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6, 5km de Rillieux la Pape Evenement proche de Rillieux la Pape Mahler avait 28 ans lorsqu'il commença sa Symphonie «Résurrection», 34 lorsqu'il y mit le point final. Il fallait bien ce temps pour composer une partition aussi gigantesque, qui part de grandioses funérailles et traverse divers épisodes de... C'est votre sortie favorite? 6, 5km de Rillieux la Pape Evenement proche de Rillieux la Pape Nichés au coeur du quartier historique des pentes de la Croix-Rousse, ces deux jardins sont les deux plus anciens espaces verts de toute la ville de Lyon. C'est votre sortie favorite? Enclave des papes cotes du rhone rose. 6, 6km de Rillieux la Pape Evenement proche de Rillieux la Pape Découverte d'un jardin collectif, urbain et nourricier. Avec ses composteurs ses réserves d'eau, ses lasagnes et jardinières, sa serre de semis et ses cultures C'est votre sortie favorite?
1413-14 du CSP: « Tout professionnel ou établissement ayant constaté ou suspecté la survenue d 'un accident médical, d 'une affection iatrogène, d 'une infection nosocomiale ou d 'un événement indésirable associé à un produit de santé doit en faire la déclaration à l 'autorité administrative compétente » Comment? Pourquoi? Pourquoi faire de la gestion des risques? Des incitations réglementaires fortes… DHOS • Circ. 645 du 29-12-2000: organisation de la lutte contre les IN • Circ. 176 du 29-03-2004 relative aux recommandations pour la mise en place d'un programme de gestion des risques dans les ES • Sécurité sanitaire dans les établissements de santé (tous les textes) ANAES/HAS • Manuel d'accréditation V2: ref. 6, 14-20, 45 • Principes méthodologiques pour la gestion des risques en ES • Coût de la qualité et de la non qualité à l'hôpital Pourquoi? Etude ENEIS sur les évènements indésirables graves liés aux soins Pourquoi? Pression des assureurs Panorama 2008 SHAM (Société Hospitalière d'Assurances Mutuelles) • risque médical à l'hôpital: • Progression moyenne de la fréquence des sinistres de 5% par an.
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2- La méthodologie de la gestion des risques On peut mettre en évidence quatre étapes communes à tout projet de prévention des risques dans l'entreprise. Dans chacune de ces étapes, la veille réglementaire est indispensable. Quel que soit le risque, la méthodologie d'identification et de prévention est identique. Selon le domaine (humain, financier, informatique ou environnemental), des éléments méthodologiques ou obligations réglementaires seront à ajouter. Pour réussir à détecter l'origine d'un risque, différents outils sont utiles: > observation et analyse de situations de travail, de processus, de données comptables, etc. ; > réalisation d'entretiens ou de réunions avec les parties prenantes du projet; > conception d'enquêtes adaptées à la situation; > appel aux partenaires de l'entreprise: médecin du travail, organismes syndicaux, organismes publics, expert-comptable, etc. Cette étape est essentielle car elle consiste à donner un poids, une importance relative à chacun des risques identifiés (au sein d'un même domaine), ce qui permettra de les hiérarchiser les uns par rapport aux autres.
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Démarche qui a pour objectif: 1. Identifier et quantifier les risques (Vulnérabilité / Fréquence / Gravité / Criticité) 2. Analyser les accidents / incidents / EI 3. Planifier la prévention aux travers de la politique et du programme annuel 4.
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• la prise de risque est souvent une condition de la performance. Le traitement de la myopie peut s'effectuer grâce à des verres correcteurs. Le traitement chirurgical de la myopie recherche un bénéfice supérieur mais requiert une prise de risque liée à l'intervention. La réalisation d'une greffe de moelle osseuse pour le traitement d'une leucémie aiguë peut apporter des chances de guérison plus grandes qu'une chimiothérapie classique mais s'accompagne d'un accroissement des risques liés à l'importance et à la durée de l'aplasie. En santé, la recherche d'un bénéfice à long terme rend souvent nécessaire une prise de risque à court terme. Les objectifs
• Analyser le besoin en fonds de roulement (BFR) • Effectuer une analyse financière empirique (un examen critique de différents points en lien direct avec la santé financière de l'entreprise). La démarche du diagnostic financier Les gestionnaires: Les gestionnaires souhaitent utiliser l'analyse financière pour: • Porter à intervalles réguliers un jugement sur la réalisation des équilibres financiers, la solvabilité, la liquidité et le risque financier de l'entreprise. • Aider à la prise de décision. • Élaborer des prévisions financières. • Aider au contrôle de gestion.