Après un an de suivi, les niveaux de fatigue ont été évalués avec l'échelle de Chalder (Chalder fatigue scale). A l'issue de l'étude, la thérapie cognitivo-comportementale en association avec des soins spécialisés est associée à la plus forte amélioration de la condition physique et diminution de la fatigue mais les auteurs considèrent que ces améliorations restent modestes. L'ajout d'une thérapie de stimulation d'adaptation au traitement standard, ne s'avère pas efficace. D'autres études sont maintenant nécessaires pour déterminer comment ces thérapies peuvent être encore plus efficacement utilisées en combinaison avec les soins médicaux. Résultats: Au début de l'étude, les groupes avaient les mêmes capacités physiques et des scores de fatigue identiques (le score moyen de tous les participants était d'environ 28 pour la fatigue et 38 pour la fonction physique). Après 12 mois, le groupe "thérapie comportementale" obtient des scores de fatigue en moyenne de 3, 4 points inférieurs à ceux du groupe témoin (soins médicaux seuls).
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Le sexe féminin et les antécédents d'anxiété/dépression étaient en revanche surreprésentés chez les patients avec une fatigue persistante: respectivement 67, 2% et 13, 4% (9/67) versus 1, 6% (1/61) pour ceux ne présentant pas de fatigue persistante (tableau). Les auteurs de l'étude en concluent la nécessité de prise en compte et de dépistage précoce de ces patients présentant une asthénie persistante (fréquente, concernant plus de 50% des patients) après résolution de la phase aiguë de l'infection à SARS-CoV-2.
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Résumé Objectifs Identifier l'importance de la fatigue, son évaluation et ses causes dans le contexte physiopathologique des différentes affections neuromusculaires acquises ou héréditaires de la corne antérieure de la moelle épinière, du nerf périphérique, de la jonction neuromusculaire et du muscle. Matériel et méthode Une revue systématique de la littérature a été effectuée sur Medline, en utilisant les mots clés suivants: neuromuscular disease, peripheral neuropathy, myopathy, fatigue assessment, exercise intolerance, force assessment, fatigue scale and questionnaire. Les recherches ont été finalisées avec les termes de: fatigue severity scale, Chalder fatigue scale, fatigue questionnaire, Piper fatigue scale, electromyography et l'association au terme de fatigue les termes suivants: amyotrophic lateral sclerosis (ALS), postpolio syndrome (PPS), Guillain-Barre syndrome, immune neuropathy, Charcot-Marie-Tooth disease, Myasthenia Gravis (MG), metabolic myopathy, mitochondrial myopathy, muscular dystrophy, facioscapulohumeral dystrophy, myotonic dystrophy.
Une fatigue pathologique est une conséquence fréquente de l'A VC, qui affecte près de la moitié des patients survivants et qui a un impact négatif sur leur vie quotidienne (Choi-Kwon et al., 20 1 1). La nature exacte de ce symptôme et de ses mécanismes pathologiques demeurent méconn us ( Lerdal et al., 2009). Objectif: Notre étude vise à déterminer les facteurs prédictifs et associés à la fatigue 6 mois après un A VC. Figure 1: La fatigue est le résultat de l'interaction complexe de facteurs biologiques et psychologiques. Conclusion La notre cohorte la dépression, Conclusion: La fatigue est fréquente 6 mois post-A VC: elle concerne 55% des patients de notre cohorte ayant présenté un A VC mineur. Elle apparaît significativement associée à la dépression, l'anxiété, l'apathie et aux troubles cognitifs.
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