En 1956, O'Connor a présenté une série de malades qui, après une entorse, présentaient des douleurs persistantes au niveau du pied. Un seul signe était constant: la douleur provoquée par la palpation au niveau de l'orifice externe du sinus du tarse. Rappel anatomique
Le sinus du tarse forme un entonnoir divisant en deux parties l'articulation sous-astragalienne. Son axe est oblique d'arrière en avant et de dedans en dehors. Son orifice externe s'ouvre largement, juste en avant de la malléole péronière. Son orifice interne, étroit, est situé derrière le sustentaculum tali. La direction du sinus du tarse est perpendiculaire à l'axe du mouvement de la sous-astragalienne. Le sinus est occupé par le ligament inter-osseux astragalo-calcanéen (ligament en haie). Les lames fibreuses qui le composent sont entremêlées d'éléments adipeux. Le ligament se tend dans la supination et se relâche dans la pronation du pied. Ligament en haies. Symptômes
Il s'agit en fait des modalités de l'unique symptôme: la douleur. Elle apparaît après un effort, un traumatisme mineur, une entorse, parfois après une fracture malléolaire.
Ligament En Haie Fouassiere
d. Anatomie des articulations sous-taliennes
Talus posé de façon croisée sur le calcanéum avec grand axe calcanéen orienté vers l'avant et le dehors et grand axe du talus orienté vers l'avant et le dedans. Calcaneum repose au sol par ses tubérosités postéro-inférieures
Articulation sous-talienne antérieure entre tête du talus convexe et sustentaculum tali (plateau calcanéen excentré en dedans)
Articulation sous-talienne postérieure entre corps du talus (surface concave) et large surface convexe à la partie supérieure du calcaneum
Thalamus de Destot, siège le plus fréquent de fracture du calcaneum
Sinus du tarse entre les deux surfaces articulaires contenant le ligament en haie
Orientation des surfaces articulaires et du ligament en haie, oblique d'arrière en avant et de dedans en dehors. Docteur LEVY BIAU | Pathologies - Pied : Syndrôme du sinus du Tarse. e. Anatomie de l'articulation de Chopart
Forme de « S » couché, vu de dessus
Os naviculaire s'articule avec tête du talus via une surface articulaire ovalaire, concave en arrière. Ligament glénoïdien, encroûté de cartilage, soutient en avant et en dedans la tête talienne.
Par une courte incision directe, on évide le plus complètement possible le contenu du sinus du tarse. La douleur disparaît presque immédiatement. Dans la majorité des cas, la marche est possible au bout de quelques jours.
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