Modalités pratiques
Une fois le rendez-vous obtenu auprès du praticien, il est conseillé de se présenter avec un accompagnant susceptible de vous aider à installer l'appareillage, surtout si vous êtes handicapé. Vous devez vous réserver pour cet examen une soirée et nuit sans dîner festif, surtout sans alcool, et vous prendrez vos traitements comme d'habitude, y compris les somnifères si vous en prenez habituellement. La Polygraphie. Le praticien ou son assistante vous expliquera ce jour-là comment installer vous-même l'appareillage complet à votre domicile avant de vous coucher. L'appareil est programmé automatiquement pour cet enregistrement. L'appareil qui vous sera confié pour une nuit, devra être rapporté le lendemain pour son interprétation. Par la suite le médecin vous enverra les compte-rendu ainsi qu'un courrier à votre médecin traitant avec les conclusions et l'éventuelle thérapeutique conseillée. LES SOLUTIONS:
La PPC nocturne
Le traitement de référence pour l'apnée du sommeil est la mise en place d'un dispositif de ventilation à Pression Positive Continue (PPC).
Polygraphie Apnée Du Sommeil Operation Machoire
C'est un examen qui permet le dépistage du syndrome d'apnée du sommeil, notamment chez les ronfleurs. On enregistre la respiration, les ronflements et la saturation en oxygène dans le sang durant la nuit grâce à des capteurs placés sur la peau. L'examen peut être pratiqué durant une hospitalisation ou à domicile. Polygraphie ventilatoire nocturne. En général, un capteur est placé sous le nez afin de détecter les flux d'air qui traversent les narines. Cela peut être mesuré par une résistance variable aux variations de températures entre l'air expiré et inspiré. La méthode dite des « lunettes nasales » permet de capter le débit d'air par les deux narines. Qu'est-ce que l'apnée? L'apnée est un arrêt de la respiration d'au moins 10 secondes survenant pendant le sommeil: si la respiration s'arrête, c'est que le passage de l'air est bouché et c'est une apnée obstructive. Chez le sujet normal, quand tout se passe bien, l'inspiration crée des pressions négatives, qui sont contrebalancées par des forces qui tiennent le pharynx ouvert.
Polygraphie Apnée Du Sommeil Traitement
Durant la nuit, le patient doit garder le T-shirt sur lequel est accroché le boitier. Le lendemain matin il conviendra au patient d'enlever tout le matériel ensemble en décrochant du T-shirt les petites pinces en métal, puis en
faisant passer les ceintures le long des hanches puis des jambes sans chercher à déconnecter les différents éléments (risque d'endommager le
matériel). Polygraphie apnée du sommeil traitement. Aspect d'un enregistrement de polygraphie respiratoire:
La performances de la polygraphie respiratoire à domicile pour confirmer le diagnostic de l'apnée du sommeil est établie. En cas de résultat discordant d'une polygraphie ventilatoire avec l'impression clinique peut justifier un deuxième enregistrement lorsque la présomption clinique est élevée et si nécessaire conduire à la polysomnographie (réalisé en centre hospitalier ou en clinique). L'examen permet de poser le diagnostic de syndrome d'apnée du sommeil et d'en évaluer le degré de gravité. Les forme sévères d'apnée obstructive du sommeil exposent à
1 - une dégradation qualité de vie: fatigue, somnolence, trouble de la mémoire, difficultés de concentration, troubles de la sexualité, irritabilité, dépression;
2 – des accidents de la route et du travail liés à la somnolence;
3 - des complications cardio-vasculaires: hypertension artérielle, troubles du rythme, AVC et maladies cardiaques.
Polygraphie Apnée Du Sommeil Definition
Sexe
Age (années)
FDR
Masculin
58
Tabac - HTA - Diabète non ID
Poids (kg)
Taille (m)
IMC = Poids / Taille2
Tour de Cou (cm)
159
1, 80
49
47
SIGNES D'APPEL
Endormissement rapide
NON
Ronflements
OUI
Pauses respiratoires nocturnes observées
Eveils nocturnes
Nycturie
Sommeil agité
Sommeil non réparateur
Céphalées matinales
Troubles de la concentration
Troubles de la mémoire
Troubles de la libido
Asthénie diurne
Hypersomnolence diurne
Score à l'échelle d'Epworth
17
Observation personnelle (Dr D.
Il est possible de faire précéder la polysomnographie de différents tests dont les tests de maintien d'éveil afin d'évaluer la somnolence. D'autres aux examens peuvent être proposés mais ne sont pas systématiques dans le bilan de ronflements, il s'agit essentiellement d'examens radiologiques morphologiques:
- soit un scanner des fosses nasales et des sinus dans le cadre du bilan d'une obstruction nasale
- soit un examen de téléradiographie de profil afin d'étudier les bases osseuses maxillo-mandibulaires
- De façon beaucoup plus exceptionnelle une IRM pour apprécier le volume de la base de la langue
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Remarque: La position du pointeur peut etre approximative.
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