Le score de Ferriman-Gallwey est une méthode d'évaluation et de quantification de l' hirsutisme chez la femme. La méthode a été initialement publiée en 1961 par D. Score de ferriman et gallwey 3. Ferriman et JD Gallwey dans le Journal of Clinical Endocrinology. Score de Ferriman-Gallwey modifié
La méthode originale utilisait 11 zones corporelles pour évaluer la croissance des cheveux, mais a été réduite à 9 zones corporelles dans la méthode modifiée:
Lèvre supérieure
Menton
Coffre
Haut du dos
Lombes
Haut de l' abdomen
Le bas de l'abdomen
Bras supérieurs
Avant-bras (supprimé dans la méthode modifiée)
Les cuisses
Jambes (supprimées dans la méthode modifiée)
Dans la méthode modifiée, la croissance des cheveux est notée de 0 (pas de croissance des cheveux terminaux) à 4 (croissance des cheveux étendue) dans chacun des neuf emplacements. Le score d'un patient peut donc aller d'un score minimum de 0 à un score maximum de 36. Pour chaque groupe ethnique, la quantité de cheveux attendue pour cette ethnie doit être prise en compte.
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Les recommandations de la Société française d'endocrinologie (2010) stipulent de doser la testostérone, puis en fonction des résultats de faire éventuellement un test à l'ACTH (Synacthène®) et de doser la DHEA. Il n'y a pas de corrélation entre l'importance de l'hirsutisme et le niveau d'hyperandrogénie biologique. ESTROPROGESTATIFS EN 1RE LIGNE
La prise en charge associe généralement des traitements médicamenteux et des traitements locaux. Les traitements médicamenteux visent à réduire la production des androgènes ovariens et/ou à bloquer l'activité périphérique des androgènes. On a recours soit à la contraception estroprogestative, soit aux anti-androgènes (acétate de cyprotérone, spironolactone, finastéride, flutamide). Score de ferriman et gallwey france. Il existe peu d'études prospectives randomisées, en double aveugle versus placebo ayant évalué l'efficacité des traitements médicamenteux de l'hirsutisme. Une revue Cochrane (2017) a inclus 157 études portant sur 10 550 femmes. Ces études, portant sur de petits effectifs, ont souvent une durée de traitement limitée; la qualité de vie est rarement appréciée et les effets secondaires rapportés de manière inégale.
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Les recommandations de la Société française d'endocrinologie (2010) stipulent de doser la testostérone, puis, en fonction des résultats, de pratiquer si besoin un test à l'ACTH (Synacthène®) et de doser la DHEA. Il n'y a pas de corrélation entre l'importance de l'hirsutisme et le niveau d'hyperandrogénie biologique. Estroprogestatifs en première ligne
La prise en charge associe généralement des traitements médicamenteux et des traitements locaux. Les traitements médicamenteux visent à réduire la production des androgènes ovariens et/ou à bloquer l'activité périphérique des androgènes. On a recours soit à la contraception estroprogestative, soit aux antiandrogènes (acétate de cyprotérone, spironolactone, finastéride, flutamide). Score de l'hirsutisme selon Ferriman et Gallwey. Il existe peu d'études prospectives randomisées, en double aveugle versus placebo, ayant évalué l'efficacité des traitements médicamenteux de l'hirsutisme. Une revue Cochrane (2017) a inclus 157 études portant sur 10 550 femmes. Ces études, menées sur de petits effectifs, ont souvent une durée de traitement limitée; la qualité de vie est rarement appréciée et les effets secondaires sont rapportés de manière inégale.
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Les traitements locaux ont aussi leur intérêt (épilation électrique, laser, crème eflornithine en application topique 2/j). L'accompagnement psychologique est tout aussi essentiel dans la mesure où il a été dé montré que l'hirsutisme est associé à une souffrance psychologique et à un risque de dépression.
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Ce traitement était contre-indiqué chez les femmes souffrant de méningiome. Récemment a été publié le résultat d'une étude pharmacoépidémiologique réalisée à partir des données du Système national des données de santé (SNDS) entre 2007 et 2014. L'objectif de cette étude était d'apprécier l'incidence du méningiome traité par chirurgie ou par radiothérapie dans une cohorte de femmes traitées par acétate de cyprotérone. Deux groupes ont été constitués: un groupe exposé à de fortes doses (> 3 boîtes de 20 cp à 50 mg lors des six premiers mois de traitement); un autre faiblement exposé (1 à 2 boîtes), soit respectivement 139 222 et 114 555 femmes. Hirsutisme sévère – Quelle prise en charge ? | Dermatologie Pratique. L'incidence du méningiome est de 23, 8 et 4, 5 pour 100 000 personnes-année dans ces deux groupes. Il existe un effet-dose cumulé, le risque étant multiplié par 20 si le traitement excède cinq ans. Cette étude a conduit les agences de santé à se positionner différemment. L'EMA a émis des restrictions à la prescription d'acétate de cyprotérone en la réservant aux patientes en échec des traitements antérieurs, et ce dès une dose supérieure à 10 mg/jour.
En effet, il sera le mieux placé, connaissant votre dossier médical, pour vous proposer si nécessaire des examens complémentaires et une prise en charge adaptée à votre situation. Nous espérons que ces informations vous seront utiles dans les échanges que vous aurez avec votre médecin et restons bien entendu à votre disposition pour toute autre recherche documentaire dans le domaine de la santé. L'Equipe des documentalistes de Questions-santé, Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé. Score de ferriman et gallwey du. Service Questions-santé
NB: Nous vous remercions d'avoir autorisé la publication de votre question. Vous pourrez la retrouver dans les pages de la Cité de la santé (les questions-réponses sont classées par dates)
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Vous pouvez télécharger toutes les études de cas MGUC depuis la 1ère session en 2006 jusqu'à la session 2019 en Nouvelle Calédonie. Cliquer sur les liens ci-dessous pour télécharger le sujet de votre choix. BTS MCO : sujet et corrigé Management et Gestion des Unités commerciales. Sujet 2019: BUREAU VALLEE
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La réussite aux examens est indispensable pour l'obtention du BTS MUC ou brevet de Technicien Supérieur en Management des unités commerciales et les candidats savent donc qu'ils doivent obtenir de bonnes notes pour assurer leur avenir avec un bon diplôme et qu'ils doivent se donner à fond pour une bonne révision.
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