HTA Publié le 18 oct 2005 Lecture 4 min F. DIÉVART, Clinique Villette, Dunkerque Cet article fait le point sur les avantages et inconvénients de l'automesure (tableau 1) et de la mesure ambulatoire de la pression artérielle (MAPA) (tableau 2). L'automesure
Les modalités d'utilisation de l'automesure tensionnelle ont été proposées par le Comité français de lutte contre l'HTA (encadré). La pratique de l'automesure de pression artérielle repose sur la règle dite « des 3 »: le patient doit effectuer 3 mesures consécutives en position assise le matin et le soir, pendant 3 jours et en période d'activité habituelle. Automesure tensionnelle tableau. L'appareil doit être utilisé en position assise, le matin avant le petit-déjeuner, puis le soir entre le dîner et le coucher en réalisant une série de trois mesures consécutives en quelques minutes. Le relevé d'automesure doit être fait pendant 3 jours, quelques jours avant la consultation médicale. L'automesure doit être effectuée avec un appareil validé par l'Afssaps. La mesure à l'artère humérale est préférable à la mesure au poignet et la mesure digitale doit être évitée.
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Parapharmacie
3 avril 2020
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De nombreux patients contrôlent régulièrement leur pression artérielle de façon autonome à la maison. Il existe un vaste choix de tensiomètres, du modèle automatique à l'appareil équipé d'un logiciel permettant d'évaluer les mesures par ordinateur. Selon les marques, des brassards de rechange sont disponibles séparément en différentes grandeurs. Pour vous donner une meilleure vue d'ensemble des nombreux appareils et accessoires disponibles sur le marché, nous avons préparé deux tableaux récapitulatifs que vous pouvez consulter ou télécharger en cliquant sur les liens indiqués ci-dessous (liste non exhaustive, mars 2020). Pour une automesure tensionnelle fiable à domicile, le choix d'un appareil et d'accessoires parfaitement adaptés au patient est essentiel. Avant d'utiliser le tensiomètre, le patient devra encore recevoir des instructions précises. Source: Infos des fabricants
Liens: Tensiomètres Manchettes de rechange
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Il est recommandé de surveiller la pression artérielle (PA) avec des mesures ambulatoires si possible (MAPA ou automesure). L'objectif général en mesure clinique est, selon l' European Society of Hypertension, une PAS < 130 mmHg et une PAD < 80 mmHg (v. tableau). L'objectif général en automesure tensionnelle et en MAPA est aussi une PA < 130/80 mmHg. En cas d'hypertension artérielle contrôlée non compliquée, la surveillance de la PA par automesure tensionnelle doit être réalisée tous les 3 à 6 mois. D'après Fréminville J-B, Lorthioir, Cornu E, et al. Prescription et surveillance des classes de médicaments les plus courantes chez l'adulte et chez l'enfant, hors anti-infectieux (voir item 177). Connaître le bon usage des principales classes thérapeutiques – Partie 2: Antihypertenseurs. Les Items Rev Prat 2021;71(3):e15-81.
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Il est alors souvent prudent d'indiquer au patient de retirer l'appareillage, sans qu'il oublie d'en couper l'alimentation afin d'éviter des gonflements à vide qui risquent d'endommager le brassard. En général, la mesure ambulatoire de la pression artérielle n'est pas adaptée chez les patients effectuant des exercices physiques et chez ceux ayant une fibrillation auriculaire. La mesure de la pression peut aussi parfois être difficile chez certains patients: patients ayant un bras de type conique, patients ayant un tremblement, un pouls faible ou irrégulier. La plupart des appareils sont maintenant programmés pour effectuer des mesures additionnelles lorsque sont enregistrées des mesures avec artefacts, ce qui peut rendre la technique encore moins bien tolérée, notamment chez des patients où la qualité de l'enregistrement est déjà aléatoire. Il est donc admis que l'interprétation d'une mesure ambulatoire de pression artérielle n'est pas fiable lorsque le taux de succès des mesures est < 85%.
Les valeurs de pression artérielle dites « normales » pour l'automesure sont plus basses que celles dites « normales » obtenues au cabinet médical avec un manomètre à mercure. De ce fait, le seuil définissant l'hypertension artérielle lorsque la mesure de la pression artérielle repose sur l'automesure est plus bas: l'équivalent pour un seuil de 140/90 mmHg au cabinet médical est (moyenne des mesures) de 135/85 mmHg (on remarquera que la mesure est fournie avec comme unité le mmHg alors qu'il ne s'agit que d'un équivalent). La MAPA
La MAPA est une technique spécialisée, validée et nécessitant un contrôle régulier de qualité. Contrôler la mesure de l'appareil
Pour évaluer la fiabilité de son système de mesure ambulatoire de pression artérielle, le médecin devrait régulièrement effectuer une double mesure de pression au moyen d'un connecteur en Y:
• une mesure est faite par l'appareil automatique,
• l'autre avec un sphygmomanomètre correctement étalonné. L'appareil de mesure ambulatoire est jugé comme valide si la différence entre les deux mesures simultanées est < 5 mmHg.
Doté de quatre suspensions réglables indépendamment, permettant d'absorber les chocs et d'apporter un meilleur confort en extérieur. Peut supporter un patient pesant jusqu'à 150 kg. Lire la suite
Description du produit
Fauteuil roulant électrique Invacare tout-terrain
Le fauteuil électrique Invacare Storm4 X-plore est un fauteuil électrique à roues arrières motrices à usage mixte avec une dominante extérieur. En conservant tous les avantages du fauteuil roulant électrique Invacare Storm 4, le Storm 4 X-plore est également doté de quatre suspensions réglables individuellement, permettant d'absorber les chocs et d'apporter meilleur confort en extérieur. Les suspensions avant sont munies d'une molette permettant de régler le niveau des suspensions en fonction du poids de l'utilisateur; et d'une valve qui permet de régler la souplesse et la dureté des bras articulés. Fauteuil roulants. Le choix des pneumatiques améliore le confort de conduite en extérieur. Enfin, il est équipé de la nouvelle électronique LiNX.
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Au mois d'avril s'est déroulé dans la région Centre, le premier festival musical de l'année: le Printemps de Bourges. Marcel m'avait offert pour la Saint Valentin, un billet pour aller au concert qui regroupait Deluxe, Polo&Pan, Lilly Wood and The Prick, Romeo Elvis et quelques autres artistes. Nous avons testé les deux manières d'y assister: tantôt dans la salle avec « tous les autres valides », tantôt sur la plateforme qui avait été aménagée pour les personnes à mobilité réduite. Je vous le résume en une expression, c'était « deux salles, deux ambiances »! Coté « valide »… bain de foule et son
Pour commencer donc, nous sommes partis dans la foule, en plein milieu d'une multitude d'autres personnes sous un gigantesque chapiteau bien rempli. Voici le premier fauteuil roulant électrique tout terrain - Détours. Je désamorce tout de suite l'inquiétude: j'ai adoré ce moment. Certes je ne voyais pas les artistes et je n'avais autour de moi que des fesses d'inconnus mais. Mais ça m'a permis de prendre conscience du son, et de l'humeur ambiante si joviale et fêtarde.