Auteur: Peter C. Young. Article du 8 Février 2013, disponible sur le site Primo Europe. Lien vers l'article original:
Il y a cinq ans, j'ai écrit un court article intitulé « La gestion des risques des secteurs public et privé: quelle différence? ». Dans cet article, j'exposais que bien qu'il y ait de la force dans l'argument qui dit que « le management, c'est le management », et que la direction dans tout type d'organisation réclame un savoir commun, des compétences et des capacités, il y a des distinctions; et que ces distinctions rendent difficile la conclusion qu'améliorer la gestion des risques en secteur public se résume à l'adoption de pratiques du secteur privé. Beaucoup d'eau a coulé sous les ponts du secteur public depuis 2007, et je voudrais offrir une sorte de réévaluation de ma thèse originelle. Il faut être prudent lorsqu'on spécifie les distinctions public/privé, car il y a un ensemble de croyances largement répandues qui ne soutiennent pas d'inspection plus précise. Par exemple, l'idée que la politique est une caractéristique exclusive au secteur public est tout simplement fausse.
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Les changements climatiques, les menaces envers le système économique mondial, le terrorisme et les catastrophes naturelles ont tous été diversement décrits comme des risques publics. Les caractéristiques de ces risques publics présentent un ensemble d'interrogations sur leur gestion, car ils ne sont pas seulement du ressort du secteur privé, et comprennent:
a. L'incapacité d'un corps de gouvernement à éviter la responsabilité pour les risques dans sa compétence. b. L'incapacité fréquente à utiliser les marchés comme un outil de gestion des risques. c. La complexité de l'étendue et de la substance des risques, qui limitent la capacité de corps singuliers à gérer entièrement ces risques. d. L'interaction des risques avec des buts gouvernementaux, tels l'assurance de droits garantis par la constitution. e. Le fondement d'existence constitutionnel légal d'un gouvernement, menant à différents problèmes d'exposition aux risques (comme par exemple: qui « détient » une entité gouvernementale et est de fait responsable légalement de ses actions? )
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La peur de l'épuisement professionnel et du burn-out tout d'abord. La question des horaires et du rythme de travail revêt en effet une importance significative pour la nouvelle génération. Celle-ci est jugée déterminante pour 82% des internes et 87% des remplaçants, selon l'enquête qui en déduit qu'ils sont particulièrement attentifs aux trois points suivants: le bien-être au travail, l'équilibre nécessaire entre vie professionnelle et personnelle, et la prévention des risques psycho-sociaux. Autre obstacle à l'installation révélé par l'enquête: le risque économique, susceptible de représenter un frein pour respectivement 80% des internes et 92% des remplaçants. Si l'appréhension de ce risque existait aussi pour les anciennes générations, « la variété des modes d'exercice était moins grande et ceux-ci étaient moins médiatisés et moins connus de tous ». Si bien que la question du choix de l'exercice libéral se posait nettement moins et « pouvait sembler un passage obligé », poursuit l'enquête.
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Le praticien doit apporter un soin particulier à la tenue des ses dossiers (fiche d'observation, comptes-rendus, courriers…), qu'ils soient manuscrits ou informatisés, en tenant compte des obligations légales ou des recommandations sur le sujet. L'HAS a publié, par exemple, des recommandations pour améliorer la qualité de la tenue et du contenu du dossier médical dans les établissements de santé 1. Il doit connaître les différences qui existent entre le dossier du patient au cabinet et le dossier de ce même patient à la clinique, par exemple, car il s'agit bien de deux entités différentes. Le dossier du patient doit impérativement contenir les éléments stipulés par le code de la santé publique à l'article L 1111-7, notamment des résultats d'examen, comptes rendus de consultation, d'intervention, d'exploration ou d'hospitalisation, des protocoles et prescriptions thérapeutiques mis en oeuvre, feuilles de surveillance, correspondances entre professionnels de santé. Le dossier de l'établissement de soins comprendra des éléments supplémentaires, comme le nom de la personne de confiance désignée par le patient, par exemple, cette information n'ayant pas un caractère systématique dans un dossier en cabinet (art.
