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Lupus érythémateux discoïde [ modifier | modifier le code]
Lupus érythémateux discoïde
Forme de lupus érythémateux touchant la peau et, plus particulièrement le visage, rare chez l'enfant [ 2]. Le lupus érythémateux discoïde est caractérisé par des taches érythémateuses de taille variable, bien délimitées et squameuses qui tendent à régresser avec atrophie, cicatrices, hyperpigmentation [ 2]. La survenue des lésions peut être précipitée par les traumatismes, le stress, les coups de soleil et l'exposition au froid [ 2]. L'atteinte viscérale est absente mais de très rares cas de survenue de lupus érythémateux systémique ont été rapportés dans les suites [ 2]. Cas clinique lupus érythémateux disséminé et systémique. Les modifications hématologiques et sérologiques détectées chez environ la moitié des patients suggèrent une étiologie auto-immune [ 2]. Lupus érythémateux tumidus [ modifier | modifier le code]
Chilblain Lupus (lupus à type d'engelure) [ modifier | modifier le code]
Lupus à type d'engelure parfois confondu avec le lupus pernio [ 3].
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Le lupus érythémateux (dit plus simplement lupus) est une maladie auto-immune chronique où le système immunitaire s'attaque aux tissus conjonctifs du corps. Origine du terme lupus [ modifier | modifier le code]
Sans faire l'historique de la maladie lupique, il ressort que deux explications ont été avancées [ 1]:
avant de se rendre compte que le lupus affectait tout l'organisme, Rogerius au XIII e siècle a donné ce terme de lupus ( loup en latin médiéval = ulcère) pour décrire les lésions ulcérantes du visage, semblables à une morsure de loup;
l'éruption de la région malaire (nez et joues) en ailes de papillon ou de chauve-souris qui dessine en négatif le masque de Carnaval couvrant le pourtour des yeux, est appelé « loup ». Les différentes formes de lupus [ modifier | modifier le code]
Lupus érythémateux chronique (dit LEC) [ modifier | modifier le code]
Le lupus érythémateux chronique (LEC) regroupe le lupus discoïde, le lupus tumidus, le lupus à type d'engelures (lupus pernio) et la panniculite (ou lupus profond).
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Symptomatologie La symptomatologie au premier plan est celle du lupus érythémateux disséminé; les patients atteints de néphropathie peuvent présenter initialement un œdème, une urine spumeuse, une HTA ou une association de ces symptômes. Analyse d'urine et créatininémie (chez tous les patients atteints d'un lupus érythémateux disséminé) Une analyse d'urine est effectuée et la créatininémie est mesurée. Si l'une ou l'autre est anormale, on effectue généralement une biopsie rénale pour confirmer le diagnostic et classer le trouble sur un plan histologique. La classification histologique permet de déterminer le pronostic et le traitement. La fonction rénale et le lupus érythémateux disséminé doivent être surveillés régulièrement. Cas clinique lupus érythémateux disséminé la. Une créatininémie élevée reflète une détérioration de la fonction rénale, alors qu'un niveau de complément sérique en baisse ou un taux d'anticorps anti-ADN élevé évoquent une augmentation de l'activité de la maladie. Le type de néphrite a une incidence sur le pronostic rénal (voir tableau Classification de la néphrite lupique Classification de la néphrite lupique), de même que les autres caractéristiques histologiques rénales.
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Les biopsies rénales sont classées en fonction d'un indice de chronicité et d'un score d'activité semi-quantitative. Les patients Noirs qui présentent une néphrite lupique ont également un risque plus élevé de présenter une maladie rénale en stade terminal. Les patients qui présentent une néphrite lupique ont un risque élevé de cancers, principalement de lymphomes à lymphocytes B Revue générale des lymphomes Les lymphomes représentent un groupe hétérogène de tumeurs affectant les systèmes réticulo-endothélial et lymphoïde. Les principaux types sont le lymphome hodgkinien et le lymphome non hodgkinien... en apprendre davantage. Le risque de complications athérosclérotiques (p. Manifestations oculaires du lupus érythémateux disséminé: une série de cas | SFO-online - Société Française d'Ophtalmologie. ex., coronaropathie Revue générale des coronaropathies La coronaropathie correspond à une altération du flux sanguin dans les artères coronaires, le plus souvent due à des lésions d'athérome. Les formes cliniques... en apprendre davantage, d' accident vasculaire cérébral ischémique Accident vasculaire cérébral ischémique L'accident vasculaire cérébral ischémique est un déficit neurologique soudain qui résulte d'une ischémie cérébrale focale associée à... en apprendre davantage) est également élevé, du fait d'une vascularite Revue générale des vascularites Les vascularites correspondent à une inflammation des vaisseaux sanguins, qui s'accompagne souvent d'ischémie, de nécrose et d'inflammation des organes.
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Dans la forme annulaire, les lésions ont des contours polycycliques à bordure érythémato-squameuse ou vésiculo-croûteuse, avec un centre hypo-pigmenté grisâtre, parfois couvert de télangiectasies. Rarement, elles peuvent prendre un aspect d'érythème polymorphe (syndrome de Rowell). Dans la forme psoriasiforme, les lésions sont papulo-squameuses, psoriasiformes ou pityriasiformes, pouvant confluer pour réaliser une forme profuse, voire une érythrodermie exfoliative. Les deux formes peuvent être associées chez un même malade. Cas clinique lupus érythémateux disséminé led. Quelle que soit la forme, l'atteinte est superficielle, sans kératose folliculaire visible ni squame adhérente. Les lésions ont une topographie évocatrice du fait d'une distribution prédominante sur les zones photo-exposées avec une atteinte grossièrement symétrique du visage, du cou, du décolleté, des épaules, de la face d'extension des bras, du dos des mains. L'extension sur le tronc est possible, avec un fréquent respect de la face interne des membres supérieurs, des aisselles et des flancs.