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La notice explicative est également enregistrée sous le numéro 50556#03. L'arrêté du 5 août 2002 fixant le modèle du formulaire S3108c « demande d'entente préalable assurance maladie » et l'arrêté du 12 juillet 2002 fixant le modèle du formulaire S6905c « demande d'entente préalable accident du travail-maladie professionnelle » sont abrogés. (1) Le formulaire peut être obtenu auprès des organismes d'assurance maladie. Il est également téléchargeable et remplissable à l'écran avant impression sur le site internet actukiné, wcpt, kinéactu, actu, physiothérapie, kiné, actualité, kine, physio, kinésithérapie, physiotherapy, omt, actukine, kineactu, actualite, physiotherapie
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En cas de soins post opératoires pour des traumatismes de la main par exemple, la rééducation doit se faire dans un délai rapide, sans ça des complications sont à craindre. Le président du syndicat poursuit:
« Dans le cadre de rééducation en urgence aujourd'hui on trouve des solutions mais on se rend compte qu'il y a des disparités, d'une antenne à l'autre et d'un agent à l'autre. On aimerait bien qu'il y ait un texte qui soit clair net et précis pour tous les professionnels. »
Selon le syndicat certains textes sont archaïques. Appliquée à la lettre, la règlementation contraint le kiné à attendre 10 jours à trois semaines avant de pouvoir prendre en charge son patient, le temps que la demande d'entente préalable fasse le tour du circuit administratif. Nicolas Toussaint souligne:
« La plupart des échanges se font sur des originaux, que la CPS doit scanner, archiver puis nous renvoyer… Il y a encore un gros travail à faire de simplification administrative et d'harmonisation. »
Un retard de prise en charge des patients, c'est la qualité de soins qui en pâtit, et par conséquent de probables dépenses de santé supplémentaires si les douleurs persistent.
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C'est le sésame obligatoire pour obtenir des soins pris en charge par l'assurance maladie chez un kinésithérapeute convention: le formulaire d'entente préalable. Il doit passer par le bureau du contrôle médical de la CPS qui valide la nécessité des actes. Jusqu'à présent, une tolérance s'applique pour que les praticiens puissent débuter les soins sans avoir eu l'accord de la CPS. Mais un kinésithérapeute s'est vu interdire de travailler suite à un contrôle. Nicolas Toussaint, président du syndicat des kinésithérapeutes remarque:
« On lui a dit que tant qu'il n'avait pas eu le retour de l'entente préalable, il n'avait pas le droit de soigner ces patients-là. Alors, en effet, les textes prévoient ce genre de choses mais jusqu'à présent il faut l'avouer, la CPS a toujours été tolérante. Nous avons toujours réussi à travailler en temps et en heure. »
Cette interdiction est un cas isolé selon le syndicat, mais il inquiète les professionnels, les kinésithérapeutes mais aussi les chirurgiens.
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** Ces 50 séances couvrent la rééducation postopératoire initiale correspondant à la phase de cicatrisation et visant à maintenir une mobilité passive (environ 6 semaines) et la rééducation postopératoire secondaire visant à restaurer la mobilité active et la force musculaire (environ 3 mois). Concertation avec le médecin prescripteur
Si la situation de votre patient le nécessite, il reste possible d'étendre le nombre de séances remboursables par l'Assurance Maladie. Quelques séances avant l'atteinte du nombre déterminé sur la base du référentiel, effectuez un bilan de l'état de votre patient. Si vous estimez qu'une prolongation de la rééducation est nécessaire au-delà de ce nombre, contactez le médecin prescripteur et donnez-lui votre avis sur la poursuite de la rééducation. La demande d'accord préalable en pratique
Après avoir réalisé cette concertation, faites une demande d'accord préalable auprès du service médical de la caisse d'Assurance Maladie du patient selon les modalités habituelles (formulaire S3108d Demande d'accord préalable - Assurances maladie, maternité ou accident du travail/maladie professionnelle (PDF)), en joignant la prescription et l'argumentaire médical que vous aurez établi pour motiver cette demande de prolongation de traitement.
Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles dans la rubrique " Adresses et contacts " sur Bonne journée.