Arthrodèse L5-S1 (images Dr Rigal)
La prothèse discale qui remplace le disque pathologique en préservant les mobilités de la colonne vertébrale. Prothèse discale L5-S1 (images Dr Rigal)
Les indications de l'arthrodèse ou de la prothèse sont très précises et doivent être discutées avec le patient. Il est indispensable de souligner qu'il s'agit d'une technique complexe qui doit être effectuée par un chirurgien expérimenté dans un centre spécialisé et performant tel que la Clinique Capio Belharra. Lorsque la chirurgie est nécessaire les chirurgiens du Pôle Rachis DOSCEA pourront vous proposer une arthrodèse par voie antérieure Mini-Invasive. L'arthrodèse par voie antérieure Mini-Invasive permet le remplacement du disque pathologique par un implant (appelé cage) afin de fusionner les 2 vertèbres adjacentes en position optimale pour soulager les douleurs. La diminution de la taille de l'incision et la préservation des structures musculaires permet:
Un saignement diminué
Un risque infectieux faible
Une douleur minime
Une réduction de la consommation d'antalgiques
Une récupération rapide
L'intervention s'effectue sous anesthésie générale dans les conditions d'aseptie stricte du bloc opératoire.
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Une fois le disque retiré, on positionne entre les 2 corps vertébraux une prothèse discale constituée de 2 plateaux métalliques entourant un noyau en plastique (Figures 5-7). La prothèse permet de conserver la mobilité du segment opérer. Figure 6. Traitement d'une discopathie dégénérative L3-L4 par arthrodèse lombaire intersomatique par voie antérolatérale instrumentée par cage. La cage a permis de décomprimer indirectement la racine nerveuse en restaurant la hauteur discale. Figure 3. Anatomie à prendre en compte en cas de voie antérieure lombaire. Figure 5. Discopathie dégénérative L3-L4 avec perte de hauteur discale et compression de la racine nerveuse dans le foramen. Figure 7. Traitement d'une discopathie dégénérative L5-S1 par prothèse discale. Bilan préopératoire de face (A) et de profil (B). Bilan postopératoire de face (C) et de profil (D). Figure 2. Reconstruction 3D du rachis et des vaisseaux. en L5-S1, la cicatrice est horizontale, comme pour une césarienne pour les autres étages, la cicatrice est verticale ou oblique dans le flanc Figure 4.
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J'ai une hernie discale L5-S1, on me propose une prothèse discale. A-t-on assez de recul sur cette chirurgie? Rédigé le 24/04/2017, mis à jour
le 25/04/2017
Les réponses avec le Dr Steffen Queinnec, chirurgien orthopédiste:
"L'idée de cette chirurgie est de remplacer le disque usé, ou en cas de hernie discale, par un disque prothétique. Mais il faut savoir si on entre dans le cadre de la pose de la prothèse discale: s'agit-il d'une mono-discopathie (un seul disque atteint)? A-t-on une arthrose articulaire postérieure associée? Est-ce la première fois qu'on a une hernie discale? A-t-on seulement mal à la jambe et pas au dos? Il faut séparer la clinique. "Si on a uniquement mal à la jambe, et pas au dos, peut-être peut-on déjà tenter une chirurgie moins lourde avec moins de conséquences. Si on choisit de faire une chirurgie discale, simple, secondairement cela ne coupe pas les ponts de faire une prothèse discale en cas de discopathie dégénérative. On a de plus en plus tendance à aller vers le concept de maladie du disque égale hernie discale, ou hernie discale parce qu'il y a une maladie du disque.
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Les médecins, pour la plupart, ne font qu'appliquer des protocoles. Soyez persuasif, faites- vous entendre par votre médecin. Bon courage à tous!!! !
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Géant
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Différence entre RQTH et invalidité
Comme toi Isa, j'ai du mal à faire la différence. Je sais que la RQTH (reconnaissance en qualité de travailleur handicapé) est indépendant de l'invalidité, et que cela ne passe pas par la sécurité sociale; mais tout n'est pas clair. Opérée le 25/05/14 à Neuilly:arthrodèse L5-S1 eudarthrodèse diagnostiqué le 27/01/15, opéré le 22/06 à Clamart, reprise arthrodèse en L5-S1 + L4-L5 avec cage
isa50
Légende
Messages: 2921 Enregistré le: dim.
Le diagnostic de la lombalgie est clinique avec un examen minutieux. Les examens complémentaires confirmeront la localisation de la discopathie. Les radiographies simples face et profil évalueront la stabilité du niveau et le bilan EOS permettra une analyse précise de l'équilibre coronal et sagittal de la colonne vertébrale. L'IRM est particulièrement adaptée au diagnostic. En effet, elle permet de quantifier l'hydratation et l'inflammation du disque intervertébral mais également d'évaluer l'arthrose des facettes articulaires postérieurs (qui peut contre-indiquer la prothèse)
IRM: Discopathie inflammatoire L5-S1 (image Dr RIGAL)
L'évolution des techniques et la miniaturisation ont permis d'envisager le remplacement du disque intervertébral par voie antérieure. Cette voie, en s'effectuant en arrière des muscles abdominaux, permet de diminuer le saignement et la douleur post-opératoire. Après avoir réalisé un bilan complet, deux possibilités seront discutées pour le remplacement du disque:
L'arthrodèse, afin de neutraliser le disque malade et de fusionner les vertèbres sus et sous-jacente en position optimale.
