Normalement, cette ligne coupe le milieu du capitulum (condyle de l'humérus). Si la ligne ne coupe pas ou ne coupe que la partie antérieure du capitulum (condyle de l'humérus), une fracture de l'humérus distal déplacée en arrière est possible; puis des incidences obliques sont prises, et d'autres techniques d'imagerie peuvent être utilisées. La ligne radiocapitellaire est une ligne tracée à travers la diaphyse du radius sur une rx de profil vrai du coude; normalement, il coupe le capitulum (condyle de l'humérus). Si ce n'est pas le cas, une fracture occulte doit être suspectée. Si des signes chez des enfants sont compatibles avec une fracture humérale distale, les rx doivent être examinées de près à la recherche de signes de fracture occulte (p. ex., un coussinet adipeux postérieur, des anomalies de la ligne humérale antérieure ou radiocapitellaire). FRACTURE DE L'HUMÉRUS - Dr Rémi : chirurgien orthopédiste à Toulouse. Un examen neurovasculaire complet est effectué si une fracture est suspectée. Une attention particulière doit être accordée aux nerfs médian, radial et ulnaire.
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Le remplacement prothétique peut également être proposé chez des sujets âgés, avec un os fragile (ostéoporose), ce qui permet souvent une récupération plus rapide qu'avec une ostéosynthèse. Le choix du traitement est un point crucial. Il n'existe aucun consensus formel quant au choix du traitement. Votre chirurgien devra mettre en perspective de nombreux éléments avant de faire le choix d'un traitement: âge du patient, type de fracture (et son déplacement), demande fonctionnelle …. On peut cependant retenir de "grandes lignes directrices" quant au choix du traitement:
1) Les fractures peu déplacées:
Elles représentent la grande majorité des fractures. C'est un chirurgien américain (C. L humérus fracture de la malleole externe. Neer) qui a édicté des critères de déplacement que l'on peut considérer comme acceptable. Si les fragments fracturés présentent un déplacement inférieur à 1 cm ou une angulation entre eux de moins de 45°, le traitement orthopédique permet d'obtenir de bons résultats en terme de douleur, reprise des activités quotidiennes ou mobilités.
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Si une structure est angulée ou déplacée, la fracture comporte 2 parties (voir figure Fractures en une et ou deux parties de l'humérus proximal Fractures en une et ou deux parties de l'humérus proximal). Près de 80% des fractures de l'humérus proximal sont en une seule partie; elles sont généralement stables, maintenues ensemble par la capsule articulaire, la coiffe des rotateurs, et/ou le périoste. Les fractures comportant ≥ 3 parties sont rares. Fractures en une et ou deux parties de l'humérus proximal Si aucune structure n'est déplacée ou coudée, la fracture est en une seule partie. L humérus fracture clavicule. Si une structure présente une angulation ou est déplacée, la fracture comprend 2 parties. Symptomatologie des fractures humérales proximales L'épaule et le bras sont douloureux et enflés; le patient a des difficultés à lever leur bras. Rx sans préparation Parfois, TDM Les rx doivent inclure au moins Une incidence de face vraie de rotation interne de hanche Une incidence trans-scapulaire en Y (oblique) Une incidence axillaire pour évaluer l'articulation scapulo-humérale Une TDM est effectuée si les fractures sont complexes ou si les rx simples ne permettent pas de les visualiser correctement.
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Ils peuvent également vous faire faire quelques mouvements avec votre bras. Cela les aidera à déterminer quel type de fracture que vous avez et si vous avez d'autres blessures. Dans de nombreux cas, proximale et fractures de l'humérus mi-arbre ne nécessitent pas une intervention chirurgicale parce que les extrémités cassées restent généralement proches. Cela rend plus facile pour votre humérus de guérir lui-même. Toutefois, vous aurez toujours besoin de porter une écharpe, corset, ou une attelle pour maintenir le bras de bouger et de stabiliser votre épaule, si nécessaire. L humérus fracture numérique. De temps en temps, la chirurgie est nécessaire soit avec des plaques, des vis, des tiges, ou parfois le remplacement de votre articulation de l'épaule avec l'utilisation d'une prothèse. fractures distales et proximales ou fractures milieu arbres plus graves nécessitent généralement une intervention chirurgicale. Il existe deux approches principales que votre chirurgien peut utiliser:
Pins et des vis. Si vous avez une fracture ouverte, ce qui implique un morceau d'os coller à travers la peau, la chirurgie sera nécessaire pour nettoyer les extrémités cassées et ils peuvent utiliser des broches et des vis et des plaques pour maintenir les extrémités brisées de votre humérus en place.
