Le geste peut être douloureux pendant quelques heures, en raison de la pression exercée par l'injection dans l'articulation, mais ces douleurs disparaissent spontanément. Le soulagement dure quelques semaines, voire quelques mois, et il ne faut pas répéter ces infiltrations plus de 3 fois. Le plus souvent, l'infiltration est pratiquée sous guidage radiographique afin de bien atteindre la zone douloureuse. Le repos de l'articulation doit être observé dans les 24 à 48 premières heures suivant l'infiltration. > Un expert santé à votre écoute! Notre Newsletter Recevez encore plus d'infos santé en vous abonnant à la quotidienne de Medisite. Votre adresse mail est collectée par pour vous permettre de recevoir nos actualités. En savoir plus.
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Après la lombalgie, la tendinite de l'épaule est le deuxième motif de consultation chez les rhumatologues. Elle s'explique par la situation des tendons qui, lors de certains mouvements, sont irrités par l'acromion, appendice osseux de l'omoplate. "Dans plus de la moitié des cas, elle fait suite à un effort inhabituel ou à une chute sans gravité apparente", explique le Dr Jeanne Charrin, rhumatologue. La douleur apparaît avec le mouvement, devenant plus intense à l'effort et pendant la nuit. Difficile alors de se reposer, d'enfiler un T-shirt ou simplement d'attraper un dossier rangé en haut du placard. Une atteinte handicapante mais sans gravité qui disparaît en quelques semaines. Elle n'a rien à voir avec une arthrose et n'entraîne que très exceptionnellement une rupture des tendons. Antalgiques, infiltrations ou massages, découvrez les solutions pour soulager la douleur de l'épaule. Tendinite de l'épaule: c'est fréquent La tendinite de l'épaule trouve aussi son origine dans la répétition de gestes, par exemple professionnels, irritant les tendons.
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Ainsi, même si le diabète est traité et équilibré, il faut surveiller sa glycémie pendant les 48 h qui suivent et, si elle se déstabilise, consulter son médecin qui réajustera le traitement. « S'il n'est pas équilibré ou traité, nous évitons les infiltrations qui risquent d'aggraver le problème », expose le Pr Berenbaum. Même chose en cas d'hypertension artérielle non contrôlée ou de glaucome. Y a-t-il d'autres contre-indications? « Un AVC récent, un angor non stabilisé, une infection ou une suspicion d'infection dans les trois mois qui précèdent, quelle qu'en soit la cause, cite le Pr Rannou. En revanche, alors que les anti-inflammatoires non stéroïdiens type ibuprofène sont interdits pendant la grossesse, les infiltrations sont possibles. » Les infiltrations ne détruisent pas le cartilage « Deux études réalisées chez des personnes souffrant d'une arthrose du genou et traitées avec des infiltrations tous les trois mois pendant deux ans, n'ont pas montré d'altération significative du cartilage de l'articulation », rassure le Pr Berenbaum.
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La bourse sous-acromiale: cette zone est traitée lorsque l'extrémité de l'acromion s'avère agressive et engendre des frottements sur les tendons, ou lorsque la zone d'insertion des tendons présente des calcifications. L'articulation gléno-humérale: l'infiltration de cette zone vise à traiter l'inflammation du tendon du chef long du biceps. De manière générale, les infiltrations sont effectuées sous contrôle radiologique pour bien comprendre les origines de la pathologie, la traiter de manière précise, et contrôler les effets bénéfiques du traitement. Enfin, les infiltrations dans l'épaule sont peu douloureuses, bien qu'un effet rebond puisse survenir et persister dans les 24 à 48h suivant l'intervention. Traitement chirurgical de l'arthrose d'épaule
Dans les cas les plus avancés, les infiltrations ne permettent pas de contrôler la douleur du patient, c'est pourquoi les médecins ont recours au traitement chirurgical et notamment aux prothèses. En effet, lorsque la coiffe des rotateurs de l'épaule présente une bonne intégrité globale, le traitement le plus adapté pour permettre au patient de retrouver une bonne mobilité s'avère être la prothèse d'épaule.
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Mais avec la mésothérapie, on reste dans une zone superficielle. Alors qu'avec l'infiltration, on est dans l'articulation ou alors très proche du tendon. "Les pommades anti-inflammatoires sont efficaces quand elles sont appliquées régulièrement ou en pansement occlusif. Mais appliquées de façon occasionnelle, juste en massage léger une fois par jour, les pommades anti-inflammatoires ne servent à rien. " En savoir plus
Dossier:
Questions/réponses:
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Un traitement préventif, le matin de l'injection, peut aider à se détendre et faciliter le déroulement de l'infiltration. Y a-t-il un risque d'infection? Lors d'une infiltration, toutes les précautions en matière de désinfection sont prises. La zone d'injection est soigneusement désinfectée. On estime ainsi que le risque d'infection est de l'ordre de 1 cas sur 71 000 infiltrations! Si, malgré toutes ces précautions, se produisait un gonflement très douloureux et chaud, une fièvre dans les jours qui suivent, il est important de le signaler immédiatement. Après une infiltration, quelles précautions dois-je prendre pour mon articulation? L'infiltration peut faire régresser très rapidement la douleur au niveau de l'articulation, du tendon ou du nerf. Toutefois, il est préférable de se ménager encore dans les vingt-quatre heures qui suivent pour laisser le produit agir et obtenir une amélioration durable. Une infiltration est un geste simple et efficace pour traiter rapidement une douleur rhumatologique après un diagnostic précis.
Toutefois, il est préférable de se ménager encore dans les vingt-quatre heures qui suivent pour laisser le produit agir et obtenir une amélioration durable. Combien d'infiltrations peut-on faire? Il est, en général, recommandé de ne pas faire plus de trois infiltrations par an et par articulation. A chaque infiltration, il est important de noter dans un carnet de surveillance ou dans votre carnet de santé la date, le produit injecté et l'efficacité de l'infiltration. Il sera important de vous munir de ce document lors de toute nouvelle infiltration. Bien réalisée, une infiltration ne fait pas plus mal qu'une simple prise de sang. Elle agit efficacement sur l'articulation douloureuse en seulement quelques heures. Et son effet persiste plusieurs mois.
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