Dissertation: Analyse de Pratique réfection de pansement. Recherche parmi 272 000+ dissertations Par • 26 Octobre 2018 • Dissertation • 1 138 Mots (5 Pages) • 1 202 Vues
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AP-HP / DRH / CFDC / IFSI AMBROISE PARÉ ANALYSE DE SITUATION OU D'ACTIVITÉ RENCONTRÉE N°1 STAGE DU SEMESTRE N°2A DU 05/02/2018 AU 09/03/2018 SOINS INDIVIDUELS OU COLLECTIFS SUR DES LIEUX DE VIE LA RÉFECTION D'UN PANSEMENT À DOMICILE 16/03/2018 FAUSTINE MEYER PROMOTION 2017-2020 NADINE LENFANT/VERONICA MORAIS =: +/ Table des matières 1. Introduction3 2. Description de l'activité.................................................................................... 3-5 3. Questionnement et analyse................................................................................ 5 4. Conclusion......................................................................................................... 5-6 5. Bibliographie6 I) Introduction J'ai effectué mon stage en lieu de vie du 5 février au 9 mars 2018 dans un Service de Soins Infirmiers A Domicile (SSIAD) de Boulogne-Billancourt se répartissant en quatre secteurs distincts.
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Comme je ne suis pas sure de la taille des pansements, je vais voir Monsieur M. J'en profite pour lui réexpliquer que c'est moi qui vais lui faire ce pansement. Je me fais une friction de 30 secondes au SHA, puis j'enfile une paire de gants. Je prends le détergent/désinfectant et une lingette afin de nettoyer le chariot de soins sur lequel je vais déposer mon matériel. Je dépose du détergent/désinfectant et à l'aide de la lingette j'essuie et je veille à ne pas repasser là où je suis déjà passée. Je jette mes gants et la lingette dans la poubelle utilisée pour les Déchets Assimilables aux Ordures Ménagères (DAOM). Je me fais de nouveau une friction de 30 secondes au SHA. Je dépose sur le chariot le matériel dont j'ai besoin: 1 sac poubelle utilisé pour les ordures ménagères. 1 sac DASRI. 1 champ pour éviter de faire couler de la Bétadine sur le lit de Monsieur M. 1 set à pansements. De la Bétadine
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2037 mots | 9 pages
Analyse de pratique no 4: Réfection d'un pansement simple
Cette analyse de pratique porte sur Mr D., étudiant de 17 ans en math sup.
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805 mots | 4 pages
Réfection d'un pansement d'escarre
Mme B est une patiente de 92ans. Elle est entrée dans le service de gériatrie en 2007 suite à une altération générale de son état de santé avec risque de chute. Mme B à des antécédents de déshydratation, de dénutrition, elle est atteinte d'une démence de type Alzheimer et vient de développer il y a quelques jours une escarre au niveau du sacrum. A ce jour elle ne marche plus, les transferts lit fauteuil s'opère avec aide. Mme B. est dépendante…. Analyse de la pratique en chirurgie
1039 mots | 5 pages
Situation ou activité réalisée: J'ai effectué la réfection de pansement ainsi que l'ablation de redon d'un patient de 57 ans opéré d'une tyroïdectomie totale qui a deux redons de part et d'autre de la plaie chirurgicale. L'ablation de redon s'effectue à la demande des médecins. Lors de l'ablation nous sommes à J + 4 de l'opération. L'ablation de redon s'effectue dans la chambre du patient. Mode opératoire: J'ai utilisé pour ce soin:
-un chariot de soin décontaminé avec poubelles pour déchet….
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Elle ma alors conseillé d'utiliser des compresses stériles pliées en deux, en les tenant aux extrémitées sans désteriliser la partie de la compresse qui serait au contacte de la peau. Cela permettait d'avoir un champs d'action plus large et plus efficace qu'en utilisant des tampons. De plus cette technique facilite la pratique de ce soin et me permet d'être plus efficace dans le lavage et le séchage, vue la superficie de la partie a traiter et cela évite aussi les complications du a la macération lié a un mauvais séchage. Et cela n'augmente pas le risque infectieux pour le patient. Le nettoyage des oedemes de Mme E est encore plus efficace lorsqu'il est fait a la douche car l'action mécanique de l'eau renforce le drainage lymphatique et élimine l'exsudat. Il n'est donc pas nécessaire d'utiliser de set a stérile lorsque ce type de pansement est refait a la douche. Il n'est donc pas plus utile d'en utiliser pour une réfection quotidienne. D'autant plus que les pansements de Mme E nécessiteraient l'utilisation de deux sets stériles tous les jours, se qui engendrerait un coups non négligeable.
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L'intervention subit par Mr V, une plastie de la jonction pyèlo-urétérale droite sous anesthésie générale consiste à pratiquer une réparation de la jonction pyélo-urétérale ( L'urine sécrétée par le rein passe dans les cavités rénales (calices, puis bassinet), puis est drainée par les uretères vers la vessie où elle est stockée entre deux mictions. Le passage entre le bassinet et l'uretère est dénommé jonction pyélo-urétérale), en supprimant la partie rétrécie, puis en réalisant une suture de la voie urinaire pour rétablir un passage normal entre le bassinet et l'uretère. A la fin de l'intervention, l'urologue met en place une sonde permettant le drainage de l'urine pendant la période de cicatrisation.
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Le médecin qui prescrit le protocole des pansements. L'intentionnel:
L'objectif du soin est tout d'abord de permettre au patient d'avoir un pansementpropre, occlusif, impermèable afin d'envisager sa sortie en fin de matinée. L'objectif second est de réaliser un soin éducatif d'un point de vue thérapeutique afin de savoir si le patient a compris comment remettre son atelle principalement. Mes intentions pour ce soin sont de respecter mes objectifs. J'attends de ce soin qu'il se passe bien, et qu'il permette a Mr B de retourner a sondomicile. Je n'ai pas de craintes. Le déclaratif:
Pour réaliser ce soin j'ai eu besoin des informations suivantes:
Le protocole de soin est: Bétadine scrub, rincage, Bétadine dermique, il est signé, daté par le médecin. La technique de soin des pansements vue en TP à l'ifsi. Les cours sur l'hygiène de l'environnement et des mains. Les cours de législation sur les droits du patient et surle travail en collaboration (décret de compétences). Le procédural:
Description de l'activité:
Je frappe à la porte du patient, j'ouvre et je lui demande si ça ne le dérange pas que je vienne faire son pansement.
L'infirmière me rejoint, je préviens Mr V que je vais commencer le soin, la présence est bien mise, je lève le lit à ma hauteur pour être à l'aise lors du soin ( règle d'ergonomie pour éviter les troubles musculo-squelettiques) tout comme l'adaptable. Je propose à Mr V de se tourner sur le côté pour que je puisse avoir accès plus facilement a son pansement; il n'est pas douloureux et se mobilise sans problème descends légèrement son drap au niveau du pubis pour préserver son intimité. Après mettre frictionner les mains avec la solution hydro alcoolique durant 30 secondes ( employées afin d'assurer l'hygiène des mains, notamment lors des soins médicaux. Elles agissent par contact direct et mécanique (en friction) et s'utilisent sans eau. Les solutions hydro-alcooliques ont des propriétés bactéricides, virucides et fongicides, sans effet nettoyant. Elles doivent être appliquées sur des mains sèches et non souillées afin de prévenir le risque d'infections nosocomiales manu portées), je mets les gants et prévient Mr V que je vais défaire son pansement le jette dans le sac jaune.
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