Par • 6 Octobre 2018 • 1 633 Mots (7 Pages) • 717 Vues
Page 1 sur 7... Le but de l'hygiène des mains est d'empêcher toute infection associée au soin. Hygiène des mains : pour ne transmettre que l'amour...(2014) - Centre d’Appui pour la Prévention des Infections Associées aux Soins. 90% de ces infections étant manu portées. Cette hygiène est primordiale pour le soignant dont les mains interagissent constamment avec son environnement et se sert de ses mains dans chacun de ses actes au quotidien, qu'ils soient techniques ou dans la relation avec le patient. De plus selon le CCLIN-ARLIN, les objets piquants ou tranchant sont à éliminer immédiatement et sans aucune autre manipulation dans le collecteur d'aiguille placé à proximité du soin. De plus lors du soin l'infirmière n'a pas pris de gants pour effectuer la glycémie, en effet l'usage des gants médicaux est recommandé pour deux raisons principales:
- Réduire le risque de contamination des mains du personnel soignant par du sang ou autres liquides biologiques
- Réduire la dissémination des germes dans l'environnement et le risque de transmission des germes du personnel soignant au patient et vice versa, et d'un patient à un autre.
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Le CCLIN indique que l'hygiène des mains au P. doit être effectuée entre autre, avant et après tout contact avec le patient ou son environnement ainsi qu'avant et après le port de gants. Ici on peut constater que l'infirmière a réalisé une hygiène des mains avant le soin et en sortant de la chambre. Dans la situation observée on remarque que les étapes ne sont pas effectuées dans l'ordre, respectées, et certaines ont été oubliées. Cclin hygiène des mains propres. Tout d'abord la deuxième étape spécifie que les doigts doivent s'entrelacer ce qui n'est pas le cas ici. Or sans cet entrelacement, l'espace interdigital au dessus de la palme (excédant de peau à la jointure de chaque doigt) qui sépare chaque doigt ne sera pas couvert par le P. A.. Nous remarquons également que la 4ème étape a totalement été oubliée, laissant l'arrière des doigts partiellement traité. De même la 5ème étape est également omise, le pouce est d'ailleurs la partie de la main la moins souvent couverte par l'hygiène des mains. Enfin les 30 secondes requises ne sont pas atteintes.
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§. Technique du lavage chirurgical des mains par friction
1 er temps: lavage des mains (2 minutes et 30 secondes):
Se mouiller les mains, les avant-bras jusqu'au coude;
Déposer une dose de savon doux;
Savonner soigneusement mains et avant-bras pendant au moins 15 secondes par mains;
Brosser les ongles (15 secondes par chaque main, 1 fois dans la journée seulement);
Rincer de façon dynamique et abondamment sous l'eau courant pendant 60 secondes;
Sécher par tamponnement à l'aide d'essuie-mains à usage unique non stérile. 2 ème temps: désinfection par friction (deux fois 90 secondes);
1 ère friction:
Déposer une dose minimum de 6 ml de solution hydro-alcoolique dans le creux de la main;
Frictionner les mains et les avant-bras en incluant les coudes (90 secondes). 2 ème friction:
Frictionner les mains et les avant-bras en excluant les coudes (90 secondes). f. APP hygiène des mains - Note de Recherches - Plum05. La Friction Hydroalcoolique
La friction hydro-alcoolique est indiquée pour tout acte ou soin ne nécessitant pas une désinfection chirurgicale des mains et en l'absence de contre-indication à l'utilisation des solutions hydro-alcooliques qui sont: les mains mouillées, souillées, poudrées, lésées ou en cas de contact avec des liquides biologiques.
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L'Hygiène des Mains
Acte d'hygiène indispensable avant tous les soins. 1- Définition
Selon le CCLIN (Centre de Coordination de la Lutte contre les Infections Nosocomi ales) Paris Nord, « il s'agit d'un traitement des mains par un savon liquide non médicamenteuxou par un produit (savon, gel ou solution) ayant un spectre d'activité antimicrobien ciblé sur les micro-organismes de la flore cutanée afin de prévenir l'infection ». 2-La Flore Cutanée
La flore cutanée est très variable en quantité (de 10² à 10⁶/cm²) et en qualité. Chaque individu est porteur d'une flore résidente qui lui est propre et d'une flore transitoire qui est amenée par l'environnement. a. Cclin hygiène des mains et. La flore résidente ou commensale
La flore résidente ou commensale est formée par des germes peu pathogènes composés de cocci à Gram +, qui sont présents dans les follicules pilo-sébacés. Cette flore a un renouvellement régulier et est différente selon les individus. Malgré sa faible virulence, un geste médical invasif peut la modifier et alors être à l'origine d'une infection.
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§. Technique du lavage hygiénique des mains
Prendre une dose de savon antiseptique (Povidone Iodée « Betadine Scrub » ou chlorhexidine « Hibiscrub »);
Savonner les mains et poignets (minimum 60 secondes);
Rincer soigneusement (minimum 30 secondes);
Sécher par tamponnement les mains et poignets;
e. Le lavage chirurgical des mains
Acte à haut risque infectieux en service de soins nécessitant une technique chirurgicale;
Pose d'un dispositif invasif;
Acte chirurgical en bloc opératoire, en service de radiologie interventionnelle et d'autres services d'investigations. §. Technique du lavage chirurgical des mains avec un savon antiseptique
Faire couler l'eau;
1 er temps:
Se mouiller les mains, poignets et les avant-bras (jusqu'au coude);
Prendre une dose de savon antiseptique;
Faire mousser des mains jusqu'aux coudes (60 secondes);
Rincer abondamment. L'Hygiène des Mains - ENTRAIDE ESI IDE. 2 ème temps:
Prendre une brosse stérile à usage unique;
Brosser les ongles (30 secondes par main);
3 ème temps:
Savonner mains et avant-bras (60 secondes par main et 30 secondes par avant-bras);
Rincer abondamment;
Sécher par tamponnement avec un essuie-main stérile.
Le lavage simple des mains
Le lavage simple des mains est à réaliser en cas de contre-indications aux solutions hydro-alcooliques. Il utilise du savon doux (détergent simple, pour lequel aucune action anti-microbienne n'est revendiquée). §. Indications
Le lavage simple des mains est indiqué dans les cas suivants:
A la prise de service et en le quittant;
Après tout geste de la vie courante (mouchoir, cheveux, sortie des toilettes…);
Avant et après tout soin d'hygiène et de confort, et soins infirmiers non invasifs. §. La technique de lavage des mains
Se mouiller les mains et poignets à l'eau froide ou tiède;
Prendre une dose de savon doux;
Se savonner les mains et poignets (minimum 30 secondes);
Rincer soigneusement en partant du bout des doigts vers les poignets (minimum 15 secondes);
Sécher par tamponnement les mains et les poignets;
Fermer le robinet avec le dernier papier essuie-mains;
Jeter l'essuie-mains dans la poubelle sans la toucher. Le lavage simple
d. Cclin hygiène des mains francais. Le lavage hygiénique des mains
Le lavage hygiénique des mains reste cependant indiqué si:
Acte ou soin aseptique nécessitant le port de gants stériles de petite intervention;
Soins aux patients en isolement (protecteur ou septique).
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