L'environnement, un enjeu majeur en 2022:
la récence de nos autocars aux normes moins
polluantes, la formation de nos conducteurs à l'éco-conduite, ainsi que toutes nos procédures
internes servent nos valeurs concernant la
préservation de l'environnement
Le professionnalisme, de nos équipes en place est à votre service pour
vous accompagner avec le sourire
dans vos déplacements et voyages
en autocar.
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Sur cette page, vous retrouverez donc à partir de maintenant, notre actualité concernant nos lignes régulières et scolaires, les travaux, les horaires, les intempéries... Nous en profitons pour vous souhaiter de bien profiter de la fin des vacances, la rentrée, c'est bientôt! Les Cars Moreau 10. 2022 Paroles du Conducteurs/rices Un séjour dans les terres du Pays Basque avec un groupe que j'apprécie beaucoup et que je connais bien. Les visites s'enchaînaient et se passaient bien jusqu'au jour où nous devions visiter les ateliers du piment d'Espelette. Le propriétaire, un Espelletard bien sympathique, avec la complicité de mon groupe, a trouvé le cobaye idéal pour la dégustation d'un piment chaleureusement piquant et puissamment aromatique stocké dans sa réserve personnelle Tout le monde a bien rigolé, sauf moi Tony Merci à Tony pour son témoignage très chaleureux! Les Cars Moreau 09. Car moreau ligne à prix. 2022 île du jour: l'archipel des Glénan Belle découverte à vous #jaimemafrance Les Cars Moreau 08. 2022 Destination du jour: l'Afrique du Sud L'Afrique du Sud, c'est un pays désormais réconcilié avec lui même...
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Esteve, l'Hôpital Caroline.. sont à découvrir sur la magnifique archipel du Frioul. La Cité Radieuse n'offre pas que sa Bonne Mère et ses Calanques à visiter, mais aussi ses îles et ses plages cachées. Belle découverte à vous #jaimemafrance... See more Les Cars Moreau 21. 2022 Bonjour à tous Des questions sur les modalités d'obtention de la carte scolaire pour vos enfants? retrouvez toutes les infos ci-dessous Les Cars Moreau 18. 2022 Bonjour à tous Cette semaine, nous vous embarquons à la découverte de nos belles îles françaises île du jour: l'île Tatihou sur la presqu'île du Cotentin! Bonne découverte!!... #jaimemafrance Les Cars Moreau 18. Les Cars Moreau. 2022 île du jour: Porquerolles Belle découverte à vous #jaimemafrance Les Cars Moreau 18. 2022 Paroles de Conducteurs/rices Je n'ai qu'une hâte: retourner travailler! je pense que nous aussi, les conducteurs de lignes scolaires, on manque à nos élèves;-) L'ambiance dans le car avec eux est parfois très amusante surtout quand ils me racontent leurs âneries du jour.
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Lundi: 8h30-12h, 13h30 -18h30 Mardi: 8h30 – 12h, 13h30-16h30 Mercredi: 8h30-12h, 13h30 -16h30 Jeudi: 8h30-12h, 13h30-18h30 Vendredi: 8h30-12h, 13h30 – 15h30 Samedi: 10h-12h
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Place Général de Gaulle 77480 Bray-sur-Seine Tél. 01 60 67 10 11
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Entreprise spécialisée dans le transport routier de voyageurs par autocar (autobus, minibus). Elle réalise également des lignes réguliers, le transport de personnel, le transport scolaire. Elle assure des prestation auprès des professionnels, collectivités, associations, particuliers... pour des voyages en groupe, en famille, entre amis ou professionnel.
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À vérifier notamment lors des renouvellements; – attention aux fuites indésirables, compromettant l'efficacité et l'interprétation des autres données... Accepter un certain niveau (seuil mentionné sur les rapports) correspondant aux fuites intentionnelles du masque (évacuation du CO 2 expiré). La lecture des courbes détaillées des fuites fait la part entre un masque inadapté (fuites prolongées au-dessus du seuil) ou des ouvertures de bouche (courbes en créneaux au-dessus du seuil). Polygraphie sous ppc les. Le télésuivi permet au prestataire et au spécialiste du sommeil de surveiller à distance l'amélioration des données. Si état clinique et rapports sont satisfaisants: aucun suivi supplémentaire n'est indiqué. Dans le cas contraire, réadresser au spécialiste, pour PSG sous PPC ± capnographie nocturne: rechercher des événements de mécanisme central (défaut de commande respiratoire) et/ou une hypoventilation alvéolaire associée. En 2 e intention: proposer une machine plus perfectionnée type autoasservie ou ventilation non invasive.
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Apnées du sommeil, BPCO si on en parlait:: Apnées du sommeil:: PPC ça passe ou ça casse! 3 participants Auteur Message La belle et la bête Nombre de messages: 500 Age: 111 Localisation:.................
