Il y en a de plusieurs sortes. D'une part, lors de la pose du PAC, la zone de « travail du chirurgien » est anesthésiée. Si vous avez mal, il faut le dire au médecin. Cela peut être une réaction au produit anesthésiant (intolérance, allergie, …) utilisée lors de l'implantation des chambres. Une douleur lors de la pose du PAC peut également signifier qu'il faut revoir les dosages de l'anesthésie locale et les soins. D'autre part, immédiatement après la pose du PAC, quand les effets de l'anesthésie se dissipent, il est possible de ressentir des douleurs (normalement légères) au niveau de la zone de la chambre implantable. Elles doivent rester de l'ordre du supportable et ne doivent pas excéder 24 heures. Si vous devez commencer votre traitement dans la foulée, informez votre médecin ou à l'infirmier de ces douleurs et de votre état de santé. Enfin, certains patients affirment que la vie avec une chambre implantable est difficile, pénible, en raison des douleurs provoquées par le pac. À mon sens, si c'est le cas, il faut s'en remettre directement à son oncologue et chirurgien pour d'éventuelles adaptation du traitement.
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Les systèmes de ports d'accès Celsite® PSU sont indiqués pour toute condition nécessitant une perfusion veineuse intermittente... Voir les autres produits Aesculap®
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TITAN-PORT Apherese... aphérèse extracorporelle) est un système de cathéter à port entièrement implantable offrant une facilité d'accès pour effectuer une aphérèse extracorporelle.
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La pose d'une chambre implantable n'est pas systématique. Elle est nécessaire en cas de chimiothérapie intraveineuse qui se déroule sur plusieurs cures. La chimiothérapie contient des produits toxiques destinés à détruire les cellules cancéreuses, mais touche également les cellules saines. La pose d'une chambre implantable permet d'avoir une action au niveau protection sur les veines superficielles des patients, utilisées pour les perfusions classiques. Ce dispositif Port-a-cath est donc utilisé fréquemment en oncologie, mais peut être utile dans le cadre de soins d'autres spécialités médicales. Au quotidien, la chambre implantable est beaucoup plus pratique que le système de perfusion classique. Son service principal est d'éviter d'être sans cesse « piqué », car les veines deviennent vite douloureuses, à force d'être sollicitées. D'une certaine manière, c'est une façon de se préserver, si les effets secondaires sont limités. Chambre implantable et chimio
A titre d'information, en cas d'intolérance à la chambre implantable, rejet, obstruction, un PICC LINE peut être posé pour passer les médicaments de chimiothérapie.
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Mieux vaut être trop précis que pas assez avec votre médecin. Comme je le détaille dans mon livre, établir une liste avant la consultation avec le chirurgien est pratique pour ne rien oublier. Chacun a pu constater que le stress et la maladie ne sont pas bons pour la mémoire. Ensuite, ce sera à votre médecin de hiérarchiser les informations que vous leurs donnerez. Par ailleurs, avec un cathéter, une extravasation (fuite) des médicaments de chimiothérapie est toujours possible. Votre infirmière devra surveiller avec soins tout signe d'alerte. De plus, vous devrez être particulièrement attentif à toutes les sensations « étranges » comme des brûlures, des picotements, des gonflements et appeler votre équipe soignante dès que vous les ressentez (lors de l'intraveineuse et après). Cela fait partie des questions à poser à votre infirmière:
Comment prendre soin du Port-a-cath? Comment se passe la pose de la chambre implantable pour la chimio? La pose du PAC se fait par une chirurgie. Pour les chirurgiens, c'est une « petite opération du cancer ».
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Extravasation et chambre implantable: fuite des médicaments de chimiothérapie
Avoir une extravasation de la chimiothérapie est une urgence médicale et doit être prise en charge immédiatement pour application d'un traitement efficace. Dans le cadre du traitement contre le cancer, une extravasation est une fuite des produits de chimio dans les tissus voisins de la chambre implantable et du cathéter veineux central. Elle peut provoquer des lésions sur la peau. Les produits de chimiothérapie sont irritants, parfois toxiques. En cas d'extravasation, il faut arrêter les perfusions et contacter le chirurgien en urgence. Il faut toujours surveiller le site de la chambre implantable et signaler en urgence tout signe atypique comme: des brûlures, des picotements, des douleurs, un durcissement de la peau (induration), un gonflement (œdème). PAC et chimio: ne pas se compliquer la vie, ni celles des infirmiers
Outre ces éléments médicaux, une des complications du pac est de ne pas l'intégrer à sa vie.
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En tant que patient, il faut se souvenir que les petites opérations n'existent pas, mais il y a simplement des chirurgies plus ou moins importantes. Dans la mesure où la pose nécessite une opération, il faut respecter des règles d'hygiène strictes comme prendre une ou plusieurs (la veille et le jour J) douches avec un savon antiseptique type Bétadine ©. Cela limite le risque d'infection. Il faudra raser la zone concernée si vous avez des poils. Normalement, une infirmière (ou une aide-soignante) vous donnera des indications précises à respecter pour la préparation à l'intervention chirurgicale. Appliquer les protocoles d'hygiène, permet de réduire le risque de complications. Cela permet d'éviter une prise de risque inutile. La chirurgie du PAC se réalise sous anesthésie locale ou, plus rarement, générale. Si ce dernier cas est retenu, le chirurgien peut exécuter plusieurs gestes différents aux patients: pose de la chambre implantable et prélèvements par exemple. C'est une configuration rare…mais existe.
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