Prescription:
15 à 20 séances, 2 à 3 fois par semaine, à répéter 2 à 3 fois par an selon l'état clinique. Accord préalable à partir de la 21ème séance. Epreuve d'effort recommandée: chez les patients atteints d'une maladie respiratoire chronique, une EE préalable à une activité physique n'est pas préconisée, cependant les facteurs de risque CV associé le plus souvent à la BPCO (âge + tabagisme) justifient l'EE.
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Il en résulte que des actes de rééducation pratiqués sur des régions anatomiques différentes d'un même patient, en application de prescriptions médicales distinctes et pour le traitement d'affections différentes, sont considérés comme étant dispensés au cours de séances distinctes et peuvent en conséquence donner lieu à des cotations différentes, peu important que ces séances aient eu lieu le même jour. » Un masseur-kinésithérapeute peut donc bien coter plusieurs séances pour un même patient sur une seule journée à condition que les régions anatomiques et les affections traitées, ainsi que les prescriptions médicales pour effectuer ces soins, soient différentes. Cette décision vient rappeler une fois de plus que les caisses d'assurance-maladie ne sont pas toutes puissantes pour interpréter la loi.
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2. Une instabilité de l'état respiratoire (acidose respiratoire non compensée)
3. Une affection interférant avec le processus de réhabilitation respiratoire (maladie neuromusculaire ou ostéoarticulaire rendant impossible le réentraînement à l'exercice, maladie psychiatrique lourde). Il est recommandé de rechercher des contre-indications relatives:
1. Cotation kiné respiratoire de la. Affection intercurrente évolutive (pathologies locomotrices par exemple)
2. Manque persistant de motivation et d'observance du patient. L'oxygénothérapie ne constitue pas une contre indication. La persistance du tabagisme ne constitue pas une contre indication mais implique de proposer une aide au sevrage tabagique. Objectifs
Prévention de l'encombrement et de la surinfection bronchique;
Maintien des capacités respiratoires et de l'adaptation à l'effort, réduction de la dyspnée;
Maintien des activités sociales, de la qualité de vie et l'autonomie;
Diminution de la consommation de soins;
Possibilité de surveiller la bonne utilisation de traitements inhalés + suivi éducatif;
Surveillance clinique.
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Enfin, la réalisation du BDK fait partie intégrante du soin en permettant au masseur-kinésithérapeute de déterminer les actes les plus appropriés et d'échanger avec le patient autour du plan de soins. Le BDK est donc un temps essentiel lors de la première séance avec le patient, puisqu'il permet au masseur-kinésithérapeute de connaîitre le projet de son patient et d'introduire des éléments d'éducation thérapeutique. Le BDK: un moyen de communication avec les autres professionnels de santé
Ce bilan, qui a un rôle de coordination, doit être tenu à la disposition du médecin prescripteur. Le masseur-kinésithérapeute doit envoyer au médecin prescripteur, dès le début du traitement, la fiche synthétique du BDK initial (3). Tarifs conventionnels : Bilan diagnostic kinésithérapique | ameli.fr | Masseur kinésithérapeute. À l'issue de la dernière séance de soins et lorsque le traitement comporte au moins 10 séances, la fiche synthétique du BDK doit être adressée au médecin prescripteur. La fiche synthétique du bilan-diagnostic kinésithérapique doit également être tenue à la disposition du patient et du service médical, à leur demande.
Le remboursement de la réhabilitation respiratoire n'est possible que si la phase initiale a lieu au sein d'une structure SSR en hospitalisation complète ou en hôpital de jour ou dans un réseau. En sont donc exclues les initiations de réhabilitation respiratoire réalisées en ambulatoire dans d'autres établissements de santé que les SSR
Le remboursement des activités physiques adaptées (APA) dans le suivi de la réhabilitation respiratoire n'est prévu, sur prescription médicale, que pour les patients pris en charge à 100% par l'Assurance Maladie pour une affection de longue durée ( ALD). Cotation kiné respiratoire a domicile. Acte de kinésithérapie appelé « réentraînement à l'effort et éducation à la santé », son application est alourdie par un cahier des charges compliqué pour le kinésithérapeute actuellement. HAS:
Exemple d'ordonnance pour réhabilitation respiratoire (HAS 2019) - Version PDF
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Si la vidéo ne donne pas de détails sur la réalisation, elle permet de visualiser la conception et la capacité de rangement de ce bâton. Découper une tige de bambou à la hauteur souhaitée. Identifier les nœuds, à savoir les parties plus bombées de la tige. Creuser un rectangle entre deux nœuds et récupérer ce couvercle. Répéter cette opération autant de fois que souhaité et selon les caractéristiques du bambou. Couper autant de morceaux de paracorde qu'il y a de compartiments. Enfiler une perle au bout de chacun d'eux. Remplir les compartiments, repositionner les couvercles et les refermer en nouant les morceaux de corde. Fabrication d'un bâton de marche en bois
Ce bâton, réalisé à partir d'une branche brute, est renforcé au niveau de l'extrémité au contact du sol. La pointe est préalablement chauffée, légèrement brûlée puis renforcée avec une pointe en fer. Authentique bâton de randonnée en bois de châtaignier.. Le manche est, quant à lui, recouvert de paracorde. Couper les petites branches restantes sur la branche principale. Mesurer la branche en la tenant droite à côté de soi puis la couper à la hauteur souhaitée.
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