Cependant, si une colique hépatique dure > 12 heures surtout si elle est accompagnée de vomissements ou de fièvre, une cholécystite aiguë ou une pancréatite est probable. Les examens biologiques sont généralement inutiles; leurs résultats sont normaux en dehors des complications. Les calculs et la boue biliaire, asymptomatiques, sont souvent détectés de façon fortuite par l'imagerie, habituellement par l'échographie réalisée pour d'autres raisons. Vésicule scléro atrophique sur calcul. Environ 10 à 15% des calculs biliaires sont calcifiés et visibles sur des rx d'abdomen sans préparation. Si les calculs sont symptomatiques: cholécystectomie laparoscopique ou parfois dissolution par l'acide ursodésoxycholique Pour les calculs asymptomatiques: prise en charge non interventionnelle La plupart des patients asymptomatiques estiment que les désagréments, le coût et le risque d'une intervention à froid sont disproportionnés par rapport à l'intérêt de l'ablation d'un organe qui peut ne jamais déclencher de maladie clinique. Cependant, si des symptômes surviennent, l'exérèse de la vésicule biliaire (cholécystectomie) est indiquée parce que la douleur a toutes les chances de récidiver et des complications graves peuvent survenir.
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Lithiase Biliaire Complications
Cholécystite: symptômes et facteurs de risques
Les symptômes typiques de la cholécystite sont la douleur abdominale dans la partie haute de l'abdomen, localisée au niveau de l'épigastre et de l'hypochondre droit avec de la fièvre. Mais il existe aussi des cholécystites sans fièvre. Les nausées et des vomissements sont souvent associés. Il peut y avoir un ictère (coloration jaune de la peau) avec urines foncées et selles claires lorsque l'inflammation est telle, avec un calcul dans le collet par exemple, qu'elle comprime la voie biliaire principale.. Les facteurs de risque de cholécystite sont ceux de la lithiase (régime trop riche en graisses notamment). VESICULE - Docteur Desantis - Chirurgie viscérale et digestive. Cholécystite: prévention et traitement
La prévention de l'inflammation de la vésicule biliaire est d'abord une prévention de la lithiase. Par conséquent, il est conseillé d'opter pour un régime sain et équilibré associé à une activité physique régulière, éviter une prise de poids ou un amaigrissement trop rapide. Le traitement de la cholécystite est avant tout le traitement de l'infection.
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Elle peut durer de 5 mn à 5 heures et disparait généralement spontanément. La cholécystite aigue associe une fièvre entre 38° et 39° et une défense abdominale à la douleur de colique hépatique. La lithiase de la voir biliaire principale se manifeste par une douleur biliaire, une fièvre entre 38° et 39° et un ictère. L'angiocholite est une septicémie, et se manifeste par une fièvre élevée au alentour de 40° avec des frissons, une douleur abdominale avec défense, un ictère et des troubles psychiques. Vue floue, sensation vertige, sifflement oreille, fatigue.... Examens complémentaires
L'échographie abdominale permet de visualiser les calculs dans la vésicule biliaire, de mesurer l'épaisseur des parois et de vérifier l'intégrité de la voie biliaire principale. La voie biliaire principale peut être mieux visualisée par l' échoendoscopie ou par la cholangio-pancréaticographie rétrograde endoscopique. En cas d'infection, les examens biologiques trouvent un syndrome inflammatoire (élévation de la C-réactive protéine) et une polynucléose neutrophile (élévation de certains globules blancs).
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Surtout chez les patients opérés en ambulatoire. Généralement AT de 10 jours, sauf métiers physiques et à risque (chantier, conduite de véhicule lourds etc.. ), est préconisé. Il peut y avoir une douleur dans les épaules pendant 3 jours, une diarrhée ou une fatigue. Tous les symptômes sont spontanément régressifs en J5-8. Inflammation de la VB (cholecystite)
Vésicule avec calcul de 1, 5 cm
La lithiase vésiculaire est la présence d'un ou plusieurs calculs dans la vésicule biliaire (calculs biliaires). Dans les pays développés, environ 10% des adultes et 20% des sujets de > 65 ans ont des calculs biliaires. La lithiase biliaire est souvent asymptomatique. Le symptôme le plus fréquent est la colique hépatique; les calculs biliaires n'entraînent pas de dyspepsie ou d'intolérance alimentaire aux aliments gras. Vésicule scléro atrophique. Les complications les plus graves sont la cholécystite aiguë; l'obstruction des voies biliaires (à partir de calculs des voies biliaires ou cholédociens [cholédocholithiase]), s'accompagnant parfois d'une infection (l'angiocholite); et la pancréatite biliaire. Le diagnostic est généralement fait par une échographie. Si la lithiase vésiculaire s'accompagne de symptômes ou entraîne des complications, la cholécystectomie est indiquée. Les facteurs de risque d'apparition des calculs biliaires sont le sexe féminin, l'obésité, l'âge avancé, l'appartenance à l'ethnie des indiens d'Amérique du Nord, un régime alimentaire des pays occidentaux, une perte de poids rapide et des antécédents familiaux.
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bouclette6426
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lundi 10 mars 2008
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13 mars 2008
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13 mars 2008 à 15:29
Sophie45 -
20 avril 2011 à 20:45
Bonjour,
j'ai 20ans et cela fais 1an et demi qu'on m'a découvert 1 calcul au niveau de la vésicule bilaire et j'ai beacoup de crise mais les medecins ne veulent pas m'opérer! Mes douleurs vont durer? Salut à Tous! J'aimerais savoir si une personne avertie peut me dire que penser de la situation suivante? Il s'agit d'un patient à qui, après "radio", on a détecté un calcul de 5mm., plus du sable. Opération. Au réveil le patient demande à voir "le" calcul. Réponse du médecin: il n'y avait rien! ( sans plus d'explication, si ce n'est: ce serait revenu! ) Il s'est écoulé 4 jours entre la "radio" et l'opération...
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