Date de première rédaction: 01 Février 2014
Date de réévaluation: 09 Juin 2018
Date de validation: 09 Juin 2018
Version: 04
Catégorie: Médicale
Objet: Procédure de dépistage et d'évaluation de la dénutrition en EHPAD
Date Nature des modifications
Juin 2018 Quelques compléments de définition. Mise à disposition en libre accès. Evaluation geriatrique en ehpad 1. Avril 2018 Relecture, corrections. Septembre 2016 Mise à jour de la présentation et du référencement
Février 2014 Création du document
2. DOMAINE D'APPLICATION
Le présent protocole s'applique à tous les résidents de l'établissement. AMP: Aide Médico-Psychologique
AS: Aide-soignante
ASH: Agent de service hôtelier
AVS: Auxiliaire de vie sociale
IDE: infirmière diplômée d'État
IDEC: infirmier/infirmière coordinateur/trice
MT: Médecin traitant
MedCo: Médecin coordonnateur
Définition de la dénutrition protéino-énergétique
La dénutrition protéino-énergétique résulte d'un déséquilibre entre les apports et les besoins de l'organisme. Ce déséquilibre entraîne des pertes tissulaires, notamment musculaires, qui ont des conséquences fonctionnelles délétères.
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Evaluation Geriatrique En Ehpad 1
Dénutrition modérée Dénutrition sévère
Perte de poids: > 5% en mois, ou > 10% en 6 mois Perte de poids: > 10% en mois, ou > 15% en 6 mois
IMC < 21 IMC < 18
Albuminémie entre 30 et 35 g/l Albuminémie < 30 g/l
Un seul critère positif suffit pour poser le diagnostic de dénutrition. Le présent protocole est sous la responsabilité de la direction, du médecin coordonnateur, de l'IDEC et des IDE. 5. 1. CADRE RÉGLEMENTAIRE
5. 2. DOCUMENTS DE RÉFÉRENCES
Stratégie de prise en charge en cas de dénutrition protéino-énergétique chez la personne âgée (recommandation HAS 2007)
Série de critères de qualité pour l'évaluation et l'amélioration des pratiques (HAS janvier 2008)
Dossier informatisé
Synthèse des recommandations professionnelles 2007
Mobiqual
Chumlea WC, Roche AF, Steinbaugh ML. Estimating stature from knee height for persons 60 to 90 years of age. J Am Geriatr Soc. 1985 Feb;33(2):116-20. doi: 10. 1111/j. 1532-5415. 1985. L’évaluation gériatrique en EHPAD | EHPA - Conseil - Formation. tb02276. x. Procédure d'évaluation de la dénutrition en EHPAD. Procédure de prise en charge de la dénutrition en EHPAD.
Evaluation Geriatrique En Ehpad Les
Procédure de surveillance alimentaire et hydrique simplifiée. Procédure de surveillance alimentaire et hydrique complète. Procédure d'évaluation des troubles de la déglutition. Direction
Médecin coordonnateur
Psychologue
Psychomotricienne
Ergothérapeute
IDEC
IDE
AMP
AS
ASH
AVS
Animateur
Intervenants libéraux: médecins traitants
Intervenants libéraux: kinésithérapeutes
Intervenants libéraux: orthophoniste
Intervenants libéraux: pédicure
Intervenants libéraux: sophrologue
8. Modalités de dépistage
8. Evaluation geriatrique en ehpad canada. Rechercher les situations à risque de dénutrition
Les situations médicales à risque de dénutrition seront systématiquement recherchées à l'entrée dans l'établissement. Cette recherche sera partagée au sein de l'équipe soignante via le dossier de soins ou le dossier médical. Le risque de dénutrition sera évoqué en présence d'une ou plusieurs situations à risque. 8. Surveillance régulière du poids
Le poids doit être mesuré et noté dans le dossier du résident à:
L'entrée
Tous les mois
À chaque changement significatif de l'état de santé (retour d'hospitalisation, grippe…)
À la sortie (le cas échéant)
Ces mesures répétées permettront d'établir une courbe pondérale, d'estimer le pourcentage d'une éventuelle perte de poids et le calcul de l'IMC.
Ces différences permettront de dépister et de préciser la sévérité de la dénutrition, si elle existe. 8. 5. Recherche de troubles de la déglutition
Chaque mois, ou précocement si l'état médical de la personne se modifie de façon significative, l'équipe soignante pratique un test de déglutition, sauf mention contraire de la part du médecin coordonnateur. La texture des repas ainsi que de l'eau sera adaptée aux capacités de déglutition avec l'accord du médecin coordonnateur ou de l'IDEC. Un rapport sera transmis au médecin traitant et le dossier médical sera mis à jour en cas de modification des textures et des capacités de déglutition. 8. 6. Dosage de l'albuminémie, de la pré-albumine et de la CRP
Ce dosage est à réaliser sur prescription médicale, à l'entrée (ou dès que possible). Il permettra d'évaluer l'état nutritionnel de base. Un pôle d'évaluation gériatrique pour une meilleure prise en charge des personnes âgées - maisons-de-retraite.fr. Les résultats doivent être analysés afin de déterminer le degré de sévérité de la dénutrition. Selon l'expertise médicale du médecin traitant ou du médecin coordonnateur, une réévaluation biologique sera programmée mensuellement afin de suivre l'évolution de la dénutrition et d'adapter sa prise en charge de façon consensuelle.
« À nous l'ivresse, l'ivresse de la vitesse », soufflait Maverick dans le premier film. Dommage que la vitesse zappe quelques combats…
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Les acteurs ont suivi durant cinq mois un programme intensif d'entrainement afin de pouvoir encaissé les « G » déclenchés par les manœuvres de pilotage. Leur programme a été directement supervisé par Tom Cruise, qui a suivi lui-même en 2018 un ASTC (Aviation Survival Training Curriculum) complet sur la base militaire de Miramar. Aucun trucage à l'horizon, aucun fond vert, tout est seulement réel. Les acteurs ont même dû apprendre à se filmer eux-même lorsqu'ils étaient dans leur cockpit. Une expérience immersive pour les acteurs mais aussi pour les spectateurs. En préambule du film, dans une vidéo face caméra, Tom Cruise assure au spectateur que ce film doit se voir seulement sur grand écran. Qui est Olivia DeJonge, l'actrice qui incarne Priscilla Presley dans le Elvis de Baz Luhrmann ? - France edition. Rires dans la salle: génération 2. 0 oblige, née avec les plateformes de streaming, on a pensé que l'acteur en faisait des caisses…
Pourtant, il faut le reconnaitre, il n'a pas tort. Top Gun: Maverick transforme chacun de nous en pilote de mirage. On ressent chaque virement des avions ou encore quand les personnages se prennent les « G ».