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La plupart des fractures sont prises en charge par un chirurgien orthopédiste du fait d'un risque de complications à long terme. La plupart des patients sont hospitalisés pour observation neurovasculaire, bien que certains posent une attelle et fassent sortir les patients qui ont des fractures non déplacées si les patients sont fiables et que l'on estime qu'ils reviendront bien pour un suivi le lendemain. Les fractures de l'humérus distal déplacées en arrière ou angulées, en particulier, doivent être réduites par un chirurgien orthopédiste parce que les nerfs et/ou l'artère radiale peuvent être blessées lors de la réduction. La réduction externe avec un plâtre peut être tentée, mais elle est en général non recommandée et réduction sanglante avec ostéosynthèse interne est habituellement nécessaire. Fracture de l'humérus: types, causes, traitement et temps de guérison. Si une fracture est suspectée cliniquement (p. ex., l'enfant ne peut pas bouger le coude avec une amplitude de mouvement normale) et que les rx semblent normales, l'articulation doit être protégée par des attelles et un suivi rapproché doit être organisé.
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1 | Qu'est-ce qu'une fracture de l'humérus? L' humérus est l'os situé dans le bras, qui s'articule: en haut avec la scapula (anciennement omoplate), en bas avec les deux os de l'avant-bras: le radius et l' ulna (anciennement cubitus). Il est constitué d'une diaphyse (partie longue) et de 2 épiphyses (les 2 bouts aux extrémités de la diaphyse). Une fracture de l'humérus peut survenir: au niveau de l' humérus proximal, c'est-à-dire proche de l'épaule. On parle dans ce cas de fracture de l'épaule. Au niveau de l' humérus distal, c'est-à-dire proche de l'articulation du coude. On parle dans ce cas de fracture du coude. Au niveau de la diaphyse de l'humérus. On parle dans ce cas de fracture de l'humérus. Fractures proximales de l'humérus - Blessures; empoisonnement - Édition professionnelle du Manuel MSD. 2 | Quel est l'intérêt d'un deuxième avis pour une fracture de l'humérus? Pourquoi demander un deuxième avis pour une fracture de l'humérus? Un deuxième avis est tout à fait pertinent dans le cadre d'une fracture de l'humérus. En effet, si les fractures simples ont une indication univoque (traitement orthopédique), les cas complexes ne font pas toujours consensus quant à leur prise en charge.
Et même en suivant ces bonnes vieilles recettes d'orthopédie, on peut avoir des déceptions, comme c'était le cas ici. Même fracture qu'au dessus, la plaque a cassé 3 mois après la chirurgie. C'est un échec de consolidation. Reprise par plaque plus longue, plus rigide, après décortication et libération du nerf radial. Consolidée.
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Ma configuration: CM: MSI A88-XM-E35 FM2, CPU: AMD FM2 A4 5300 - 3. 4 GHz, Mémoire: DDR3 - 8 Go, Carte graphique: nVidia GeForce 6500 - 1 Go, Windows 7 Familiale (64 bits) "Seuls les avions mordent les fous! " #12 [↑] [↓]
15-09-2010 16:59:23
Arnono78860 a écrit: 311238 a écrit: Arnono78860 a écrit: Au revoir... -1! Pourquoi? Bah c'est pas spécialement sympa de lui dire Au revoir, sauf si tu disais dans un sens marrant ^^ Alors là, je m'excuse vis-à-vis de toi
#13 [↑] [↓]
15-09-2010 17:03:57
311238 a écrit: Arnono78860 a écrit: Pourquoi? Pilote hp 4890. Bah c'est pas spécialement sympa de lui dire Au revoir, sauf si tu disais dans un sens marrant ^^ Alors là, je m'excuse vis-à-vis de toi Bah il dit qu'il part, je dit au revoir... C'est pas méchant! #14 [↑] [↓]
15-09-2010 21:28:46
MINOSI
Pilote confirmé
Lieu: Montpellier
Date d'inscription: 28-06-2010
Renommée: 1
Salut tous Ce Zetta83... ne vous semble t'il pas mériter un petit message courriel pour l'encourager à ne pas se formaliser d'UNE réponse peut-être un poil ironique et/ou peut-être un peu trop rationnelle?