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Les anticorps anti-nucléaire sont des auto-anticorps
dirigés contre un antigène présent à l'intérieur du noyau cellulaire. Certains antiègènes sont cependant présents dans le cytoplasme. Facteurs prédictifs de positivité des anticorps antinucléaires au cours des pneumopathies interstitielles diffuses - EM consulte. Ils sont mis en évidence par technique d' immunofluorescence
indirecte ( IFI) sur cellule HEp2 (cellules de carcinome laryngé humain). La fluorescence détectée se localise sur le noyau ou dans le cytoplasme et peut prendre différents
aspects: homogène, granuleux, péri-nucléaire et nucléolaire, centromère …. Cliquez ici pour voir des photos des différents types de fluorescence anti-nucléaire
Cette technique permet de détecter de nombreux
anticorps dirigés contre différents antigènes: il est donc indispensable,
en cas d'IFI positive, de déterminer la spécificité de l'anticorps détecté. Interprétation
La présence d'anticorps antinucléaires est associée à de nombreuses pathologies: maladies auto-immunes, infections virales, néoplasies, intoxications, maladies inflammatoires....
Leur prévalence est de 15% au sein de la population générale.
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Les connectivites diagnostiquées étaient la polyarthrite rhumatoïde ( n = 7), le syndrome de Gougerot-Sjogren ( n = 3), le lupus érythémateux systémique ( n = 2), la sclérodermie ( n = 2) et le syndrome des anti-synthétases ( n = 1). Les anticorps anti-nucléaires (AAN) étaient positifs chez 23 patients (31, 5%). Les titres variaient du 1/80 au 1/1280. L'aspect des AAN était homogène dans 8 cas, moucheté dans 8 cas, nucléolé dans 4 cas et cytoplasmique dans 3 cas. Le typage des AAN était positif chez 15 patients. Il s'agissait des anticorps anti-SSA anti-Ro52 ( n = 7), des anticorps anti-RNP ( n = 2), d'anti-Jo1 positif ( n = 1) d'anti-Ribosome-P ( n = 1) et anti-Scl 70 ( n = 1). Anticorps antinucléaires positif moucheté. Les AAN étaient positifs dans 72% des PID associées aux connectivites et dans 20% des PID idiopathiques. Les facteurs associés à la positivité des AAN étaient les signes cutanés (25% contre 6%, p = 0, 046) et la vitesse de sédimentation ≥ 70 mm à la première heure. Un seuil des AAN ≥ 1/320 était associé à la survenue de connectivites.
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Rouge
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