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Voilà j'aimerais avoir l'avis de personnes qui utilisent la ppc. Oxymétrie nocturne et capnographie - ORL et médecin du sommeil Paris. J'ai fait il y a 3 mois 2 polygraphies sans ppc (je precise), a la maison qui, malheureusement etaient ininterpretables, la 1ere le capteur s'est decroche et la seconde, je n'ai dormi qu'une mon angoisse, mon medecin m'a mise sous ppc, pendant 3 viens de refaire une 3e polygraphie (sans ppc)qui revele 1 apnee et 10 hypo par heure(ce qui est presque normal) souci, c'est que j'ai effectue cet examen sans arreter la consultant quelques sites, il est dit qu'il faut arreter la ppc quelques jours avant d'effectuer une nouvelle polygraphie. J'en ai parle a mon medecin prescripteur ainsi qu'a la doctoresse de l'association qui m'appareille, leurs reponses est qu'ils estiment qu'il n'y a pas d'incidences sur la fiabilite de l'examen que l'on arrete la ppc ou non, je ne sais plus qui croire! J'aimerais avoir des temoignages de personnes ayant fait une polygraphie de controle ayant arrete ou non la ppc avant cet examen et savoir si il y a des, si le docteur morphee pouvait me donner son avis ce serait vous remercie de vos temoignages.
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Le syndrome d'apnées du sommeil caractérisé par des pauses respiratoires à répétition se traite principalement à l'aide d'un appareil à Pression Positive Continue (PPC) ou en anglais, Continuous Positive Airway Pressure (CPAP). Cette machine assure la ventilation des voies respiratoires du patient lorsqu'il dort. Par le biais d'un masque positionné sur le visage (le nez et/ou la bouche), elle insuffle en permanence de l'air sous pression. Ce souffle continu empêche l'obstruction des voies aériennes. Le dormeur retrouve une respiration normale et les apnées du sommeil disparaissent. Quand et comment utiliser la PPC / CPAP? L'appareil à pression positive continu est prescrit dès lors que l'apnée du sommeil a été diagnostiquée. Au préalable, une polygraphie ou polysomnographie aura été menée afin d'identifier les symptômes de la pathologie. N°4 Lecture de polygraphie sous PPC - YouTube. La machine doit accompagner toutes les nuits du patient mais aussi toutes ses siestes. Pour tirer un réel bénéfice du traitement par PPC, un minimum de 4 heures d'utilisation par nuit est requis.
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Si malgré le bon fonctionnement de la PPC, plaintes persistantes (sommeil fragmenté) et peu de bénéfices: réévaluer le diagnostic initial (insomnie associée non traitée? ). Alternatives: orthèse d'avancée mandibulaire si l'état dentaire le permet; traitement positionnel si les apnées se produisent sur le dos. Difficultés fréquentes liées à la PPC
Sensation de manque d'air ou retrait involontaire du masque pendant la nuit. Le rapport détaillé peut montrer une pression maximale insuffisante avec persistance d'événements résiduels (IAH élevé). Polygraphie sous ppc gratuit. Adresser en ORL. Sécheresse nasale ou buccale: mettre en place un humidificateur chauffant. Réveils potentiellement liés aux montées en pression de la machine: demander au prestataire de passer à un mode confort sur toute la nuit ou à une pression fixe (à régler à la P95 mentionnée sur le rapport). Fuites buccales = ouvertures de bouche: augmenter l'humidification, vérifier qu'elle est chauffante. Si insuffisant, tester un masque facial.
Certains pneumos dont le mien vérifie par une polygraphie moins invasive la correction des IAH et la saturation en O2 sous machine et à priroi dans son lit Une fois appareillé, La polysomno SANS machine n'a qu'une raison d'être demandée (Poly vient de le vivre et vous parlera de la suite) pour une raison X ou Y, le médecin vient à penser que la ppc pourrait être arrêtée???? (essentiellement aprés une importante perte de poids et baisse des pressions efficcaces, ou une autre raison particulière) Il faut donc le vérifier par une polysomno sans machine, mais APRES ARRET OBLIGATOIRE de la ppc pendant au moins 10 nuits, pour laisser le temps aux ronflements et à leurs éventuelles conséquences:les oedémes des voies respi de revenir ou non.... Il est déjà si long et difficile de dépister les patients potentiellement apnéiques que les controles pour les heureux appareillés n'ont pas de raison d'ê machine puisque les "mouchards " informatiques de nos nacs renseigent sur notre IAH entre autres.
Charge alors au praticien et au technicien de trouver les solutions pour régler cette situation, au moyen de traitements spécifiques faisant souvent intervenir les compétences de l'ORL, ou au moyen de la mise en place d'humidificateur chauffant branché sur la PPC en vue de préconditionner l'air administré, voire de résistance dans le tuyau reliant la machine au masque, sous forme de circuit chauffant. Ventilation nocturne par PPC: réglages
Le réglage initial du traitement par PPC va dépendre de la prescription du praticien notamment en matière de pressions administrées au patient. PPC : prescrire et surveiller | La Revue du Praticien. La procédure habituelle est de débuter par une pression auto-pilotée avec une faible rampe, afin d'évaluer les besoins du patient, avant d'envisager de fixer la pression à une valeur fixe, évaluation appelée « titration » de la machine. Un relâchement de pression à l'expiration est parfois nécessaire afin de limiter la pression dès l'expiration et ainsi diminuer la gêne respiratoire. La suite des réglages dépendra des données du télésuivi, qui pourra devoir être complété par des explorations particulières au lit du patient, comme l'oxymétrie nocturne ou la capnographie sous PPC, les gaz du sang etc …
Autres types de machines
D'autres types de machine plus sophistiquées que la PPC regroupées sous le chapitre de Ventilations non invasives (VNI) sont parfois nécessaires.