniquement des injections qui corrigent les signes de vieillissement générant des expressions négatives (sévérité, fatigue, tristesse, dégoût, etc. ), en statique (visage au repos) comme en dynamique (visage en mouvement). Pas de correction des sillons naso-géniens (rides qui encadrent le nez) avec une injection dans les pommettes.
Les injections se pratiquent soit directement dans les rides et/ou en injectant le produit dans l'ourlet de la lèvre (contour de lèvre) ce qui provoque une petite mise en tension de la peau et un effacement progressif et naturel des rides. Le traitement se fait sous anesthésie locale (emla) et devra être renouvelé tous les 6 à 9 mois;
Comblement des joues creuses:
La fonte musculaire et graisseuse provoque un creusement des joues ce qui accentue les plis nasogèniens pouvant aller jusqu'à l'apparition de bajoues. Le remodelage des joues par injection d' acide hyaluronique permet de repulper le visage et lui redonne un aspect plus arrondie (plus jeune) tout en estompant les sillons. L'injection de produits de comblement est sans douleur et ne provoque aucune éviction sociale. Le résultat pourra durer jusqu'à 1 an et demi. Traitement du vieillissement des oreilles:
Comme le visage les oreilles vieillissent. Le lobe de l'oreille s'affine et devient flasque, des rides péri auriculaires apparaissent.
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Certaines colorations dues à une hyperpigmentation peuvent être traitées par une crème à base d'hydroquinone. Combler les sillons nasogéniens
Le comblement de la partie haute du sillon par un acide hyaluronique réticulé, qui correspond anatomiquement à la fosse canine, va être associé, en fonction de la profondeur de ce sillon à un traitement plus superficiel du sillon nasogénien. En règle générale, deux à trois seringues d'acide hyaluronique sont nécessaires pour traiter cette zone. Corriger les plis d'amertumes
La correction de ce pli passe par la restauration des volumes de la région associée à un travail plus superficiel au niveau de la ride elle-même. Habituellement, deux seringues d'acide hyaluronique suffisent pour ce traitement. Corriger l'ovale du visage ou restaurer la ligne mandibulaire
La correction de l' ovale du visage passe souvent par une correction première du pli d'amertume. La correction doit se faire sur la partie cervicale de la ligne mandibulaire afin de restaurer l'ovale.
Enfin, du fait de son pouvoir d'hydratation important, la supplémentation ou l' injection en acide hyaluronique apporte également une nette amélioration dans le cas de la sécheresse et l'atrophie vulvo-vaginale qui peut advenir à la ménopause ou sous hormonothérapie. Cicatrisation
L'acide hyaluronique présente des propriétés antioxydantes, modulatrices de l'inflammation, de l'angiogenèse et de la migration cellulaire qui sont les principales phases de réparation tissulaire. Aussi, naturellement a-t-il été étudié dans le cadre des problématiques de cicatrisation. C'est ainsi que l'AH à haut poids moléculaire a été identifié comme plutôt anti-inflammatoire et immuno-suppresseur. Alors que celui à faible poids moléculaire est davantage pro-inflammatoire 7 . L'AH favorise les 1ères phases de cicatrisation 8 et présente des propriétés bactéricides 9 intéressantes dans le cas de plaies ouvertes. Ainsi, la pose d'un gel à l'AH sur une lésion cutanée a stabilisé l'hydratation de la peau et stimulé l'agrégation de protéines cicatrisantes.
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« Avec la barbe, on peut tricher mais avec les injections, on triche encore plus », confie-t-il. Est-ce que cela fait mal? Si Guillaume assure ne presque avoir rien senti, Lara avoue avoir eu mal du côté gauche de la mâchoire. Surtout, elle décrit les injections qu'elle a reçues dans la lèvre supérieure comme « des aiguilles très fines et très fortes » malgré l'application en amont d'une crème anesthésiante. « Sans la crème, je pense que c'est très difficile à supporter », confie-t-elle. Pour la quadragénaire, le jeu en vaut malgré tout la chandelle. « C'est un 10/10 », s'exclame-t-elle, ravie du résultat quelques minutes après les injections. Elle se dit prête à réitérer l'expérience, « pas tout de suite mais dans deux, trois ans ». Les effets de l'acide hyaluronique s'estompent effectivement au bout de cette durée. Le constat est le même pour Guillaume: « Si je vois que je préfère avec, je recommencerai, c'est sûr. »
Pour le docteur Elena Romanova, il est essentiel de « respecter le naturel et les genres » pour ne pas trop altérer un visage.
« On a tous déjà vu, au moins en photo, un homme dont on avait trop travaillé les pommettes et dont le visage paraissait efféminé. A contrario, certaines femmes veulent une mâchoire trop carrée », assène-t-elle en évoquant un "trip" Instagram où la jawline est érigée en nouveau canon de beauté. « Avec Instagram et les réseaux sociaux, tout se propage à la vitesse de la lumière. Il y a de plus en plus d'offres, d'injectrices illégales », déplore le docteur Elena Romanova. Les médecins doivent souvent réfréner les ardeurs de leur patient et aussi parfois réparer les dégâts des fakes injectors. Le secteur de la médecine esthétique, comme tout business florissant, n'échappe pas à son lot de dérives et d'arnaqueurs.
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