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L 1111-6 du code de la santé publique). Préserver le bon contenu
Le médecin doit prendre les mesures adaptées à la conservation des dossiers que ce soit en cabinet libéral ou pour une activité libérale au sein d'un établissement de soins, entre autres. L'hébergement des dossiers et le « dossier médical personnel » apportent de nouvelles perspectives dans ce domaine (art. L 1111-8 du code de la santé publique). Nous invitons le lecteur à se reporter à l'article « Faut-il garder un oeil sur ses dossiers » * si ce sujet l'intéresse. Depuis la loi du 4 mars 2002, les conditions d'accès au dossier médical ont changé. Le médecin doit donc connaître les règles régissant cet accès pour les personnes qui le demandent (patient, confrères, famille, administrations, assureurs…) 2. Un patient qui a la possibilité d'accéder rapidement, dans de bonnes conditions à son dossier est un patient qui ne peut qu'apprécier le professionnalisme, la rigueur et le sérieux du médecin en qui, parfois, il peut avoir partiellement perdu confiance.
Une déclaration en deux temps
Une 1ère partie (Volet 1) effectuée sans délai, comprend les premiers éléments relatifs à l'événement indésirable. Elle est transmise à l'ARS dont dépend le déclarant. Celle-ci apprécie la nature et la gestion de l'événement et éventuellement met en place des moyens pour accompagner le déclarant. Une 2ème partie (Volet 2) effectuée dans les trois mois suivants, qui comprend l'analyse approfondie de l'événement, les éléments de retours d'expérience ainsi que les mesures correctives prises et envisagées. Elle est aussi transmise à l'ARS qui apprécie la réponse et en fonction clôture ou non l'événement. Recueillir les premières informations
Déclarer et analyser un événement indésirable grave ne s'improvise pas, il faut au préalable recueillir les informations utiles pour la déclaration: visites sur place, interviews, consultations des documents, réunion d'équipe…
L'Hypnose est à la mode (on trouve près de 200 personnes qui pratiquent plus ou moins l'hypnose entre Lausanne et Genève! ). Beaucoup de gens en parlent, même si certains confondent encore hypnose de spectacle et hypnose thérapeutique (ou hypnothérapie). Nous connaissons tous des personnes qui ont réussi à changer un comportement, à régler un problème, à se développer, ou tout simplement à aller mieux grâce à l'hypnose. Alors peut-être que vous vous dites: « pourquoi pas moi? »
« Ok, je m'y mets: je cherche un(*) hypnothérapeute, mais un « bon »! »
Mais ça se trouve où un « hypno-truc »? Fusillade dans une école primaire au Texas : ce que l’on sait sur l’attaque qui a tué 19 enfants. Et comment savoir si c'est un « bon »? Bien sûr il y a le bouche-à-oreille: et c'est sans doute la meilleure des façons de trouver son thérapeute. Oui mais comment faire quand on ne connait personne qui peut nous en recommander un? Ou pire, si on n'est pas tombé sur un « bon »? Pour vous aider dans cette recherche, nous avons compilé pour vous 5 clés principales (même s'il y aurait tellement plus à dire…) pour vous aider à choisir un hypnothérapeute.
La question du tarif:
Les tarifs sont très variables: en général de 120Fr à 220Fr. La durée d'une séance est entre une heure et une heure et demi. Les séances d'hypnose ne sont pas encore prises en charge par les caisses maladies (sauf si le thérapeute est agréé pour d'autres pratiques). Le prix n'est pas un gage de qualité, mais devenir un professionnel de l'hypnothérapie nécessite un important travail d'apprentissage continu, et de travail sur soi. Le positionnement tarifaire du thérapeute est une indication: pourquoi choisi-t'il de pratiquer un tarif bas? Et à l'inverse, si le tarif est plus élevé: qu'est-ce que l'on a pour ce tarif, quels avantages? 5 critères pour trouver un Hypnothérapeute de confiance. Les séances en ligne sont généralement au même prix que les séances en présentiel. Et enfin, si vous êtes au chômage ou dans une situation financière délicate, n'hésitez pas à en parler à votre thérapeute: il aura sans doute une offre adaptée à vos moyens. Bref, vous l'aurez compris, choisir un hypnothérapeute n'est pas toujours simple, mais vous avez maintenant quelques clés (et questions à vous poser et à lui poser) pour vous aider à choisir celui qui vous conviendra…
Et vous, dites-nous en commentaire les critères que vous prenez en compte pour choisir votre hypnothérapeute?
