LES ESSENTIELS DE L'ENDOPROTHESE DE L'AORTE
Il s'agit d'une prothèse vasculaire introduite par l'intérieur des vaisseaux (voie endovasculaire);
La mise en place d'une endoprothèse nécessite des critères anatomiques spécifiques
Le chirurgien s'assure de son installation et de son étanchéité;
L'anesthésie peut-être locale ou loco-régionale;
Une surveillance sur le long terme est indispensable afin de prévenir l'apparition de fuites. Une endoprothèse est une prothèse vasculaire renforcée d'un stent ou ressort métallique. La prothèse est enfermée dans une gaine. Elle sera introduite à l'intérieur des vaisseaux à distance de la lésion puis déployée en bonne position. Surveillance des endoprothèses aortiques abdominales : intérêt de l’échographie-doppler standard et avec contraste - EM consulte. La mise en place d'une endoprothèse aortique (ou traitement endovasculaire) peut être indiquée dans les pathologies de l'aorte (anévrysme de l'aorte abdominale ou thoracique le plus souvent mais également en cas de dissection aortique, d'ulcération aortique…). Elle ne peut être proposée que si des critères morphologiques très précis sont respectés.
Endoprothèse Aortique Abdominale In Partea
De quoi s'agit-il? Cette prothèse vise à exclure l'anévrisme de la pression sanguine et ainsi d'éviter son extension. Qu'est-ce qu'un anévrisme de l'aorte? La maladie dont vous souffrez est un anévrisme de l'aorte qui se caractérise par une augmentation du diamètre de l'aorte abdominale. Elle peut se compliquer soit par une thrombose locale avec un risque de migration de caillots vers les membres inférieurs, soit par une rupture avec hémorragie et risque de décès. Endoprothèse aortique abdominales. Actuellement, deux méthodes thérapeutiques peuvent être proposées: Soit une méthode chirurgicale classique qui consiste à ouvrir l'abdomen avec mise en place d'une prothèse en tissu étanche. Les résultats de ce type de traitement sont bien connus, mais celui-ci présente comme inconvénients une chirurgie et des transfusions et occasionne une hospitalisation et une convalescence longues. Soit une méthode par voie endovasculaire, à l'aide d'un très fin tuyau en plastic mou (le cathéter) qui réalise le même type de traitement, sans intervention chirurgicale.
Des lymphorrhées (écoulement incolore) peuvent être observées après les artériotomies. Les autres risques que l'on peut rencontrer sont ceux liés au passage d'un cathéter dans les artères: un dédoublement de la paroi de l'artère (peut être observé. Celui-ci sera le plus souvent traité en même temps par l'implantation d'une endoprothèse Il peut aussi se produire des occlusions artérielles ou des migrations emboliques à distance, traitées par un traitement médical, endovasculaire ou chirurgical approprié. Endoprothèse aortique abdominale in partea. Au niveau de l'anévrysme, la mise en place de l'endoprothèse peut être à l'origine de complications: migrations emboliques au cours de l'implantation, impossibilité de mise en place de l'endoprothèse le plus souvent si l'anatomie est peu favorable à la mise en place de ce type de matériel. Des fuites entre la prothèse et la paroi de l'aorte, des déplacements ou des défauts d'ouverture de l'endoprothèse peuvent aussi être observés. Ces complications nécessitent parfois l'implantation d'une deuxième endoprothèse.
Endoprothèse Aortique Abdominales
Mon conseil: marcher tous les jours un petit peu, d'abord 10min, puis 15min puis 30, etc… et petit à petit le corps va se réhabituer. Mais c'est tout à fait normal de continuer à avoir ces douleurs/cette gène pendant la 1ere année suivant l'opération… Courage! Cédric Invité
Je vois que j'ai du avoir de la chance car, contrairement à vous, je n'ai eu aucune douleur post-opératoire. Endoprothèse couverte de l'anévrisme de l'aorte abdominale - Service de radiodiagnostic et radiologie interventionnelle - CHUV. par contre, j'ai eu des nuits difficile pendant un mois à cause de grelottements qui alternaient avec des sueurs trés importantes (j'ai pu changé 3 ou 4 fois de pyjama dans la nuit, mouiller mes draps…). Je n'ai pas su d'où cela venait (médicaments? ). Cédric
Certaines endofuites sont des fuites témoignant de la mauvaise étanchéité du traitement. Elles exposent le patient à un risque évolutif et donc au risque de rupture et nécessitent un traitement complémentaire. A l'inverse, d'autres endofuites sont à bas débit et ne nécessite pas de traitement complémentaire;
Une croissance de l'anévrysme malgré l'absence d'endofuite;
Une plicature, voire une occlusion du corps ou d'une des branches de la prothèse avec risque ischémique au niveau des artères des membres inférieurs;
L'infection de la prothèse. Douleur post-opératoire endoprothèse aortique : suis-je la seule ? | ADA. Le taux de mortalité post-opératoire est en moyenne de 4 à 5% pour la chirurgie conventionnelle. Il s'élève par contre de 1 à 2% pour le traitement endovasculaire. Ce bénéfice du traitement endovasculaire sur le taux de mortalité précoce se réduit si l'on étudie la mortalité à distance de l'intervention. Avec le traitement endovasculaire, le risque de ré-intervention est plus important.
Endoprothèse Aortique Abdominale
Je lui fait entièrement confiance bien entendue et je sais qu'au moindre problème, enfin au "pire des cas", je retourne à Bron pour y recevoir de l'anti-douleur type morphine en intraveineuse (ce qui ne m'enchante pas du tout.. )
Je voudrais juste savoir si parmi vous, il y à aussi des personnes dont la douleur post-opératoire était aussi tenace, même après une bonne semaine? Pour info, on m'avais prescrit de L'Accupan (que j'ai dû arrêter car il me provoquais des blocages urinaires), du Tramadol (lui, me provoquais des violentes nausées) et du Paracétamol. J'arrive à dormir depuis hier à peine, 4h d'une traite, mais pas plus, la douleur me réveillant. Le synthol en gel apaise un peu la douleur du dos (ce qui est vraiment bizarre, je sais haha! ) Je vous remercie par avance, prenez soin de vous! Désolée pour ma réponse tardive. Est-ce que tu ressens toujours ces douleurs? Endoprothèse aortique abdominale. De quelle opération s'agit-il? Car je suis étonnée que ce soit sous anesthésie locale et qu'on te renvoit chez toi le lendemain.
On interrompt ensuite la circulation par des « clamps » et on ouvre l'artère pour introduire le dispositif. Après retrait de celui-ci des points de suture ferment l'artère et on referme ensuite la peau;
dans certains cas on peut ne pas ouvrir la peau et rentrer directement le stent en percutané. L'artère est ensuite fermée par des dispositifs spéciaux faisant des sutures par le point de ponction. Cette technique est relativement récente (1986) [ 2]. Elle a d'abord été réservée aux malades pour lesquelles l'intervention classique était à risque. Depuis avril 2009, le comité d'experts de l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé valide maintenant son usage pour les patients jeunes ou à "bon" risque chirurgical, comme cela est le cas dans de nombreux pays [ 3]. Résultats [ modifier | modifier le code]
Les 2 techniques: chirurgicale classique et endovasculaire ont leurs avantages et leurs inconvénients [ 4], [ 5]. On retiendra que la mortalité post-opératoire est de 2% après endoprothèse contre 4% après chirurgie.
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