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La tension est vive entre la RDC et le Rwanda, suite aux affrontements entre les FARDC et les rebelles du mouvement du 23 mars, M23 dans la province du Nord-Kivu. L'ambassadeur du Rwanda à Kinshasa, Vincent Karega, devrait répondre, ce mardi 31 mai, à une invitation du ministère congolais des affaires étrangères. La compagnie RwandAir a cessé de décoller et d'atterrir des aéroports de Goma, Kinshasa et Lubumbashi. Gentil Kulimushi, en tant qu'expert en économie, explique que la Rdc est capable de sanctionner le Rwanda. Si les congolais se décident de ne plus consommer les produits rwandais et de ne plus utiliser la main d'œuvre de ce pays, cela impacterait négativement et perturberait l'économie rwandaise. Le Congo est capable à subvenir à lui-même. La RDC est capable de sanctionner le Rwanda sur le plan économique - Le Souverain Libre. Selon lui, les autorités et les compatriotes ne devraient plus penser seulement au pouvoir, mais aussi et surtout à promouvoir l'entreprenariat local. Gertrude Shabani
C'est le cas par exemple lorsqu'une perche est utilisée pour permettre d'augmenter le champ d'action d'un outil. En l'absence d'équipement de ce type, il faut alors envisager de privilégier la mise en place d'équipements permanents pour l'accès et le travail en hauteur, comme indiqué sur le site de l'INRS. Quand l'environnement ne permet pas de travailler depuis le sol, certains équipements concernent plutôt:
les accès en hauteur tels que les ascenseurs, monte-charges, échelles à crinolines, escaliers avec rambarde…;
les zones de travail, à travers l'installation de garde-corps, de plateformes de travail…
À défaut de pouvoir utiliser une protection collective, les travailleurs exposés au risque de chute de hauteur doivent être munis d' équipements de protection individuelle (EPI). Ces systèmes de protection individuelle sont utilisés pour arrêter la chute ou pour interdire l'accès à une zone où la chute est possible. Il en existe trois types: systèmes d'arrêt de chute, systèmes de retenue et systèmes de maintien au poste de travail.
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Selon l'Organisation Mondiale de la Santé, l'âge est l'un des principaux facteurs de risque de chute, en lien notamment avec la survenue de troubles de la vision et de l'équilibre, le vieillissement articulaire et musculaire, l'isolement et un habitat peu adapté: « c'est chez les personnes âgées que le risque de décès ou de traumatismes graves dus à une chute est le plus élevé. (…) Ce niveau de risque est peut-être en partie attribuable aux modifications physiques, sensorielles et cognitives associées au vieillissement, conjuguées à des environnements qui ne sont pas adaptés à une population vieillissante ». Les chutes sont fréquentes et peuvent avoir des conséquences physiques et psychologiques graves voire dramatiques chez les sujets âgés. Selon les données publiées récemment par le Ministère de la santé, recueillies en 2016 par le Centre d'épidémiologies sur les causes médicales des décès et en 2020 par le Programme de médicalisation des systèmes d'information (PMSI) selon les calculs de l'Agence Technique de l'Information sur l'Hospitalisation, chaque année, les chutes des personnes âgées entraînent plus de 130 000 hospitalisations et 10 000 décès.
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Se baser sur l'avis clinique des travailleurs de la santé
Pour évaluer le risque de chute, une autre source d'information précieuse est l'avis clinique des soignants. Le Collège belge de gériatrie va d'ailleurs en ce sens. Il définit un patient à risque accru de chute:
s'il a été hospitalisé à la suite d'une chute
s'il a fait une chute au cours des six derniers mois ou pendant l'hospitalisation
si les travailleurs de la santé estiment qu'il présente un risque de chute accru
L'empathie et le regard du soignant constituent un trésor! Évaluer les patients est une vraie compétence infirmière
Paragraphe 1. a
Lire, explorer, faire des allers-retours entre théorie et pratique. C'est aussi ça, l'art des soignants, mettre en œuvre toute une littérature à la lumière des expériences cliniques. Le système ISA comme réelle opportunité d'affiner l'intuition et l'avis du soignant
Le détecteur de chute ISA va encore un pas plus loin. Il apporte un autre regard, images à l'appui. Revisualiser la chute offre au personnel soignant des données objectives.
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Le premier axe premier consiste à repérer et prévenir les risques de chutes grâce à des outils partagés par les différents professionnels de santé. Il est en effet essentiel de connaître les cinq signes avant « avant-chuteurs » et les deux portraits-types de chuteurs. Le repérage doit aussi permettre d'identifier les risques liés au logement, deuxième axe, pour permettre aux seniors de l'adapter et de le sécuriser, avec des démarches simplifiées pour bénéficier d'aides financières (« Ma Prime Adapt' »). Le troisième axe vise à favoriser le recours aux aides techniques à la mobilité, via la réduction du coût et du reste à charge des aides les plus pertinentes, la promotion des modules de rééducation post-chute après une hospitalisation et la formation des professionnels. Le quatrième axe met l'accent sur le développement de l'offre d'activité physique adaptée aux besoins individuels des personnes âgées. Enfin, le cinquième axe insiste sur la généralisation de la téléassistance, qui est un pilier important de la prévention des chutes et des rechutes, et, par là-même, du maintien à domicile des personnes âgées.
Ils peuvent recommander des aménagements du domicile des personnes âgées, notamment la chambre et la salle de bains, par exemple en favorisant les espaces libres pour des déplacements avec un appareillage, en supprimant les éléments glissants au sol, en suggérant l'installation de barres d'appui dans les toilettes etc. Ils peuvent aussi accompagner les patients dans leurs démarches, notamment la mise en place de la téléassistance, qui permet une intervention rapide en cas de chute ou de malaise à domicile. Cela suppose l'installation d'un équipement particulier, micro-haut-parleur et émetteur-récepteur porté en permanence par la personne âgée, relié à une centrale d'écoute, voire de solutions perfectionnées: objets connectés pour détecter les chutes, capteurs disposés à des endroits stratégiques pour vérifier que la personne mange bien régulièrement ou sort de sa chambre. Une mission qui rejoint celle de « préventeur » qu'Olivier Véran, ministre de la Santé et des Solidarités, souhaite conférer à la profession infirmière, comme il l'a annoncé lors du colloque sur l'avenir de notre système de santé, organisé par l'Ordre national des infirmiers.