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Difficile de s'accorder
« La CNSS et la Cnops font de la prescription des génériques une condition sine qua non de la révision des tarifs de référence », précise un article publié par l'hebdomadaire la Vie Eco. Ce schéma permettra à ces organismes de réaliser une économie respective de 40 et 41% sur le poste des dépenses en médicaments pour absorber les dépenses supplémentaires liées à la revalorisation des tarifs de référence. Les médecins généralistes du secteur privé demandent une revalorisation du prix de la consultation à hauteur de 150 dirhams (contre 80 dirhams actuellement) et les spécialistes demandent à la porter à 200 dirhams (contre 150 dirhams prévus par le tarif de référence). Tarif national de référence maroc pdf free. Une réunion regroupant toutes les parties prenantes a été organisée la semaine dernière, mais les négociations semblent toujours bloquées. Source: La Vie Eco
28 septembre 2012
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Mais en dépit de ce niveau de remboursement, le reste à charge des patients demeurait important…
En effet, les enquêtes de satisfaction menées auprès de nos assurés ainsi que les études réalisées ont fait ressortir des niveaux de remboursement relativement bas, et, par conséquent, un restant à charge élevé. Ce constat se confirme pour les soins ambulatoires, notamment pour le dentaire et l'optique. D'où alors les mesures prises le 19 juin 2019 par le conseil d'administration? La combinaison des différents constats et motivations a fait que les membres du conseil d'administration de la CNSS ont pris ces mesures pour le développement de l'AMO gérée par la CNSS. Tarif national de référenceLa Cnops reporte l’alignement | L'Economiste. L'objectif primordial étant de réduire significativement le restant à charge, et d'éviter aux assurés sociaux la perte de revenu conséquente. A cet effet, il fallait agir sur deux composantes, à savoir la Tarification nationale de référence et le taux de remboursement. Le choix des actes s'est fait à travers l'analyse des donnés disponibles à la CNSS qui ont démontré un décalage important entre les montants engagés et la Tarification nationale de référence arrêtée en 2006.
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Dans un entretien exclusif accordé à «La Vie éco», le DG de la CNSS, Abdellatif Mortaki, livre tous les détails au sujet de la révision de la Tarification nationale de référence (TNR) servant de base au remboursement dans le cadre de l'AMO. La révision de la tarification nationale de référence coûtera 250 millions de dirhams à la CNSS. Lors de sa dernière session en juin 2019, le conseil d'administration de la CNSS a décidé de plusieurs mesures visant l'amélioration de la couverture médicale obligatoire. Tarif national de référence maroc pdf document. Serait-il possible de revenir sur ces décisions et le contexte qui les motive? Depuis la mise en œuvre de l'AMO et dans une logique de prudence, on a adopté le principe de progressivité pour garantir la solvabilité et la pérennité du régime. C'est ainsi qu'au démarrage, la couverture médicale de base ne concernait qu'un panier de soins limité répondant à des préoccupations de santé publique. Ce n'est qu'à partir de 2010 que ce panier a été étendu aux soins ambulatoires, et, en 2015, aux soins dentaires.
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Les cliniques privées ne respectent pas la tarification Nationale de référence instaurée dans le cadre du système de l'Assurance Maladie Obligatoire. Alors qu'elles l'ont approuvée en signant la convention nationale et ses avenants. Les assurés payent un tarif réel et sont remboursés sur la base d'un tarif « légal » qui n'est jamais respecté par les producteurs de soins! Un état de fait paradoxal, quand on sait que les opérateurs privés, à travers leurs organismes de représentation ont validé et signé la convention nationale qui a mis en place les grilles de la tarification nationale de référence. Tarif national de référence maroc pdf 1. En effet, au moment de l'entrée en vigueur de l'AMO, des négociations ont été menées entre le gouvernement (représenté par la Santé et l'ANAM) et les différents prestataires de soins dont les médecins généralistes, les spécialistes et cliniques privées pour fixer le tarif à appliquer pour chaque prestation médicale. «Je ne comprends pas pourquoi les médecins se plaignent des tarifs nationaux de référence alors qu'ils faisaient partie des négociations des conventions nationales.
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162-1-7 du code de la sécurité sociale. C - Les données relatives à la consommation des spécialités pharmaceutiques et des produits
et prestations figurant respectivement en annexes 6 et 7 sont transmises sur support
électronique à l'agence régionale de l'hospitalisation avant le dernier jour du mois suivant la
fin de chaque trimestre.
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De plus, le régime va bientôt bénéficier de ressources supplémentaires avec l'entrée en vigueur progressive de l'AMO pour les indépendants. « Tout n'est pas parfait. Nous n'avons pas obtenu tout ce que nous demandions mais tous les intervenants se sont promis de continuer les discussions. L'avantage de cette convention c'est sa progressivité et son dynamisme. Nous n'allons pas arrêter les négociations. Elles prendront peut-être du temps, mais nous finirons par tout revaloriser », promet Semlali. Les tarifs de référence nationaux par activité parus au Journal officiel • HOSPIMEDIA. En effet, selon les termes des accords, chacune des trois conventions peut faire l'objet d'avenants en commun accord entre les parties signataires sous l'égide de l'ANAM. Pour ce faire, il est institué une commission de négociation et de suivi, constituée de toutes les parties signataires, sous la présidence du Directeur Général de l'ANAM ou de son représentant. Cette commission est composée de:
– Un représentant du Conseil National de l'Ordre des Médecins. – Un représentant de l'Association Nationale des Cliniques Privés.
On a commencé le processus par des actes transversaux et redondants. La réanimation, l'hospitalisation médicale, ou les soins intensifs intéressent tous les Marocains… », avance Redouane Semlali, président de l'ANCP, l'un des signataires des conventions, dans une déclaration à Médias24. Médias24 a consulté les nouvelles conventions. Il en ressort, comme précisé dans un précédent article dédié au sujet, que les tarifs de base des consultations chez les généralistes et les spécialistes ont été révisés à la hausse. Pour la consultation chez le généraliste, le tarif de remboursement passe de 80 DH à 150 DH. La consultation du spécialiste passe de 150 DH à 250 DH. Anam – Agence Nationale de l'Assurance Maladie. Le tarif du séjour en réanimation est passé de 1. 500 DH à 2. 500 DH/jour. Celui des soins intensifs passe de 1. 000 à 1. Et celui de l'hospitalisation médicale passe de 550 DH à 850 DH/jour. « En ce qui concerne la cardiologie, certains actes ont été revus à la baisse suite à la constatation de la baisse des prix des consommables.