Bibliothèque - Documentation
EPSM de Vendée - Centre hospitalier Georges Mazurelle
Titre:
Réhabilitation psychosociale et psychothérapie institutionnelle (2008)
Auteurs:
DUPREZ M
Type de document:
Article
Dans:
INFORMATION PSYCHIATRIQUE (n°10, vol 84, 2008)
Article en page(s):
907-912
Note générale:
Bibliogr. Mots clés:
[SANTEPSY] POLITIQUE DE SANTE
[SANTEPSY] PSYCHOTHERAPIE INSTITUTIONNELLE
[SANTEPSY] REHABILITATION PSYCHOSOCIALE
[SANTEPSY] SANTE MENTALE
Résumé:
La réhabilitation psychosociale constitue actuellement l'un des lieux de réflexion les plus féconds en matière de politique de santé mentale. Elle propose aussi des techniques spécifiques et éprouvées d'accompagnement aux personnes souffrant de pathologie mentale sévère, et se fonde sur des actions destinées à la fois à ces personnes et à la société dans son ensemble. L'auteur se propose de rendre compte des caractéristiques principales de ce mouvement et de les comparer à celles de la psychothérapie institutionnelle afin de déterminer en quoi cette dernière peut trouver dans la réhabilitation les conditions nécessaires à une actualisation des hypothèses fondamentales qui la traversent.
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La Psychothérapie Institutionnelle | Crp Les Marronniers
En fin de compte, la psychothérapie institutionnelle, ça consiste d'abord et avant tout, à supprimer les quartiers d'agités, de gâteux, les contentions, etc. Jean Oury (Oury & Faugeras, 2012) Ce texte est extrait du mémoire de Master 2 de psychologie clinique de Nicolas FRANCOIS, psychologue à Rueil-Malmaison 0. D'autres extraits sont disponibles sur les pages suivantes: paradigme du rétablissement dans les troubles psychiques, réhabilitation psychosociale, médecine fondée sur les valeurs. La psychothérapie institutionnelle Un mouvement français On peut faire remonter l'origine de la psychothérapie institutionnelle jusqu'à Pinel (1745-1826), dans sa volonté de « se servir de l'hôpital comme « instrument de soins » pour les maladies mentales » (Oury, 2003, p. 822), mais c'est plus couramment au psychiatre et psychanalyste François Tosquelles (1912-1994) et à l'hôpital de Saint-Alban que l'on associe le début de ce mouvement influencé par de multiples sources. Ce qui deviendra la psychothérapie institutionnelle, en tant que mouvement, prend naissance en France après la deuxième guerre mondiale, sous l'impulsion de psychiatres soucieux du soin aux patients psychotiques.
Les 13 Grands Principes De La Réhabilitation Psychosociale – Comme Des Fous
Dans cette dynamique, le médical doit pouvoir s'effacer tout en restant disponible, pour laisser la place à d'autres acteurs sociaux. Ces grands principes de la Réhabilitation Psychosociale sont pour nous qui travaillons en psychiatrie une invitation à sortir d'un modèle médical étroit et à nous ouvrir à un réel partenariat avec le patient, son entourage direct et l'ensemble des ressources professionnelles et non-professionnelles de son environnement. Source:
RÉHabilitation Psychosociale Et PsychothÉRapie I... Base SantÉPsy
Le but est d'éviter les rechutes et les réhospitalisations et de préserver les acquis en compétences et en liens sociaux (travail, logement, contacts sociaux, …). 9ème principe: Structurer l'environnement immédiat (Environnemental Approach)
Les interventions doivent viser à structurer l'environnement immédiat de la personne (la famille, réseau social, milieu de vie, de travail, …) pour qu'elle puisse en obtenir un maximum de soutien. 10ème principe: Changer l'environnement plus large (Changing the Environment)
Une partie des interventions doit viser à changer l'environnement plus large de la personne, c'est-à-dire les attitudes et les modes de fonctionnement d'une société qui peuvent nuire à l'adaptation de personnes souffrant de maladie mentale sévère (informer le public, modifier les services médicaux, les structures d'accueil, …). 11ème principe: Pas de limite à la participation (No limits on participation)
La réhabilitation psychosociale est un processus continue qui nécessite continuité des soins et du soutien et qui doit être constamment revu en fonction de l'évolution.
Il importe de ne pas suspendre les services de réhabilitation en cas d'hospitalisation. S'il n'y a pas de limite de temps, il convient aussi de mettre le moins possible de critères de sélection pour l'entrée dans un programme. 12ème principe: La valeur du travail (Work-Centered Process)
La Réhabilitation Psychiatrique soutient la conviction que le travail, et spécialement l'opportunité d'aspirer et de se réaliser dans un emploi rémunéré, est un besoin et une force d'intégration pour tout être humain. Il faut garder une foi dans le potentiel de productivité des personnes même lourdement handicapée par la maladie mentale. Il s'agit d'envisager un travail intégré dans la réalité sociale, pas forcément un emploi temps plein, mais des emplois souples, diversifiés tout en restant compatibles avec les besoins des employeurs. 13ème principe: Priorité au social par rapport au médical (Social Rather Than Medical Supremacy)
Il s'agit de dépasser le modèle médical traditionnel: maladie, diagnostic, réduction des symptômes par les médicaments, le savoir médical qui sait ce qui est juste pour le patient, etc, pour favoriser une approche globale de la personne centrée sur son autodétermination, sur ses capacités, sur l'apprentissage d'habiletés, sur la mobilisation de son environnement social propre.
La place importante du collectif D'une façon générale, il s'agit pour l'équipe soignante de « construire un dispositif de soin qui permette de réunir les fragments psychiques du sujet projetés dans le cadre de son transfert dissocié afin de reconstruire une unité de son monde interne » (Pouillaude, 2012, p. 49). La psychothérapie institutionnelle qualifie de constellation transférentielle l'ensemble formé par les personnes avec lesquelles le patient présente un transfert dissocié (Delion, 2014). Ces personnes peuvent se réunir ponctuellement pour des réunions de constellations (Delion, 2014; Oury & Faugeras, 2012). De façon collective et en lien avec son contexte d'émergence, le mouvement de la psychothérapie institutionnelle cherche à résister à tout ce qui peut être concentrationnaire (Delion, 2014; Pouillaude, 2012), bureaucratique et empêchant la créativité (Enjalbert, 2002; Oury & Faugeras, 2012). Ce mouvement veut transformer les établissements psychiatriques pour « recevoir des sujets en déshérence tout en les respectant quel que soit leur état pathologique » (Delion, 2014, p. 106).
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