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La relation qui s'est construite avec nos animaux lors de ces quatre mois de marche m'a profondément transformée et la pertinence d'utiliser l'animal dans un cadre thérapeutique m'est apparue comme une évidence. Les évènements se sont ensuite enchaînés rapidement: Nous avons acheté une ferme avec du terrain et l'avons emménagée pour accueillir différents animaux. Zoothérapie suisse romande le. D'abord quelques chats, puis des poules, un chien, des canards, des tourterelles et des lapins sont venus partager notre quotidien. Nous avons également accueilli une ânesse pour tenir compagnie à nos deux mâles, et un petit ânon est né en 2010. Depuis 2014 je m'intéresse à l'éthologie et j'utilise la méthode Parelli dans le travail avec mes ânes. Ce cheminement m'a conduit tout naturellement à créer Medianimal, afin de faire profiter à chacun des bienfaits de la relation homme/animal. Selon les situations, je travaille en collaboration avec mon mari, Philippe Lachat qui est au bénéfice d'une formation d'infirmier en psychiatrie, complétée d'un certificat post grade en approche systémique dans l'action sociale et psychosociale, d'une formation de coach à l'Académie Romande de Coaching, complétée par une formation en approche centrée sur la solution au Centre Monceau, à Paris.
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Je m'appelle Danièle Lachat. Infirmière de formation depuis 1995, j'ai travaillé en milieu hospitalier dans des services de médecine, chirurgie et urgences. En 2006, j'obtiens le certificat de « management de proximité » et j'occuperai le poste d'infirmière responsable de service pendant plusieurs années. Au bénéfice d'un diplôme d'intervenante professionnelle en médiation animale de l' Institut Français de zoothérapie et d'un diplôme de spécialisation en zoothérapie de l' Association Suisse de Zoothérapie, je me suis également formée en coaching, pour obtenir le certificat de coach en 2017, reconnu par l'ASC (association suisse des cadres) et la SECA (swiss ethics coaching association). En 2015, j'obtiens le certificat FSEA (M1) de formatrice d'adulte et j'anime des formations dans le domaine de la zoothérapie et du développement personnel. Moi, animal, 200 gr, je peux vous aider ! ; la zoothérapie - France Loisirs Suisse. J'ai découvert il y a quelques années le formidable potentiel de la relation avec les animaux. Cela s'est passé lorsque, mon mari et moi, avons entrepris la traversée des Alpes à pied de Slovénie jusqu'en Suisse accompagnés de deux ânes.
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Bienvenue au centre de thérapies et médiation assistée par l'animal. Nous proposons des accompagnements de zoothérapie et des prestations de bien-être et détente avec des ânes miniatures, des chiens ( Saint-Bernard et bichon) dans notre centre situé à Servion ( 15 km de Lausanne). Nous vous recevons uniquement sur rendez-vous. Accueil. Notre approche a pour but de mettre en relation des êtres humains en recherche d'améliorations dans leur vie sociale, émotionnelle, physique ou psychique avec des ânes ou chiens dans un projet de collaboration mutuelle. Nous adaptons les séances aux objetifs de la personne et construisons les moyens de les atteindre selon les possbilités de chacun. Nous intervenons auprès des enfants, adultes et personnes âgées, en individuel ou en groupe. Nous dévellepons aussi des activités de bien-être, de relations sociales ou d'accompagnements spirituels selon les besoins de chacun. L'orientation "thérapie" est définie avant tout par son sens premier: " prendre soin" de soi, de l'autre, du lien, de la nature, de la Vie.
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Un chien pour réduire le niveau de stress des patients de l'Hôpital fribourgeois L'Hôpital fribourgeois (HFR) fait figure de pionnier en matière de zoothérapie. Depuis six mois, un labrador a rejoint l'équipe des physiothérapeutes de l'hôpital de Riaz. La pratique reste relativement rare en milieu hospitalier, alors que les bénéfices sont multiples et les contraintes plutôt limitées. Ce jour-là, Dubaï, un labrador de trois ans qui a intégré l'équipe des physiothérapeutes de l'hôpital de Riaz (FR), connaît sa mission sur le bout des pattes. Comme la récompense qui l'attend ensuite. La présence du chien permet d'augmenter la motivation des patients tout en réduisant leur niveau de stress, comme le confirme Eliane Piller, sujette à des problèmes d'équilibre. Zoothérapie suisse romande de. "Je suis tombée cinq fois cette année. Avec Dubaï, ça me donne la force de ne pas tomber", a-t-elle expliqué mercredi dans le 12h45 de la RTS. Cinq patients par jour En moyenne, Dubaï participe aux thérapies de cinq patients par jour, entrecoupées de phases de repos.
Les autres…
Les personnes qui ont fait une formation en zoothérapie mais qui ne sont pas diplômées dans le domaine pédagogique, de la santé ou du social sont faussement également appelées intervenants en zoothérapie. En effet, il semble clair qu'une distinction doit être faite entre ces personnes et celles qui ont une formation de base reconnue. à qui s'adresse la zoothérapie? - Medianimal. Je propose donc d'utiliser le terme d' adjoint en zoothérapie pour désigner ces personnes sans formation de base. Enfin, certaines personnes, sans formation de base ni formation en zoothérapie, se disent zoothérapeute ou intervenant en zoothérapie. Evidemment, il est possible de penser que ces personnes ne sont pas complètement incompétentes… mais elles ne peuvent néanmoins attester de leurs compétences. Le diplôme ne fait pas les compétences, mais il y contribue grandement…
La différence entre ces personnes et les bénévoles est que ces derniers ont parfois au moins une courte introduction à la zoothérapie et ne demandent pas de contribution financière.