Destruction du rein droit par hydronéphrose chronique sur syndrome de la jonction pyélo-uretérale
M C., 31 ans, a présenté un syndrome douloureux de la fosse lombaire droite qui a conduit à découvrir une hydronéphrose importante liée à un syndrome de la jonction pyélo-uretérale. La fonction rénale globale était normale. Le drainage a été réalisé par uretéropyélostomie. L'échographie a montré un rein droit petit avec une diminution importante de l'index cortical. La scintigraphie rénale, réalisée au DMSA marqué au Technétium 99m, dans le but d'évaluer le parenchyme fonctionnel restant, montre:
- une fixation du traceur homogène sur le rein gauche. Syndrome de jonction. - un rein droit petit et peu fonctionnel. La moyenne géométrique de l'activité de chaque rein sur la face antérieure et la face postérieure, donne une fonction relative à 8% pour le rein droit et à 92% pour le rein gauche. La scintigraphie rénale au DMSA montre donc une altération fonctionnelle franche du rein droit secondaire au syndrome de la jonction pyélo-uretérale qui était responsable d'une hydronéphrose chronique.
Syndrome De Jonction Du Rein Gauche Radicale
Pyéloplastie (Cure de jonction)
Définition
La pyéloplastie consiste à remodeler la jonction pyélourétérale, lorsqu'elle est rétrécie et entraîne des complications rénales. Le syndrome de jonction peut entraîner des douleurs, une altération de la fonction rénale ou des infections sévères du rein. Dans ces situations, le traitement chirurgical est proposé. Majoritairement réalisée sous cœlioscopie, la pyéloplastie consiste à retirer la jonction entre le bassinet et l'uretère et à suturer entre elles (anastomoser) les zones saines. Le syndrome de la jonction pyelo-ureterale: syndrome de jonction hereditaire - Savoir.fr. Elle peut être réalisée par voie endoscopique en cas de récidive (pyélotomie). L'intervention nécessite la mise en place d'une endoprothèse dite double J pendant plusieurs semaines ainsi qu'une sonde vésicale plusieurs jours. Les résultats sont avant tout fonctionnels, permettant un bon drainage du rein vers l'uretère dans 90% des cas. En revanche, le bassinet reste longtemps, voire définitivement, dilaté. Cet aspect à l'imagerie n'est pas signe de mauvais résultat.
Syndrome De Jonction Du Rein Gauche Paris
Pour aller plus loin
Référence 1
Référence 2
Référence 3
Référence 4
Reference 5
Syndrome De Jonction Du Rein Gauche Anticapitaliste
Quel organe A-t-on du côté gauche? La rate. Cet organe est situé sur le côté gauche de l'abdomen, vers l'arrière, sous les côtes. Pourquoi j'ai mal au dos côté gauche? Dans la plupart des cas, les muscles sur le côté gauche de la colonne sont la principale cause des douleurs. Ces muscles sont souvent tirés par une structure bloquée qui va les mettre en tension et créer une douleur. Il faut alors rendre sa mobilité à la structure bloquée afin de détendre le muscle. Comment distinguer une douleur musculaire d'une douleur cardiaque? Pouvez-vous la reproduire en appuyant sur la partie sensible? Une réponse positive à l'une de ces questions suggère davantage une douleur musculaire. Une douleur d'origine cardiaque est, quant à elle, persistante, peu importe la position ou le type de respiration. Syndrome de jonction du rein gauche paris. Comment savoir si on a un problème aux ovaires? Certains symptômes amènent parfois à consulter:
une sensation de pesanteur au niveau pelvien. des tiraillements dans le petit bassin. des douleurs pelviennes.
Les kystes rénaux sont des cavités remplies d'eau. Il s'agit d'une pathologie bénigne dans la très grande majorité des cas, très fréquente dans la population générale surtout après 50 ans. Les kystes simples ne nécessitent aucune surveillance alors que certains kystes dits atypiques justifient d'une surveillance radiologique annuelle. Le scanner est l'examen de référence pour apprécier les caractéristiques d'un kyste. Certains critères radiologiques comme un rehaussement de paroi, des cloisons internes multiples ou des bourgeons charnus intra kystiques incitent à surveiller ces kystes en raison du risque de malignité. Syndrome de jonction du rein gauche radicale. En cas de forte suspicion de tumeur kystique maligne, une exérèse chirurgicale est réalisée comme pour une tumeur du rein. En revanche, la biopsie pré-opératoire n'est pas recommandée en raison du risque de dissémination des cellules malignes par perforation du kyste. Photo: kyste atypique suspect du rein droit
Les kystes simples sans aucun critère radiologique suspect ne nécessitent aucune surveillance ni aucun traitement sauf en cas de kyste symptomatique très volumineux responsable d'une gêne ou de douleur par compression des organes de voisinage (par exemple constipation par compression du colon).
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