P396 - Recherche d'une infection tuberculeuse avant et au cours d'un traitement anti-TNF alpha chez des patients atteints de MICI: Etude prospective mono-centrique
Titsaoui Djamila, Tabeche Malika, Oukas Islam
Introduction La tuberculose(TBC) reste l'infection la plus redoutable chez des patients atteints de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) sous traitement anti-TNF alpha. Sa recherche par un bilan minutieux est systématique en particulier dans les zones endémiques. Le but de notre travail est de déterminer la fréquence de la tuberculose avant et pendant traitement anti-TNF alpha et d'évaluer la fiabilité des bilans qui permet de diagnostiquer cette infection spécifique. Patients et méthodes Il s'agit d'une étude prospective mono-centrique menée sur une période de 4, 5 ans (de janvier 2012 à juin 2016). Le bilan systématique à la recherche d'une tuberculose comportait: le téléthorax, l'intradermo-réaction à la tuberculine (IDRt) et le test au quantiféron. Fiches de recommandations : Bilan à réaliser et situations particulières avant la mise en route d'une biothérapie ou d'un immunosuppresseur – CREGG. D'autres analyses étaient demandées en fonction du contexte clinique.
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B. Cissé, D. Soumaré, K. Ouattara, T. Kanouté, D. Koné, B. Diarra, B. Baya, G. Berthé, F. S. Camara, B. Konaté, S. Diallo
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A propos de trois cas, mmali, ussetta, ughanmi,, Dr.,, Dr. I. Gharsallah, Dr. S. Othmani
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Risque de réactivation tuberculose lors des biothérapies: à propos de 9 cas;;;ussaid;;; euch
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Résultats Quarante trois patients dont 41 cas de maladie de Crohn et 2 cas de rectocolite hémorragique étaient mis sous traitement anti-TNF alpha. L'âge moyen à l'introduction de ce dernier était de 35, 8 ans (extrême: 15 – 65 ans) avec une légère prédominance masculine (sex-ratio H/F: 1, 6). Le bilan préthérapeutique révélait une tuberculose latente chez 14 patients (32, 5%) et active chez un seul patient. Tuberculose active et psoriasis traité par anti-TNF alpha : étude nationale - ScienceDirect. Parmi les cas de TBC latente, 8 cas avaient l'IDRt négative et le test au quantiféron positif, 2 cas avaient l'IDRt et le test au quantiféron positif et 4 cas avaient l'IDRt positive mais le test au quantiféron n'a pas été fait. Tous ces patients avaient un téléthorax normal. Pour le cas de TBC active, le patient présentait une symptomatologie pulmonaire. Le téléthorax montrait un infiltrat pulmonaire diffus et les pneumologues ont diagnostiquées une tuberculose active. L'IDRt était négative et le test au quantiféron était positif. Tous ces patients ont bénéficié d'un traitement anti-TBC adapté.
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Actualisation de la liste des antibiotiques critiques disponibles en France pour l'exercice libéral ET en établissements de santé
- Comité des référentiels de la SPILF –
Janvier 2022
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Introduction:
Le bon usage des antibiotiques (ATB) repose entre-autre sur une utilisation rationnelle des ATB disponibles. Cette utilisation doit tenir compte des capacités de sélection de résistances bactériennes. Dans cet objectif l'OMS a publié une liste des ATB essentiels assortie d'une évaluation tenant compte de leur impact écologique (... Quantiferon positif et anti tnf vaccine. ) Lire la suite
Conclusion La tuberculose sous anti-TNFα survient généralement au cours de la première année de traitement et correspond dans la majorité des cas à une réactivation de tuberculose latente; un suivi rapproché des patients sous anti-TNFα permettra un diagnostic et une prise en charge précoces d'une éventuelle tuberculose, qui doit être suspectée au moindre doute, avec une bonne évolution même dans un pays d'endémie comme le notre.
Le poteau à linge en béton Utile et indémodable, le poteau à linge en béton offre de réels avantages en termes de longévité, à condition, bien entendu, qu'il soit correctement mis en œuvre. Dans cet article, un professionnel de la maçonnerie vous livre ses remarques et vous apporte son savoir-faire en la matière! La mise en place d'un poteau à linge en béton S'il semble très facile à mettre en œuvre, avec un simple scellement, le poteau à linge en béton requiert tout de même un minimum de travail et de connaissances. #1 Choisir le poteau Il faut déjà prendre en considération que si le souhait final est d'avoir un poteau à linge en béton d'une hauteur de 1, 50 m, il faut alors anticiper et prévoir l'achat d'un modèle d'au moins 2 m. En effet, il faudra l'enterrer à au moins 50 cm de profondeur dans le sol pour un bon ancrage. #2 Créer une fondation solide La complexité des poteaux à linge réside ensuite dans le fait qu'ils sont reliés par les fils. Cela peut générer un fléchissement des poteaux, puisque les fils tendent à les rapprocher ( ajoutez à cela une éventuelle prise au vent des vêtements…).
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Le 24/07/2009 à 11h38
Super bloggeur
Env. 700 message
Lyon (69)
xfree a écrit: Bonjour à tous,
Je dois sceller des poteaux pour étendre le linge. Les poteaux sont les suivants:
Je suis donc allé à Casto. On m'a conseillé du béton que j'ai acheté (2 sac de 35Kg). Maintenant, c'est bien gentil, mais il faut que fasse le boulot, et là, j'ai plein de question. Je cherche des poteaux à linge depuis un moment. Tu les as trouvés où? xfree a écrit: - Je vais faire des trous de 30*30*30. Est ce suffisant? Les " fondations " des poteaux auront pour rôle de les ancrer dans lesol afin qu'il ne s'arrache pas ou ne penche pas avec le temps. Tu doisdonc creuser plus profond à mon avis. 30x30x60 me parait convenable (60est la profondeur) Il faut aussi que la terre autour du poteau soitstable, sinon il faut aller plus profond ou bien la tasser. Pas besoin d'être trop large. En fait, plus tu mets de volume de béton, plus ton poteau sera lourd, donc difficile arracher, plus tu vas profond, plus il sera stable dans le temps.
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Merci à tous pour votre aide. XFree
Par contre une question que tu n'as pas posée est la recette du béton:
Pour le dosage, pas besoin d'un béton 350kg car cette "fondation" ne va supporter que du linge. Donc pas d'effort considérable. Tu as 2 fois 50L à faire, soit 100L, soit 1/10ème de m3
Pour du béton dosé à 350kg/m3 il te faudrait donc 35kg de béton, avec 2 sacs tu en à 70kg... largement assez donc car tu n'auras même pas besoin d'un sac entier. 100L de béton =
35kg de ciments (1 sac): 6€/ sac
70kg de sable (2 sacs)
140kg de gravier (? sacs)
A la place du sable et du gravier tu peux utiliser un mélange tout prêt (style paveur)
Tu peux facilement moduler le dosage en fonction du poids par sac. ce n'est pas parce que tu ne mets 120kg de gravier à la place de 140 que tout va s'écrouler. Auto construction totale PV4G + isolation extérieure
[... ]
- Gros œuvre: terminé
- Couverture: terminée
- Menuiserie extérieurs: terminé
- Faux plafond: terminé
- Cloison/elec: en cours...
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