Si le diabète de type 1 est habituellement reconnu devant des symptômes (amaigrissement, polyurie, polydypsie), le diabète de type 2 est le plus souvent asymptomatique et diagnostiqué fortuitement, à l'occasion d'une prise de sang lors d'un bilan systématique en particulier avant un acte chirurgical. Le nombre de diabétiques méconnus en France ne dépasse probablement pas 500 000. Ainsi, au moment du diagnostic clinique du diabète, la rétinopathie est présente chez 10 à 29% des patients et la protéinurie est détectée chez 10 à 37% des sujets. Quant aux complications macrovasculaires (coronaropathie, artériopathie périphérique), elles débutent encore plus précocement dès le stade de l'intolérance au glucose. Diabète et anesthésie générale particulier. Cette affection s'associe fréquemment à d'autres facteurs de risque cardiovasculaire: parmi les adultes porteurs d'un diabète de type 2 non diagnostiqué, 61% sont déjà hypertendus, 50% sont hypercholestérolémiques et 30% sont hypertriglycéridémiques. Une fois le diabète diagnostiqué, selon les pays 50 à 74% sont hypertendus et 38 à 60% sont dyslipidémiques [1].
Diabetes Et Anesthesia Générale Et
les Risques Le risque opératoire pour le patient diabétique. Le risque opératoire est essentiellement lié aux complications du diabète, en particulier cardiovasculaires ou affectant le système nerveux. Certaines complications du diabète peuvent s'aggraver ou se manifester pendant l'opération: les problèmes cardiaques, la neuropathie végétative et l'insuffisance rénale. Pour réduire les complications liées au diabète lors d'une intervention chirurgicale chez un patient diabétique, il est nécessaire d'avoir un à disposition un bilan préopératoire complet. APRES L'intervention Reprise du traitement habituel. N'hésitez pas à contrôler votre glycémie plus fréquemment. Selon l'évolution de l'intervention, vous pourrez reprendre un repas quelques heures après votre intervention. Complications métaboliques aiguës du diabète - EM consulte. Des contrôles glycémiques plus fréquents seront réalisés. Parfois, un traitement par insuline peut être prescrit par l'équipe médicale pendant votre séjour à l'hôpital pour faciliter l'équilibration et compenser l'arrêt de certains traitements.
Croyant achever de me rassurer, le cher homme m'a asséné cette formule définitive: « De toute manière, quand on est à jeun, on n'a pas besoin d'insuline ». Comprenant que mon interlocuteur ne connaissait pas grand chose au diabète, j'ai jugé discourtois, et dangereux pour son orgueil, de lui demander pourquoi, à son avis, on avait pris la peine, dès les années 30 du siècle dernier, de mettre au point l'insuline retard! Bref, un changement de tactique s'imposait. Sitôt rentré chez moi, j'ai téléphoné à mon diabétologue pour lui expliquer l'affaire. Son commentaire: « C'est une idiotie! ». Diabetes et anesthesia générale sur. Il a envoyé un fax à la clinique, indiquant que je risquais une acido-cétose si je restais trois heures sans insuline; il fallait que, juste avant l'anesthésie, je me fasse un bolus égal au débit basal horaire multiplié par quatre, et je pouvais alors seulement arrêter la pompe. Le jour J, j'ai pris soin de noter sur le formulaire d'admission, avant de le signer, que je donnais l'autorisation d'opérer sous réserve que le protocole prescrit par le diabétologue soit appliqué.
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