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Questions de la catégorie drain
Surveillance drain de redon
Bonsoir,
Chez une patiente pour une reconstruction mammaire, surv quotidienne des drains de redon et changement si besoin avec pst de la cicatrice tous les 3jours, comment coter la surveillance quotidienne...
materiel exteriorise..
bonjour, dans le cadre des pansement, on peut coter AMI4 dans le cadre de materiel exteriorise mais est ce que le drain type redon est considere comme un materiel exteriorise.. J'ai toujours cote un AMI2...
surveillance de drains
bonjour,
je vais voir chaque jour une dame pour pansements après ablation et reconstruction mammaire. elle a une cicatrice sur le mamelon, une sous le bras et un redon. je dois aussi réaliser une...
rinçage drain biliaire
je souhaiterais connaitre la cotation pour un rinçage d'un drain biliaire par 5 cc serum phy 2 fois par jour, vider poche tous les jours et pansement de poche tous les 3 jours....
merci!
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b. réaliser la cholécystectomie en associant l'ablation des calculs de la voie biliaire par une ouverture du cholédoque (en général en coelioscopie). La fermeture du cholédoque nécessite une suture protégée ou non par un drain tuteur, habituellement un drain spécial appelé drain de Kehr qui sera conservé pendant 3 semaines (il n'empêche pas le patient de vivre normalement à domicile après sa sortie de la clinique (entre 3 et 7 jours). L'ablation est faite en ambulatoire et n'est pas douloureuse. 3. la lithiase est découverte après l'intervention, dans les jours qui suivent la cholécystectomie et l'attitude est en générale simple et uniforme: il faut réaliser une sphinctérotomie endoscopique (SE) (cf schéma). 4. la sphincthérotomie endoscopique peut entraîner des complications graves entre les mains d'un opérateur entraîné: hémorragie digestive, pancréatite aiguë, perforation du duodenum. Autres interventions sur la voie biliaire
Dérivations bilio-digestives en cas de mauvais passage à la sortie du cholédoque: l'anastomose la plus couramment pratiquée est l'anastomose cholédoco-duodénale.
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Le médecin va donc mobiliser le drain pour éviter de le retirer de manière trop prématurée lorsque les tissus ne sont pas suffisamment cicatrisés. En effet, il doit rester en place au moins 24 heures. Comment surveiller un drain de Redon? Il faut surveiller quotidiennement le drain de Redon:
Le médecin va mesurer le volume de liquide sur les bouteilles graduées: le volume total depuis l'intervention, mais aussi le volume recueilli par 24 heures, qui lui donnera des indications sur la nécessité ou pas d'une ablation. Il va également surveiller l'aspect des liquides: le sang "rouge" artériel, le sang veineux, le liquide sero-hémorragique, le liquide séreux, le liquide lymphatique, le liquide chyleux, ou s'il y a du liquide purulent. va aussi surveiller l'aspect de l'orifice cutané du drain: si le Redon est toujours bien fixé à la peau, s'il n'y a pas un trou en contact avec l'air qui empêcherait le Redon d'aspirer…
Il va bien sur vérifier que le Redon soit toujours en aspiration, et pas vide ou cassé.
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J'ai de nouveau un drain mais qui est cette fois clampé, que je vais devoir le porter durant 6-12 mois. Encore une chose, j'ai eu de grandes démangeaisons, mais c'était dû au foie. Je vous recommande, méfiez-vous des selles jaunes et allez chez votre médecin rapidement.
L'arrêt de travail varie de quelques jours à 3 semaines en générale. Au long cours
Normalement après l'ablation de la vésicule, le patient est totalement guéri, les cas de calculs résiduels dans le cholédoque sont rares et ne justifient aucun suivi ni de régime. Bien entendu en cas de problème, il est toujours conseillé de revoir son chirurgien. Complications
Des complications peuvent survenir comme après toute intervention chirurgicale. 1 – des complications minimes et sans conséquence, non alarmantes qui n'empêchent pas de reprendre une vie et une activité normale:
une petite distension du ventre liée à l'injection de C02 et à la dissection
des douleurs à l'épaule liées aussi aux gaz utilisés pour la laparoscopie
une douleur au niveau des incisions, en particulier au niveau de l'ombilic dont l'orifice est le plus grand
un hématome au niveau des cicatrices, qui disparaîtra spontanément
2 – des complications plus graves, exceptionnelles peuvent survenir en cours d'hospitalisation ou après la sortie de la clinique.
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