Pour les vaillants, je détaille en fin de post quelques implications physiopathologiques et thérapeutiques de ces propriétés (ca n'a rien à voir avec le concours P1 mais ca peut être intéressant pour des futurs médecins). Ce qu'il faut retenir c'est que le diaphragme n'est pas une cloison étanche entre le thorax et l'abdomen. Il s"agit d'un muscle strié digastrique criblé d'orifices perméables à des éléments artériels (Aorte), veineux (VCI), lymphatiques (puits de Ranvier, canal thoracique), nerveux (pneumogastriques, splanchniques... ) et viscéraux (oesophage). 202 - Epanchement pleural - Conf-Plus.. J'espère avoir répondu à ta question, bon courage pour la fin de l'année. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Pour les valeureux: - Lors des épanchements abdominaux pathologiques (ascite), les puits de ranviers permettent d'expliquer la présence d'hydrothorax concomitant. - Les infections intra-abdominales activent des phénomènes inflammatoires, notamment par médiation lymphatique, ce qui provoquent un tableau de péritonite.
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Les transsudats qui se caractérisent par un taux de protides inférieur à 30 gr/litre (insuffisance cardiaque, syndrome néphrotique, atélectasie pulmonaire, passage de liquide d'ascite vers la cavité pleurale par les puits de Ranvier)
Les Exudats signent une agression inflammatoire, infectieuse ou néoplasique
Valeurs usuelles
LCR 0, 2 à 0, 4 g/l
Liquide pleural: voir supra
(Source: Fiche technique)
Jour de réalisation
J0 – Lun ☑ – Mar ☑ – Mer ☑ – Jeu ☑ -Ven ☑ – Sam ☑ – Dim ☑
Code NABM: 1613 Code Hexalis: LCRPT
Code NABM: 0691 Code Hexalis: PONPT
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Il existe en effet des communications de nature lymphatique entre la plèvre et le péritoine. Il faut savoir que le système lymphatique en général est un tissu embryologiquement dérivé du système veineux et assure un système de drainage borgne relarguant son contenu dans le flux veineux et communiquant vasculairement avec les organes lymphoïdes primaires (moelle + rate +/- thymus). Il est démontré expérimentalement que d'une part les lymphatiques confluent et forment les grands axes de drainage lymphatiques (Citerne de Pecquet, canal thoracique et canal lymphatique droit) et d'autres part, nombre de ces canaux s'ouvrent dans les séreuses comme la plèvre et le péritoine. Puits de ranvier saint. Il existe une continuité entre ces séreuses, notamment à la partie la plus déclive de la plèvre - à savoir les recessus costo-diaphragmatique - que l'on appelle les puits lymphatique de RANVIER. Ces puits permettent d'assurer un flux passif de liquide pleural et/ou péritonéal. Physiologiquement, l'intérêt est essentiellement d'utiliser les séreuses comme membrane de dialyse naturelle (ou artificelle) afin d'équilibrer les différents éléments sanguins.
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