Le Journal officiel du 21 juillet vient de publier la répartition des postes d'internes par spécialité pour la rentrée 2021. Il en ressort que 86 postes ont été attribués à la gynécologie médicale, soit 2 de plus qu'en 2020. Un nombre, évidemment très insuffisant au regard des besoins de santé des femmes et des nombreux départs en retraite non remplacés dans la profession, qui porte à 856 celui de nouveaux gynécologues médicaux formés depuis 2003 (soit déjà en exercice, soit en cours de formation). Comité de défense de la gynécologie médicale continue. Le Comité de Défense de la Gynécologie Médicale, créé à Albi en 1997 à l'initiative de femmes et gynécologues médicaux, continue de se battre pour que cette spécialité - supprimée en 1986 - redevienne un enjeu et protège les femmes grâce à une prévention et un suivi tout au long de leur vie. La discussion sur les meilleurs moyens de préserver cette spécialité sera à l'ordre du jour de son assemblée générale, le 10 octobre prochain.
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Il ne désarme pas. Et, surtout, il n'a pas confiance. «La gynécologie médicale, c'est une chance et une spécificité française, insiste Dominique Malvy. Elle est actuellement exercée par environ 1 900 spécialistes (des femmes dans 87% des cas, ndlr), qui suivent environ 60% des femmes. Dans vingt ans, nous ne serons plus que 500. On ne veut pas être noyés dans la masse. Les gynécologues médicaux voient les femmes dans leur cabinet, tranquillement, tout au long de leur vie. «Touche pas à mon gynéco» dans la rue. Le Comité de défense de la gynécologie médicale proteste ce samedi contre le nouveau diplôme. – Libération. Or, ce n'est pas la même chose que les médecins hospitaliers, obnubilés par la technique médicale. » Le comité réclame donc le maintien d'un diplôme spécifique en gynécologie médicale. Il exige également la garantie pour les femmes de rester libres de consulter le gynécologue de leur choix. «Sinon, affirme Dominique Malvy, c'est toute la prévention qui est menacée. Beaucoup de femmes n'ont pas envie d'aborder ces questions, très intimes, avec leur médecin de famille. » Succès. Or, face à ces craintes, le secrétariat d'Etat à la Santé a l'impression d'avoir accompli le maximum.
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Certains généralistes pratiquent aussi la gynécologie, mais ont peu de temps à y consacrer. De même, les obstétriciens, déjà trop peu nombreux, ne peuvent pas suivre toutes leurs patientes au quotidien. Une question
d'économie? Face à cette situation, la réponse de Bernard Kouchner est invariable, litanique, décevante. Le secrétaire d'État à la santé affirme que la suppression de la spécialité était " incontournable "; qu'elle relève de directives européennes. " Faux! Comité de défense de la gynécologie médicale manosque. " rétorque le Comité du docteur Malvy. Les textes ont été épluchés avec le concours d'avocats et de juristes. On n'y a rien trouvé qui justifie la suppression de la filière gynécologie médicale à la fac. Certes le diplôme ne permettait pas à un gynécologue français d'aller exercer ailleurs en Europe. Une réforme de ce point de vue était possible. Pour autant, aucun texte ne condamne à mort l'exception française. Gérard Lévy, chef du service de gynécologie obstétrique de l'hôpital de Caen et chargé de la réforme des études médicales auprès du ministre de la Santé, estime qu'il y a des " économies " à réaliser et que celles-ci justifient les directives.
Un renoncement aux soins
Le pays comptera plus de gynécologues médicaux et la tension diminuera d'ici 4 à 5 ans, selon Isabelle Héron. En attendant, la situation n'est pas sans conséquence. Le rapport sénatorial souligne ainsi un renoncement aux soins et à un suivi gynécologique pour certaines femmes, ainsi qu'un faible dépistage des cancers féminins. Dans ces zones rurales, définies comme "peu denses" ou "très peu denses" par l'Insee, on compte 2, 6 gynécologues médicaux pour 100. 000 femmes en âge de consulter, et cette densité est inférieure à la moyenne nationale dans 77 départements sur 101. On peut craindre une augmentation du risque vasculaire et des pathologies isabelle héron
Parmi les praticiens, l'inquiétude grandit. Avec une offre aussi mince, Isabelle Héron redoute une baisse de la qualité des soins. Gynécologues et gynécologie médicale. "Les gynécologues médicaux ont une palette d'expertise très large: ils évaluent la contraception, la sexualité, le risque cardiovasculaire chez les femmes ménopausées, la génétique, ils dépistent les violences conjugales, les mélanomes… Sans cela, on peut craindre, entre autres, une augmentation du risque vasculaire et des pathologies. "
Une pénurie de gynécologues médicaux
Depuis plusieurs années, la France fait face à une pénurie de gynécologues médicaux. Comme la filière a été supprimée pendant près de seize ans, on n'a pas formé de gynécologues médicaux et aujourd'hui, on assiste à une vague de départs à la retraite des derniers diplômés de la fin des années 80. Plus de la moitié de ces spécialistes ont plus de 60 ans aujourd'hui. Concrètement, il y a eu une chute de plus de 40% des effectifs en dix ans, entre 2007 et 2017. Et sept départements n'ont plus aucun gynécologue médical. Et depuis la réouverture de la spécialité en 2003, le nombre de jeune médecins formés est moins important.. En 2018 par exemple, 82 postes ont été ouverts, contre 130 avant la suppression de la filière. Selon ses défenseurs, il faudrait plus de places en internat pour assurer le remplacement des départs à la retraite. Quelles conséquences sur la santé des femmes? Comité de défense de la gynécologie medicale.fr. Pour les gynécologues médicaux, cette pénurie est dramatique. C'est un retour en arrière qui met en danger la santé des femmes.
Détails concernant le jeu
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25 Jun 2010
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