Avez-vous des solutions pour le faire garder si vous devez partir plusieurs jours? Avez-vous déjà d'autres chiens ou d'autres animaux domestiques, et si oui cela peut-il poser un problème pour l'arrivée du nouveau chien? Toutes ces questions méritent d'être pensées avant de décider d'avoir un chien chez soi. Comment choisir un bon hypnotiseur sa. Où acheter ou adopter un chien? Si vous préférez avoir un chien de race, il est préférable de vous rendre dans une animalerie ou chez un éleveur spécialisé, afin d'être sûr d'acheter une race pure. Certains chiots bâtards peuvent beaucoup ressembler à des chiens de race, et seuls les vrais connaisseurs pourront vous orienter! Au contraire, si vous souhaitez simplement un animal de compagnie sans avoir trop de critères d'exigence, n'hésitez pas à vous rendre dans un refuge pour chiens pour en adopter un… ils ne demandent qu'être être accueillis au sein d'une famille aimante qui prendra soin d'eux! Vous pouvez également suivre ce compte Twitter qui est programmé pour poster un message dès qu'un nouveau chien est inscrit dans un des refuges de la spa: Dans tous les cas, quel que soit votre choix, il faudra aussi considérer qu'un chien, quel qu'il soit, engendre des frais.
© REUTERS/Marco Bello Un véhicule de police stationne à proximité d'un pick-up qui appartiendrait au suspect de la tuerie qui a eu lieu à l'école élémentaire de Robb à Uvalde, au Texas, le 24 mai 2022. Un homme armé a ouvert le feu mardi 24 mai 2022 dans une école primaire à Uvalde, au sud du Texas, tuant dix-neuf élèves et deux adultes. Le suspect présumé, âgé de 18 ans, est mort. Voici ce que l'on sait de l'attaque. Comment choisir le bon pétunia 2022. © MARCO BELLO / REUTERS Des forces de l'ordre quittent la scène de la fusillade qui a fait au moins 19 victimes à Uvalde, au Texas, le 24 mai 2022. Un adolescent de 18 ans a ouvert le feu mardi 24 mai 2022 dans une école primaire au Texas, tuant 19 enfants et deux adultes, un drame replongeant l'Amérique dans le cauchemar récurrent des fusillades en milieu scolaire. Le tireur, un jeune de 18 ans originaire de cette petite ville, est également mort, ont indiqué les autorités. Voici ce que l'on sait de cette attaque. Au moins dix-neuf victimes, dont dix-huit enfants
Le suspect a tué dix-neuf enfants et au moins un enseignant « d'une façon atroce et insensée », selon les mots du gouverneur républicain du Texas, Greg Abbott.
Cette caractéristique suffirait à les faire grandir, mais les pétunias ondulés n'ont pas non plus besoin d'une impasse. En revanche, ils s'usent dans la partie la plus chaude de l'été. La chaleur prolongée diminue la floraison des pétunias ondulés, mais un peu d'élagage les ravivera généralement. Les pétunias ondulés font de superbes couvre-sols et remorques pour conteneurs. Il existe également une série «Tidal Wave», qui a tendance à rester un peu plus droite. Comment choisir un bon hypnotiseur du. Supertunia Petunias Serres Fortier / Flickr / CC BY 2. 0 La série Supertunia est multipliée par voie végétative, ce qui signifie qu'elle est cultivée à partir de boutures et ne pousse pas fidèlement aux graines. Les supertunias font partie de la gamme de plantes Proven Winner. Les supertunias sont des cultivateurs et des floraison extrêmement vigoureux, mais ils ont besoin d'une alimentation fréquente pour rester à leur apogée. Cependant, si vous les nourrissez un peu chaque fois que vous les arrosez, ou au moins une fois par mois, ils fleuriront et fleuriront.
Bernard JOUVEL
Centre Hypnose
L'hypnose pour aller mieux, en Suisse romande et en ligne. (*): utilisation du masculin par usage, car en fait, il y a au moins 2 fois plus de femmes hypnothérapeutes que d'hommes.